Tarsal: struktuur, funktsioon ja haigused

Tarsus ühendab alumist jalg Euroopa keskjalg. Sellel on koormuse ülekandmisel silmapaistev mehaaniline roll.

Mis on tarsal?

Tarsus koosneb 7-st luud mida saab jagada kaheks osaks. Kehalähedases (proksimaalses) sektsioonis kaks suurimat luud leitakse, on talus (pahkluu luu) ja kaltsaan (kanna luu). Teise rea moodustavad navikulaarne luu (Os naviculare), risttahuka luu (Os cuboideum) ja 3 sphenoid luud (Os cuneiforme mediale, intermedium ja laterale). Talus on ühendatud kahe alumise otsaga jalg luud ja moodustab ülemise pahkluu ühine nendega. See toetub kaltsaanile, mis on ainus seitsmest maaga kokkupuutuvast luust. Koos Os naviculare'iga moodustavad kaks luud alumise pahkluu ühine. 3 ossa cuneiformia ja ristkülikukujuline luu liigenduvad koos alused 5 pöialt. Kõik tarsaal luud moodustavad tagajala, mis on distaalselt ühendatud metatarsa ​​ja lõpuks varvastega.

Anatoomia ja struktuur

Sääreluu alakülg ja kahe pahkluu sisekülg, mis moodustavad malleolaarse kahvli, ühinevad talarihmarattaga, moodustades ülemise pahkluu liiges. Selle süsteemi kuju ja tugeva pinge tõttu on seal võimalikud ainult ühes tasapinnas liikumised, jala tõstmine (dorsiflexsioon) ja langetamine (plantaarne painutamine). Suurima tarsaal luu, kaltsaan, asub kõõluse all ja moodustab koos sellega alumise tagumise kambri pahkluu liiges. juhataja talus (caput tali) ulatub ümardatud silindrina tarsu distaalsesse piirkonda. Sellel on 2 kumerat liigendpinda, millega kaltsanus ja os naviculare ühendavad selle, moodustades alumise osa eesmise kambri pahkluu liiges. Siin saab teha kombineeritud jala pöörlevaid liikumisi. Kõik muud luuühendused tarsaal luud üksteisele ja metatarsaalne luud on pinguliste sidemete abil nii tugevalt kinnitatud, et on võimalikud vaid kerged nihked (amfiartroosid). Kalkanus ja os cuboideum moodustavad jala pikivõlvi aluse. Talus ja kõik muud tarsaluud toetuvad neile kahele, mis on kinnitatud luu ja sidemetega, ning moodustavad sillaehituse alguse, mis jätkub keskjalg ja lõpeb metatarsofalangeaalselt liigesed.

Funktsioon ja ülesanded

Suu liigutused määravad paljuski ülemine ja alumine pahkluu liigesed ja kontrollivad lihased. Kiiges jalg faas, kõndimise ajal ja jooksmine, dorsiflexion kombinatsioon ülemisest pahkluust ja sisemise ääre tõus (supinatsioon) alumises pahkluus viib jala asendisse, mis võimaldab vaba jala takistusteta juhtimist. Hüppamise ajal toimub talla kiire paindumine võimsate säärelihaste kaudu, mis kinnituvad kaltsaani otsale. Allesjäänud liigesed vaid veidi nihutatavatest tarsaluudest ja pöialuudest annavad jalale üldise kindla stabiilsuse, kuid võimaldavad siiski astumisel ebatasasustega kohaneda. Ühelt poolt toetavad pikivõlvi kondist konstruktsiooni tugevad jalatalla all olevad sidemete tõmmised, ligamentum plantare longum ja plantaarne aponeuroos. Teiselt poolt Kõõlused varba painutajatest kulgevad osaliselt seestpoolt sillakaare all ja aitavad ka seda funktsiooni täita. Nii luuakse puhvrisüsteem, mis suudab kergelt vastu võtta lööke ja raskeid koormusi ning kaitsta jala, jalgade ja selgroo liigeseid. Tarsaluud on jala luustikust kõige massilisemad. See varustab neid väga hästi keha raskuse kandmisega. Tarsi ainulaadne disain jaotab koormust väga soodsalt ja vähendab oluliselt stress üksikute osade kohta. Keskmise asendi tõttu on talus lülitus ja jaotus selles keskuses. Ülevalt tulev kaal kandub sellele sääreluu kaudu. Suur osa kandub massiivsele kaltsaanile ja jõuab sealt maapinnale. Ülejäänud koormus kantakse läbi hüppeliigese alumise kambri külgnevatele tarsaluudele ja edasi kaarekonstruktsiooni kaudu esijalg. See loob koormuse jaotus paljude madalate elementidega stress üksikute osade kohta.

Haigused

Kõik tarsaluud on ohus luumurd trauma tõttu, mis juhtub otsese või kaudse jõuga. Kalkaani mõjutab see, kui suurelt kõrguselt kukkumine hõlmab sellele maandumist, näiteks tööõnnetused ja enesetapukatsed. Talsi murrud võivad tekkida pahkluule suure jõu rakendamisel. Sellised vigastused on tüüpilised spordivigastused mille käigus kahjustatud isik keerutab oma pahkluud samaaegse külgmise vastuseisu või jala kinnitamisega. Sarnased vigastusmehhanismid võivad põhjustada ka teiste tarsaluude luumurde. Selle tagajärjel tekivad sageli luu paranemise probleemid. Mõlemad ebatasasused jäävad, näiteks talus, koos järgnevaga osteoartriit moodustumine või ainevahetushäired põhjustavad luumaterjali aine kadu. Eriti sphenoidseid luid võivad mõjutada nn väsimus luumurrud. Need tekivad spordi- või ametialase tegevuse ajal ülekoormuse tagajärjel. Erinevalt ägedatest luumurdudest areneb nende probleem järk-järgult ja seda ei tunta alguses sageli ära, kuna sümptomid on väga ebatäpsed. Pikivõlvi, nn lameda jala lamenemine mõjutab loomulikult tarsaluud. Kaarest madalam ligamentne tugi annab liiga palju tõttu järele stress ja liiga vähe vastupanu ning kaar muutub järk-järgult lamedamaks. Viimases etapis libiseb ära kogu tarsaluude rida, mis toetuvad kaltsakale ja os cuboideumile. 3 kiilkirja luu põhi ja os naviculare jõuavad maapinnale ja sisenevad survetressi tsooni. See stress põhjustab tõsist valu ja seda tuleb passiivselt korrigeerida sobivate ortotikumidega.