Süsteemse põletikulise reageerimise sündroom (SIRS): sümptomid, kaebused, märgid

Süsteemse põletikulise vastuse sündroomi (SIRS) diagnoosimiseks peavad olema täidetud kaks järgmistest kriteeriumidest:

Juhtivad sümptomid

  • Hingamispuudulikkus (hingamise piiramine) ühe järgmistest kriteeriumidest:
    • Arteriaalne osaline rõhk hapnik <70 mmHg spontaanse ajal hingamine.
    • Horowitzi indeks (hapnikuindeks; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeks, mis annab teavet kops funktsiooni.
    • Hüperventilatsioon (overventilatsioon)
    • Tahhüpnea - liiga kiire hingamine kiirus> 20 hingetõmmet minutis.
  • Tahhükardia - pulsisagedus> 90 lööki / min.
  • Temperatuur <36 ° C või> 38 ° C
  • Leukotsüütide arvu muutus (valge veri rakkude arv); <4,000 / μl või> 12,000 10 / μl või ≥ XNUMX% ebaküpsed neutrofiilide granulotsüüdid (nt vardaga tuumastatud granulotsüüdid / varda tuumad).

Raske sepsise tunnused on:

  • Arteriaalne hüpokseemia - taseme langus hapnik aasta veri.
  • Teadvushäired, nagu segasus, erutus, sonimine.
  • Piim atsidoos - vorm metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos), mille korral väheneb veri pH on tingitud happe kogunemisest laktaat; tavaliselt põhjustatud vähenenud elundi perfusioonist (elundi perfusioon).
  • Oliguuria - uriini tootmine <500 ml / 24 h
  • Trombotsüütide arvu muutus - trombotsüütide arvu muutus <100,000 30 / μl või> 24% langus / XNUMX h

Märkus: 2016. aastal Orlandos asuva kriitilise meditsiini ühingu aastakoosolekul esitleti esimest korda SOFA skoori, keskendudes elundipuudulikkusele. Sepsis on nüüd määratletud kui "eluohtlik organi düsfunktsioon, mis on tingitud keha reguleerimata reageerimisest nakkusele". Keha süsteemse põletikulise vastuse SIRS-kriteeriumid (alates 1992, 2001) on kustutatud.

Lisateavet leiate jaotisest Sepsis / klassifikatsioon: SOFA skoor (jaotise „Järjestikuse (sepsisega seotud) organi rikete hindamise skoor“ jaoks).