Tüükad

"Tüügas" (verruca) on koondnimetus mitmesugustele (peaaegu alati) healoomulistele naha muutused mida võivad põhjustada paljud erinevad patogeenid. Tüügaste ülekaalukalt kõige levinum käivitaja on aga nn inimese papilloom viirused (HPV), millega võib nakatuda kontakti või määrdumisega. Eeldatakse, et iga teine ​​inimene kannatab tüüka vähemalt korra elus.

Põhimõtteliselt võivad tüükad areneda igas vanuses, kuigi lapsed mõjutavad seda oluliselt sagedamini kui täiskasvanud. Tüükad võivad tüübiti väga erinevad välja näha. Tavaliselt on need aga kas lamedad või vähemalt ainult kergelt kõrgendatud, suhteliselt väikesed ja teravalt määratletud.

Tüükaid saab reeglina hästi ravida, kuid kuna nakatumise ja ägenemiste oht on suhteliselt kõrge, võivad tüükad elu jooksul korduda. Peale nn vanatüügaste, mis tegelikult ei ole tüükad, on kõik tüükad viirusnakkuse väljendus. Vahepeal üle 60 viirused põhjustavad tüükad.

Kõige tavalisemate hulgas on inimese papilloom viirused (HPV), kes vastutavad vulgaarsete tüükade (tavalised tüükad) eest, kondüloomid, muuhulgas lamedad tüükad ja harjatüükad ning Molluscum Contagiosum Virus (MCV). Kõigepealt tuleb kokku puutuda vallandava viirusega. See juhtub, eriti tüükad, sageli avalikes kohtades nagu ujumine basseinid, saunad või hotellid, kus paljud inimesed käivad ringi paljajalu ja jagavad vajadusel rätikuid vms.

Selleks, et viirus tegelikult tüükad tekitaks, peavad mitmed tegurid kokku langema. Ühelt poolt peab nahal olema mingi defekt, mille kaudu viirus pääseb, kuna terve nahk tagab nende viiruste eest piisava kaitse. Kuid need defektid on tavaliselt nii minimaalsed, et need ei märka neid, keda see puudutab.

Infektsiooni tekkimine sõltub suuresti inimese immuunseisundist ehk sellest, kui hästi töötab keha enda kaitsesüsteem. See on lisaks laste veel mitte nii väljendunud hügieenikäitumisele veel üks põhjus, miks eriti selles vanuserühmas tekivad tüükad: väikelastel immuunsüsteemi pole lihtsalt veel täielikult välja töötatud. Piiratud keha enda kaitsesüsteemi tõttu on inimestel, kellel on teatud põhihaigused, või pärast teatud haiguste võtmist immunosupressiivsed ravimid (näiteks kortisool) kannatavad tüükad sagedamini.

Samuti mängib rolli see, kas immuunsüsteemi on juba varem konkreetse patogeeniga kokku puutunud. Kui jah, siis on võimalik, et juba eksisteerivad spetsiaalsed rakud, mis on spetsialiseerunud selle ühe patogeeni hävitamisele, mis võivad seejärel sissetungiva viirusega võidelda nii kiiresti, et tüükad ei saa isegi areneda. Erinevate, sageli esinevate tüükade iseloomulikke ilminguid tuleb siin täpsemalt kirjeldada.

Samuti on lihatüükad, lamedad tüükad ja harja tüükad.

  • Plantaartüükad (plantaartüükad, mosaiigitüükad, plantaarne verrucae) on põhjustatud ka papilloomiviirustest. Pärast nakatumist võib aga tüükad jalatallal nähtavaks saada kuni mitu kuud.

    Seda tüüpi eristatakse plantaartüükaid ja mosaiigitüükaid. Okkatüükad kasvavad naha sisse väga sügavalt, võivad mõnikord olla pinnal väga karmi (sarvjas kallus) ja sisaldavad mitmeid musti täppe. Kuna see mõjutab ka sügavamaid nahakihte, võib seda tüüpi tüük põhjustada märkimisväärset valu, eriti kui surutakse vastavat piirkonda, st sageli kõndides.

    see valu võib intensiivistada asjaolu, et okkalised nibud võivad mõnikord isegi luuni välja kasvada ja tundlikku luuümbrist ärritada. Mosaiigitüükad seevastu ei kasva mitte sügavuses, vaid laiuses. Nad on äärmiselt lamedad, kuid neid võib esineda arvukalt ja peedikujuliselt.

