Toodet
Teriparatiid on müügil süstelahusena eeltäidetud injektoris (Forsteo, mõned riigid ka: Forteo). See kiideti heaks USA-s 2002. aastal ja EL-is ning paljudes riikides 2003. aastal. Ravimit tuleb hoida külmkapis ja seda ei tohi külmutada. Biosimilaarid on heaks kiidetud paljudes riikides ja ka paljudes riikides.
Struktuur ja omadused
Teriparatiid on rekombinantne polüpeptiid, mis koosneb 34 esimesest aminohapped endogeensetest kõrvalkilpnäärme hormoon (1–34). See on molekuli aktiivne fragment mass 4117.8 g / mol (4.1 kDa). Teriparatiidi toodetakse biotehnoloogiliste meetoditega. Loomulik kõrvalkilpnäärme hormoon toodab kõrvalkilpnääre ja koosneb 84-st aminohapped. Sellel on keskne mõju kaltsium ja fosfaat tasakaal.
efektid
Teriparatiidil (ATC H05AA02) on luu moodustavad (anaboolsed) omadused osteoblastide otsese stimulatsiooni kaudu. See on erinevalt teistest ravimid raviks Osteoporoosi, mis pärsivad luu. Mõju on sarnane kõrvalkilpnäärme hormoon. Teriparatiid suureneb absorptsioon of kaltsium aasta seedetrakt ja soodustab kaltsiumi reabsorptsiooni neer. Teraapia suurendab luumineraali Tihedus ja väheneb luumurd risk. Mõju on tingitud seondumisest raku pinnal paiknevate PTH (GPCR) retseptoritega.
Näidustused
Suure luumurdude riskiga osteoporoosi raviks:
- Postmenopausis naistel, kellel on manifest Osteoporoosi ja kõrge risk luumurd.
- Meestel, kellel on primaarne või hüpogonaalne Osteoporoosi kõrge riskiga luumurd.
- Glükokortikoididest põhjustatud osteoporoosi ravi täiskasvanutel, kellel on suurem luumurdude risk.
Väljaspool märgistatavat teriparatiidi kasutatakse ka luumurdude paranemise edendamiseks, kuid tal pole selleks kasutamiseks luba.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravimit süstitakse subkutaanselt üks kord päevas kints või kõhuõõne nahk. Patsiendid teevad süsti pärast tervishoiutöötajate juhendamist ise. Esimesed manustamised tuleks teha istuvas või lamavas asendis. Uuritud on kahe aasta pikkust ravi kestust ja seda ei tohiks ületada. Seejärel võib manustada teisi osteoporoosiravimeid. Kui pakkumine on ebapiisav, kaltsium ja D-vitamiini tuleks täiendada.
Vastunäidustused
Vastunäidustuste hulka kuuluvad (valik):
- Ülitundlikkus
- hüperkaltseemia
- Raske neerufunktsiooni kahjustus
- Rasedus, imetamine
- Varasem kiiritusravi
- Lapsed ja noorukid
Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Teriparatiidi tuleks kombineerida ravimiga digoksiin ainult ettevaatusega, sest suurenenud kahjustavat toimet võib esineda üksikjuhtudel.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet sisaldama valu, krambid jalgades või seljas, iiveldusja süstekoha reaktsioonid. Seerumi kaltsiumisisaldus võib ajutiselt tõusta. Rottidega tehtud katsetes on täheldatud pahaloomuliste luukasvajate, mida nimetatakse osteosarkoomideks, suurenenud esinemissagedust. Pikaajalise turustamisjärgse uuringu kohaselt puudub või on ainult äärmiselt väike oht inimestele (nt Andrews et al., 2012).
