Teadvushäired: unisus, Sopor ja Coma

Teadvushäired (sünonüümid: unisus; teadvusetus; teadvuse hägustumine; Kooma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hypercapnicum; Kooma pikendamine; Mesodiencephaloni ärritav sündroom; Kooma; Koomasarnane häire; Komatose seisund; Precoma; Unisus; Unisus; Sopor; Stuupor; Peaaju kooma; RHK-10 R40.-: unisus, Sopor ja Kooma) viitavad muutustele tavalises igapäevases või normaalses teadvuses.

Võib eristada kvantitatiivseid teadvuse kvalitatiivsetest häiretest.

Eristatakse teadvuse kvantitatiivse häire kolme vormi:

  • Unisus (ICD-10 R40.0) - viitab unisusele koos ebanormaalse unisusega; see iseloomustab teadvuse vähenemise kõige leebemat vormi. Mõnes tekstis nähakse aeglustunud mõtlemise / tegutsemisega uimasust eraldi teadvushäirena.
  • Sopor (precoma; ICD-10 R40.1) - viitab teadvuse tugevale hägustumisele.
  • Kooma (ICD-10 R40.2) - tähistab tõsist sügavat teadvusetust, mida iseloomustab reageerimisele reageerimise puudumine.

Tundmatu etioloogiaga kooma (CUE) on siis, kui valvsus väheneb (sügav unisus, sopor või kooma), mis ei ole peamiselt tingitud traumast või südamepõhjustest. Valvuse vähenemine (ladina keeles vigilantia = "erksus", sünonüüm: kvantitatiivne) teadvushäire) iseloomustab vähenenud erksus.

Teadvuse kvantitatiivsete häirete korral saab eristada teadvuse taseme langust (unisus, sopor, kooma) teadvuse suurenenud tasemest (teadvuse heledus).

Teadvuse kvalitatiivsete häirete hulka kuuluvad pettekujutlused, hallutsinatsioonid, teadvuse ahenemine. Normaalsed vaimsed protsessid on häiritud.

Teadvushäire on sümptom, millel võib olla palju erinevaid füüsilisi (kehalisi) või psühholoogilisi põhjuseid.

Teadvushäired võivad olla paljude haiguste sümptomiteks (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).

Teadvuse kvantitatiivse häire levimus (haiguse sagedus) on erakorralise meditsiini osakonna patsientidel 5% kuni 9%; kuni 2% kõigist patsientidest on saabumisel koomas, kellel on säilinud kardiovaskulaarne funktsioon.

Kursus ja prognoos: Kursus ja prognoos sõltuvad aluseks olevast seisund.Koomat seostatakse kõrge keskmise suremusega, mis on kõrgem kui polütrauma, müokardiinfarkt (süda rünnak) või apopleksia (insult) (25–50% erinevates uuringutes. Meditsiinis polütrauma Termin "kehaosa" viitab mitme kehapiirkonna samaaegselt saadud mitmele vigastusele, kusjuures vähemalt üks vigastus või mitme vigastuse kombinatsioon on eluohtlik (määratlus: Harald Tscherne).

Märkus. Rohkem kui 30% patsientidest on teadvusekaotust seletavad mitmed seisundid.