    Mosaiigist tüükad tavaliselt ei põhjusta valu. diferentsiaaldiagnoos on oluline plantaartüükade puhul, kuna harilikke tüükaid esineb regulaarselt ka jalataldade piirkonnas.

  • Vanuse tüükad (seniilsed tüükad, Verrucae seborrhoicae) Selle tüügaste vormi põhjus pole seni teada, on teada ainult see, et nende arengut soodustab suurenenud päike või UV-kiirgus. Vanuse tüükad arenevad peamiselt 50. eluaastast.

    Nad on helepruunist mustani, enamasti väikesed, kuid võivad mõnikord ulatuda oamõõduni, sageli lõhenenud pinnaga ja võivad nahka mõjutada väga suurel alal. Mõned neist naha muutused sügelevad, kuid on muidu kahjutud ja mitte nakkavad, pahaloomulisi degeneratsioone on kirjeldatud vaid üksikutel erandjuhtudel.

  • Vulgar tüükad (verrucae vulgaris) Seda tüüpi tüükad on ülekaalukalt kõige levinumad, umbes 70% kõigist tüükadest. Tavaliselt moodustuvad vulgaarsed tüükad näol, sõrmedel ja küüneplaadi all. Alguses on nad umbes nööpnõelast herneseni, kuid kasvades võivad kasvada ja praktiliselt vohada.

    Neid kasvu nimetatakse välimuse tõttu sageli „lillkapsasarnasteks“. Sõlmed on valkjad, kõvad, karedad ja sageli ketendavad. Mõnikord areneb algse tüüka ümber mitu väikest tütartüügast.

    Nende tüükade patogeen on inimese papilloomiviirused 1, 2, 4 ja 7.

  • .

  • Suguelundite tüükad (condylomata acuminata) Need tüükad on põhjustatud ka HPV-st, kuid peamiselt HPV 6 ja 11-st ning levivad tavaliselt kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu.

    Need arenevad kas suguelundite piirkonnas (st tupp, välimine naissuguelund või peenis) või päraku piirkonnas. Suguelundite tüükad on esialgu vaid mõne millimeetri suurused ja väga erksad, valkjad või lihavärvilised, mistõttu neid ei tunta alguses lihtsalt ära. Mõnikord suurenevad nad aja jooksul siiski märkimisväärselt ja moodustavad nn tüügapeenrad.

Selle iseloomuliku väljanägemise tõttu saab arst tavaliselt diagnoosi hõlpsalt teha pilgu diagnoosi kujul.

Sageli, eriti kui neil on tüükadest sageli kogemusi, saavad patsiendid diagnoosi panna ka ise. Kuid kuna mõned nahatüübid vähk võib mõnikord tunduda mõnede tüükavormidega väga sarnane, on äsja avastatud juhul soovitatav konsulteerida arstiga naha muutused usaldusväärse diagnoosi saamiseks. Kahtluse korral võib arst võtta koeproovi, et välistada pahaloomulise koe kasvu.

Tüükade eemaldamine ravi teel sõltub nende tüükadest. Kuna vanuse tüükad on kahjutud ega ole nakkavad, ei ravita neid tavaliselt üldse. Kõigi teiste tüükade puhul on terapeutiliseks eemaldamiseks erinevaid võimalusi. Ka nende muud tüüpi tüükade puhul on esimene võimalus lihtsalt oodata ja vaadata.

Paljudel juhtudel kaovad tüükad ise, mõnikord isegi mitme nädala või isegi kuu pärast. Kuna nad aga sageli sügelevad, teevad haiget ja / või kujutavad endast kosmeetilist probleemi, soovivad patsiendid tavaliselt ravi. Kumb paljudest variantidest on erijuhul kõige mõistlikum, saab kõige paremini läbi arutada arstiga.

Põhimõtteliselt saab tüükad ravida 1. tsüto- või virustaatikumide abil: alguses ravitakse tüükad tavaliselt vähem invasiivse ja vähem valuliku meetodiga. Sel eesmärgil sobivad teatud toimeainetega kreemid, salvid, lahused ja lakid, mis võitlevad otseselt teatud viiruste vastu (virustaadid nagu tsidofoviir) või tsütostaatilised ained, mis pärsivad rakkude kasvu või rakkude jagunemist (näiteks fluoruratsiil või podofülliin või tugevam podofüllotoksiin). . 2. sisse krüoteraapia (külmumine), viiakse tüükadesse nn aplikaatori abil jahutusaine (tavaliselt vedel lämmastik).

