Sümptomid
Suve alguses meningoentsefaliit (TBE) on asümptomaatiline umbes 70–90% juhtudest. Seda iseloomustab kahefaasiline kulg. Varases faasis, mis kestab 4-6 päeva, on gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, peavalu, valutavad jäsemed, iiveldus ja oksendamine. Aeg-ajalt võivad esineda ka neuroloogilised sümptomid, näiteks nägemishäired. Sellele järgneb lühike, asümptomaatiline faas, kusjuures haigus on enamikul (70–80%) patsientidest läbi. 20-30% nakatunud inimestest läbib haiguse teise faasi, kus keskne närvisüsteem on mõjutatud. Ohtlikud põletikulised reaktsioonid närvisüsteem arenema koos aju põletik ja / või meninges. Nendega kaasnevad kõrged palavik, raske peavalu, kael jäikus, valgustundlikkus, pearinglus, kõne- ja kõndimishäired ning halvatus. Ligikaudu 10% teise faasiga juhtudest seljaaju põletik või seljaaju närvijuured võivad samuti areneda, põhjustades sekundaarset kahju või surmaga 1-2% -l.
Põhjused ja põhjustajad
Puukentsefaliidi tekitaja on flaviviiruste perekonna RNA viirus, mis kandub inimestele perekonna puugiliikide poolt sülg. Geograafilise asukoha põhjal eristatakse kahte alamtüüpi: (harilik puugipuu) on ülekandevektor Kesk- ja Ida-Euroopas, samas kui TBE viirus vastutab leviku eest Venemaal ja Kaug-Idas. Viirus on seotud Lääne-Niiluse viirus, mis põhjustab sarnaseid kliinilisi pilte.
Ülekandmine
Puukentsefaliidi viirus elab süljenäärmed nakatunud puukidest ja satub inimese vereringesse otse a puugihammustus. Harva on viirusnakkus võimalik pastöriseerimata tarbimise kaudu piim puukentsefaliidi nakatunud lehmadelt, lammastelt või kitsedelt. Samuti on kirjeldatud juhtumeid, kus viirus nakatati veri vereülekanne ja imetamine. Närilised, linnud ja hirved on viiruse looduslik reservuaar. Puukentsefaliidi seevastu ei saa inimeselt inimesele edasi anda.
Tüsistused
20-30% rasketest kuuridest tuleb oodata püsivaid kahjustusi ja sümptomeid. Need sisaldavad peavalu, väsimus, pearinglus, kuulmise ja nägemise halvenemine, emotsionaalne labiilsus, liikumishäired, mälu halvenemine ja halvatus. Pikaajaline kahjustus mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Lastel on see haigus tavaliselt healoomuline ja ilma tagajärgedeta. Alla 6-aastaseid lapsi mõjutab see väga harva. Umbes 1% kannatanutest sureb rünnaku tagajärjel närvisüsteem.
Riskifaktorid
Infektsioonirisk suureneb neil, kes elavad või töötavad TBE endeemilistes piirkondades. Eriti kannatavad metsatöölised. Meelelahutuslikud tegevused, näiteks matkamine või telkimine, võivad endeemilistes piirkondades põhjustada nakkusohtu. Pealegi on vanus haiguse kulgu raskuse määravaks teguriks. Mida vanem inimene, seda halvem võib puukentsefaliit olla.
Diagnoos
Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi abil IgM ja IgG tuvastamise põhjal antikehade seerumis. Muud viirusnakkused, mis võivad samuti põhjustada ajukelmepõletik or entsefaliit tuleb välistada. Näited hõlmavad järgmist herpes simpleks, leetrid, mumps, punetised viirus ja Lääne-Niiluse viirus.
Narkomaania ravi
Siiani pole viirusevastast ravi olemas. Seetõttu saab infektsiooni ravida ainult sümptomaatiliselt.
Vaktsineerimine
Et end kaitsta puukentsefaliidi eest viirused, saate vaktsineerida. Puukentsefaliidi vaktsineerimine on eriti näidustatud inimestele, kes elavad või viibivad endeemilistes piirkondades. Üksikasjalikku teavet vt Puukentsefaliidi vaktsineerimine.
Ennetamine
Puukentsefaliidi nakatumise ohtu saab oluliselt vähendada, kui välditakse suure puugitihedusega elupaiku, nagu metsad, ja ei uitata alusharja, võsa ja kõrgeid heintaimi. Teine meede, mis aitab kaitsta puugihammustused kannab kinniseid riideid, nagu särgid, pluusid, pikkade varrukatega kampsunid, pikkade jalgadega püksid ning kinnised kingad või saapad. Putukas tõrjevahendid kasutatakse sageli ka. Tooted, mis sisaldavad KUSTUTA or Ikaridiinnäiteks saab otse rakendada nahk. Pärast kõrge riskiga külastusi tuleb kontrollida, kas kehas pole puuke. Kiire puukide eemaldamine ei takista nakatumist, kuid võib vähendada haiguse raskust. Edastus läbi piim, mida on harva, saab vältida piima pastöriseerimisega.
