Kraanivee ionoforees: ravi, mõjud ja riskid

Puuduta vesi iontoforees kasutatakse peamiselt hüperhidroosi ja düshidroosi raviks taldadel ja jalgadel, samuti muudel nahk, kasutades alalisvoolu. Ravi viiakse läbi kas pideva või pulseeriva alalisvooluga, kuigi impulss-alalisvool on mugavam ja sobib väikelastele, kuid sellel on nõrgem terapeutiline toime.

Mis on kraanivee iontoforees?

Puuduta vesi iontoforees (LWI) koosneb alalisvoolu teatud alade alalisvoolu töötlemisest nahk, näiteks peopesad ja jalatallad, kasutades selleks sobivaid seadmeid. Kõige tavalisemad seadmed koosnevad kahest väikesest vannist, millest mõlemasse asetatakse jala talla suurune lame elektrood, nii et jalad või käed saaksid selle mugavalt ära mahutada. Kraan vesi kahes kandikus toimib ainult kontaktkeskkonnana elektroodide ja nahk. Alternatiivina võib naha muid piirkondi ravida kahe kraanivees leotatud käsnaelektroodiga. Kraanivesi iontoforees liigse higitootmise (hüperhidroos ja düshidroos) raviks võib läbi viia kas pideva või pulseeriva alalisvooluga. Kuna impulss-iontoforeesi peetakse vähem efektiivseks, kasutatakse raske hüperhidroosi raviks ainult pidevat alalisvoolu. On tõestatud kraanivee iontoforeesi efektiivsus higi tootmise vähendamisel töödeldud aladel, kuid toimimispõhimõtte füsioloogilisi protsesse pole veel täielikult mõistetud ja need on vaidluste objektiks.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Peamised kasutusvaldkonnad on patoloogiliselt suurenenud higitootmise vähendamine jalataldadel, peopesadel ja kaenlaalustel. Hüperhidroos esineb valdavalt peopesadel, jalataldadel ja kaenlaalustel. See on higi tootmine, mis ei teenita peamiselt termoregulatsiooni. Pigem on see tingitud hormonaalsest häirest (nt hüpertüreoidism) või sümpaatiliste närvikiudude liigsele stimuleerimisele, mis stimuleerivad kahjustatud higinäärmed patoloogilisele ületootmisele. Isegi kergema düshidroosi korral, mis kaasneb sekundaarsete seisunditega nagu käsi ja jalg ekseem, korduvad seeninfektsioonid või mitu tüükad, võib kraanivee iontoforees tuua leevendust ja paranemist. LWI teine ​​rakendus on bakteriaalse infektsiooni põhjustatud keratoma sulcatumi ravi. Jalataldal olev sarvkest on kaetud väikeste ussitaoliste aukudega. Seda haigust soosib ja võimaldab ka hüperhidroos. LWI rakendamise standardmeetod on pidev (galvaaniline) alalisvool, sest kogemused on näidanud, et sellega saavutatakse parimad tulemused. Impulss-alalisvoolu kasutatakse ainult siis, kui patsient on väike laps või pideva alalisvoolu suhtes ülitundlik. Ekspertide seas pole endiselt üksmeelt LWI tegeliku toimimispõhimõtte ja selle üle, miks menetlus on väga edukas. Üks hüpotees on see, et nõrk alalisvool häirib ioonide transporti sekretoorses puntras higinäärmed, mis takistab näärmetel sümpaatiliste närvikiudude “käskudele” tõhusat reageerimist. Teise hüpoteesi kohaselt on akumuleerumine vesinik ioonid näärmete väljutuskanalites, mille tulemuseks on madal pH, mis põhjustab väljaheitekanalite kahjustusi. Kolmanda teooria kohaselt mõjutavad kraanivees lahustunud positiivsed katioonid ja negatiivsed anioonid membraani potentsiaali nii, et saavutatakse rakkude desensibiliseerimine, mida tõendab higi sekretsiooni normaliseerimine. LWI ravi hõlmab tavaliselt 5–6 nädalat, algfaasis kolm kuni viis taotlust nädalas. Ühekordne manustamine kestab umbes 10 kuni 15 minutit. Hilisemas hooldusetapis piisab kord või kaks nädalas. Hooldusetapile tuleb järgneda, kuna higinäärmed on pöörduv ja ilma jätkuravita ilmneks hüperhidroos uuesti ravi sobib väga hästi kodus kasutamiseks ja on siis lisaks seadme ostmisele ka väga odav. Ravi eesmärk on alati vähendada higitootmist normaalsele tasemele hüperhidroosist mõjutatud nahapiirkondades.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Kraanivee iontoforeesil pole seadmetega nõuetekohase käitlemise korral praktiliselt kõrvaltoimeid. Vanusepiirangut pole, välja arvatud alla 6-aastased lapsed, kelle ravi peaks toimuma ainult järelevalve all. Väikeste vannide plaatelektroodid on valmistatud kummist nikkel-vaba materjal või isegi neutraalne silikoon, nii et isegi nikliga patsiendid allergia ei pea kartma allergiline reaktsioon. See kehtib ka inimeste kohta, kellel on kokkupuutel allergilised reaktsioonid kroom või muud metallid. Nad peaksid kasutama ainult silikoonelektroodidega seadmeid. Ebaõige käsitsemise ja käte või jalgade ootamatu sukeldamise korral koos elektroodidega salve tuleb kasutada kerget elektrit šokk (paju piirdeefekt). Vastasel juhul on ravi täiesti valutu, välja arvatud kerge kipitustunne, mida tundlikud patsiendid võivad seadme kõrgel töötustasemel tunda, või kerge tõmblemine üksikute lihasnööride esinemine võib esineda ebaregulaarsete intervallidega. Kuna rasedate naiste kohta andmed puuduvad, on LWI neile vastunäidustatud. Sama kehtib ka isikute kohta, kellele on implanteeritud elektrooniline seade, näiteks a südamestimulaator. Metallist ei tohiks olla implantaadid töödeldud nahapiirkondade lähedal, kuna need võivad kuumeneda.