See jahutusvedelik jääb tüükaks mõneks sekundiks. Seda külmumisprotsessi korratakse mitu korda. Eesmärk on tappa ülemise nahakihi rakud ja seejärel need eemaldada, nii et tüügas "kasvab välja" koos uute kasvavate alumiste nahakihtidega.

Glasuuri sagedaseks kõrvalnähuks on jäätumisvilli tekkimine. 3. tüükade kirurgilist eemaldamist kasutatakse ainult siis, kui muud vähem invasiivsed protseduurid pole olnud edukad. Kirurgilise ravi kontekstis on jällegi mitu võimalust.

  • Patogeen
  • Väljendusaste ja
  • Lokaliseerimine
  • Tsüto- või virustaadid
  • Jäätumine (krüoteraapia) või a
  • Ravige kirurgilist eemaldamist.
  • “Terav lusikas”: kõige tavalisem viis eemaldage tüükad on nn “terava lusikaga”. See protseduur sobib eriti suhteliselt sügavale kasvanud tüükadesse, näiteks okastüükadesse. Under kohalik tuimestus tüüka saab siis praktiliselt välja kraapida.

    Sõltuvalt tüüka ulatusest on seisund ja koe paranemise potentsiaal, võib järgnev paranemise faas võtta erinevat aega. Kahjuks kaasneb seda tüüpi eemaldamisega sageli tühine kadu veri ja mõnikord tugev operatsioonijärgne valu.

  • Elektrokoagulatsioon: teises variandis eemaldatakse tüük elektrokoagulatsiooni abil, st kahjustatud ala naha termilise hävitamise teel. Selle meetodiga võib kaasneda massiline armistumine, eriti jalataldadel.
  • Eemaldamine laseriga: Lõpuks on võimalus kasutada tüüka eemaldamiseks laserit.

    Kas laserit kasutatakse nagu “teravat lusikat” ja see lõikab tüüka välja või kasutatakse värvilaserit, mis võib veri laevad ja kuivatage soolatüügas seestpoolt nii-öelda. Puudused: - valulikkus ja vajadus paljude seansside järeleEelised: kirjeldatud retsidiive (retsidiive) on harva.

Tüügaplaastrid on saadaval ilma retseptita ja neil on suhteliselt lihtne töörežiim. Plaastrid sisaldavad salitsüülhapet või piimhapet.

Need happed ründavad tüüka kõige ülemist nahakihti. See põhjustab tüüka pinnale pehmenemist ja keratiniseerunud alad eralduvad iseenesest või on viiliga eemaldatavad. Tüügas krohv ei tohiks tüükast eemaldada umbes 3 päeva ja see tuleks kinni hoida võimalikult vee- ja õhukindlalt, et oleks tagatud ideaalne efekt.

Lisaks tuleks jälgida, et plaaster ei eralduks hõõrdumisega (nt jalatald). The krohv saab eemaldada pärast 3-päevast kokkupuuteaega. Järgmises etapis tuleks pehmendatud ja võimalik, et juba veidi lahustunud nahk eemaldada viili, tasapinna või pimsskiviga.

Siinkohal on oluline eemaldada võimalikult palju nahka, kuni pehmenenud ülemised kihid pole enam nähtavad. Üldiselt tuleks hööveldada ainult nii palju, kui see valu ei tekita. Järgmistel päevadel võite pärast sooja veevanni (paar minutit) proovida rohkem nahka viilida.

Kui tüük pole veel läinud või naaseb selle aja möödudes, siis tüük krohv saab uuesti rakendada ja protsessi korrata. Kuna tüükakips ei tapa tüükade käivitajat - viirusi -, vaid ainult rakke, milles need esinevad, tuleb tagada, et ravi viiakse läbi seni, kuni soolatüügas on täielikult kadunud, vastasel juhul jäävad ülejäänud viirused rakud võivad põhjustada tüüka uuenenud levikut. Kui tüük ei kao isegi pärast mitut seanssi, peaksite kaaluma mõne muu ravi kasutamist ja pöörduma arsti poole, et välistada muud tüüka suurenenud kasvu põhjused.

