Teraapia | Reye sündroom

Ravi

Reye sündroomi põhjust ei saa otseselt ravida. Seetõttu põhineb teraapia haiguse sümptomite ravimisel. Haigestunud lapsi tuleb intensiivravi abil tavaliselt jälgida.

Ventilatsioon ja rahustid laste jaoks on sageli vajalik. Samuti tuleb jälgida aju rõhku. Aju ödeemi ja seega koljusisese rõhu vähendamiseks võib manustada näiteks mannitooli. See on aine, mis viib suurenenud dehüdratsioon ja võib vähendada vedeliku sisaldust aju pabertaskurätik. Ammoniaagi taseme tõus veri saab vähendada kõhukelme kaudu dialüüs, Nt.

Prognoos

Raske arenguga Reye sündroom see juhtub umbes 3⁄4 juhtudest haigete laste surmani. Seetõttu on ravi varajane alustamine haiguse varases staadiumis ülitähtis. See võib märkimisväärselt vähendada kõrget suremust.

Praeguste uuringute kohaselt on üldine suremus 25% Reye sündroom. Ligikaudu 1/3 lastest tekivad püsivad kahjustused, näiteks neuroloogiline defitsiit või kõne- ja õppimine võimeid. Puudub otsene profülaktika, mis takistaks Reye sündroom. Ainus võimalus on hoiduda kasutamisest aspiriin® viirusnakkustega lastel ja noorukitel, kuna seda peetakse haiguse suurimaks riskifaktoriks.

Millised ravimid sobivad laste valu ja palaviku raviks?

Reye sündroomi ja tarbimise vahelise seose olemasoleva eelduse tõttu aspiriin®, tuleb kindlasti vältida Aspirin®-i manustamist. Sest valu ja palavik, paratsetamool ja ibuprofeen on saadaval. Ravimi valik ja annus sõltuvad lapse vanusest ja kehakaalust.

Ibuprofeen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ibuprofeen on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ravim on lubatud üle 3 kuu vanustele või üle 6 kg kaaluvatele lastele.

Laste annuseid tuleb kohandada vastavalt lapse kaalule. Kui annuse või kasutamise osas on kahtlusi, pidage nõu oma lastearstiga. Lastele mõeldud ibuprofeen on saadaval nii tablettidena kui ka mahlana, pulbri kujul lahustamiseks või suposiitidena.

Ibuprofeeni ei tohi manustada, kui lapsel on teadaolev allergia või raske südamepuudulikkus neer or maks funktsiooni. Paratsetamool on lastele valitud ravim palavik ja valu. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Ravim on lubatud lastele, kes kaaluvad 3 kg või rohkem. Paratsetamool ei tohi kasutada enneaegsetel ja vastsündinutel ebaküpsuse tõttu maks. Paratsetamool vähendab palavik ja valu.

Erinevalt ibuprofeenist pole sellel põletikuvastast komponenti. Paratsetamooli annust tuleb kohandada ka lapse kehakaaluga. Paratsetamooli üleannustamist tuleb iga hinna eest vältida.

Laps maks eriti kiiresti saavutab oma võime toimeainet lagundada. Üleannustamise tagajärjed on tõsised maksakahjustused ja maksarakkude hävitamine. Sel põhjusel tuleb enne paratsetamooli esmakordset manustamist pöörduda lastearsti poole. Toksiline annus saavutatakse 150 grammi kehakaalu kilogrammi kohta.