Määratlus
Toime algus on aeg, mil ravimi toime muutub jälgitavaks või mõõdetavaks. Programmi vahel on viivitus haldamine ravimi (rakendus) ja toime algust. Me nimetame seda ajavahemikku latentsusajaks. Korrapärase manustamise korral on see minutite, tundide, päevade või isegi nädalate vahemikus. Mõned allikad võrdsustavad latentsusperioodi tegevuse algusega. See pole aga meie arvates õige. Toimingu kestus on ajavahemik toime alguse ja mõju lõppemise vahel.
Mõju eeldus
Farmakoloogilise toime käivitamiseks peab toimeaine reeglina jõudma organismis ravimi sihtmärgini. Tavaliselt jõuab see selleni vereringe kaudu. Seetõttu on latentsusperiood lühem, kui aine esineb veri kiiremini. Järelikult on ravimvorm ja manustamisviis haldamine mängivad võtmerolli tegevuse alustamisel.
Sõltuvus ravimvormist ja manustamisviisist.
Intravenoosne haldamine on üks kiiremaid manustamisviise. Toimeaine süstitakse veeni veri ja levib mõne minutiga oma toimekohta. Sissehingatavat manustamist iseloomustab üldiselt ka lühike aeg manustamise ja toime vahel. Koos suitsetaminenäiteks vallanduvad psühhoaktiivsed mõjud peaaegu kohe. Koos tabletid or Kapslid, tavaliselt võtab mõju avaldumine aega pool tundi kuni poolteist tundi. Seda seetõttu, et ravimvormid peavad kõigepealt lahustuma kõht ja sooled ning toimeaine peab soolestikus imenduma. Suukaudsel manustamisel on võimalik edasine viivitamine. Klassika antidepressandid jõustuvad alles kahe kuni nelja nädala pärast. See kehtib ka lipiidide taset alandava toime kohta statiinid. Kui suukaudses ravimvormis vabastamisetapp vahele jätta, võib toime algus olla kiirem. Seda võib täheldada kihisevad tabletid, piisad, dispergeeruvad tabletidvõi sulatatavad tabletid. Suposiitide korral on toime algus tavaliselt hilisem tabletid or Kapslid. See ei vasta aga kohalikule efektile, näiteks vastu hemorroidid või kõhukinnisus. Manustamisel sublingvaalselt (all) keel), toimeaine imendub kiiresti ja mõju tekib mõne minuti pärast, näiteks nitroglütseriin Kapslid kahe kuni kolme minuti jooksul.
Mõjutavad tegurid
Latentsus sõltub mitmest tegurist (valik):
- Toimeaine: keemiline struktuur, füüsikalis-keemilised omadused.
- Ravimvorm, galeenika
- Rakenduse tüüp
- Rakenduse asukoht
- Söömine koos toiduga või ilma
- Lagunemise aeg
- Imendumine, biosaadavus
- ainevahetus
- jaotus
- Ravimi koostoime
- Püsiv seisund
- Narkootikumide sihtmärk, toimemehhanism
- Patsiendi individuaalsed tegurid
Kiireim võimalik toime on soovitav meditsiinilistes hädaolukordades (nt erakorralised ravimid) ja ägedate seisundite korral, näiteks peavalu, Teiste hulgas.