Lisaks plaastrite pealekandmisele on tinktuuride pealekandmine väga levinud vorm. Plaastriga võrrelduna põhineb nende tinktuuride funktsioon hapetel. Sageli sisaldub salitsüül-, piim- või sipelghape.

Nagu plaastrite puhul, lahustavad happed pindmised keratiniseerunud nahapiirkonnad ja muudavad nende eemaldamise lihtsamaks. Lisaks nendele hapetele sisaldavad muud tinktuurid muid väga söövitavaid happeid või aluseid, nagu trikloroäädikhape või kaalium hüdroksiidi lahus. Siinkohal tuleb hoolitseda selle eest, et tinktuurid ei satuks silma ja vajadusel kaitseksid ümbritsevat nahka õlised kreemid.

Teine võimalus on soolatüüka ühekordne külmutamine. Sellisel juhul segatakse väikeses “plastpudelis” (aplikaatoris) nuppu vajutades kaks gaasi ja tekib segu temperatuuriga alla -50 ° C. Seejärel surutakse seda plastpudelit tüügale umbes 20–60 sekundiks.

See võib olla väga valus protsess. Kuid rakendus on efektiivne ainult siis, kui soolatüügas on täielikult külmunud. Kui tüük ei parane või tüük taastub, tuleb protseduuri korrata.

Tüükade tekke vältimiseks on peaaegu kasulik ainult isikliku hügieeni säilitamine. See hõlmab alati oma käterätikute, pesulappide ja riiete kasutamist, mitte avalikes kohtades võimalusel paljajalu käimist ja naha regulaarset puhastamist. Kuid kuna tüükad põhjustavad patogeenid on nii laialt levinud, on nakkuse ohtu järjekindlalt vältida.

Ainult suguelundite tüügaste (HPV) vastu on tõhus vaktsiin olemas alates 2006. aastast. Tüükade külmutamine, tuntud ka kui krüoteraapia, kirjeldab pindmiste tüükade eemaldamist külma kasutamise kaudu. Sellel töötlemisel kasutatakse tavaliselt vedelat lämmastikku, mis kantakse tüükale pihusti või lahusena.

Külm kahjustab kahjustatud kudesid ja põhjustab nende surma. See meetod sobib eriti tüükadele, mis kasvavad tundetutel kehaosadel, sõltumata tüüka tüübist ja seetõttu ei sobi kasutamiseks tundlikes piirkondades nagu silmad või limaskestad. Jäätumisprotseduur on lihtne ja seda saab teha kas ise või arst. Pärast kahjustatud kehapiirkonna puhastamist enne külmumisprotsessi algust asetab arst sondi abil külma täpselt tüükale.

Valutundlikel patsientidel võib tüüka enne külmutava aine kasutamist veidi tuimastada. Külma põhjustab vedela lämmastiku, dilämmastikoksiidi või kuiva jää kasutamine. Pärast külmumist tüügas sureb, moodustades raku sisse väikesed jääkristallid ja on võimalik, et külmunud tüüka piirkonnas tekib mull, mis järgnevatel päevadel kaob.

Blisteri alt tulevad siis välja uued terved naharakud. Enamasti on teraapia pärast ühte rakendamist edukas ja tüük kaob. Kui see pole nii, võib tüüka kahe kuni kolme nädala pärast uuesti külmutada, nii et see ei teki uuesti, vaid kaob täielikult.

Tüükade iseseisvaks külmutamiseks kasutatakse sageli apteekides saadaval olevaid spreisid. See lähenemisviis peaks olema hoolikalt kavandatud ja tuleks tagada, et kõnealune kasv oleks tegelikult tüük. Glasuurainet ostes tuleks nõu küsida apteegist.

Mõnes olukorras ei soovitata siiski iseseisvalt tegutseda. Näiteks diabeetikutega, kuna haavade paranemist on nendel patsientidel häiritud. Lisaks peaks jäätumise arst läbi viima nii alla nelja-aastastele lastele kui ka tüükadele, mis asuvad tundlikel kehaosadel. Soovitav on pöörduda arsti poole, kuna tüükad saab külmutada ja eemaldada tõhusamalt ja ohutumalt.