Haiguslugu (patsiendi ajalugu) on põletuste diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kus on nahakahjustused lokaliseeritud? Kuidas põletused tekkisid? Vegetatiivne… Burns: haiguslugu
Nahk ja nahaalune (L00-L99). Lyelli sündroom (sünonüümid: epidermolysis acuta toxica; epidermolysis bullosa; põletatud naha sündroom) - harvaesinev nahahaigus, mida iseloomustab epidermise (küünenaha) vesiikulite eraldumine. Suremus (suremus) on kõrgem kui põletusohvritel, kellel on sama suur nahakahjustus. Etiloloogia (põhjus) põhjal eristatakse kahte Lyelli sündroomi vormi: ravimitest põhjustatud… Burns: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele põletused võivad kaasa aidata: Nahk ja nahaalused (L00-L99). Hüper-/hüpopigmentatsioon Keloid (punnis arm) Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Sepsis (veremürgitus; põletuste ohvrite kõige levinum surmapõhjus). Haavainfektsioon, täpsustamata Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus). Sissehingamise trauma - kopsukahjustus, mis on põhjustatud… Põletused: tagajärghaigused
Etapp vastavalt põletuse sügavusele Hinne Sümptom Põlemissügavus 1 Punetus, turse (combustio erythematosa). Pindmised epiteeli kahjustused 2a Villid punetaval nahal (combustio bullosa); väga valulik epidermis (küünenahk) ja dermise (dermise) pindmised osad koos sekvestratsiooniga 2b Villid heledal taustal; valulik Dermis; karvanääpsud ja näärmete lisandid säilinud 3 epidermise tükki,… Põletused: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Põlenud pindala ja põletatud kehapinna (KOF) määramine protsendina KOF -st ja selle põletusastmest Nõelatork test (valutundlikkuse kontrollimine) -… Põletused: uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Elektrolüüdid - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat ↓ Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur). Veregaaside analüüs (ABG); sealhulgas karboksühemoglobiin (COHb) arteriaalse ABG -s süsinikmonooksiidi mürgistuse tuvastamiseks Kogu valk, albumiin Karbamiid i. Seerum [> 35:… Põletused: labori test
Terapeutiline eesmärk Parim võimalik hooldus ja prognoosi parandamine Ravi soovitused Haavahooldus (sideme vahetus alati piisava analgeesia/anesteesia korral): paljastada haav ja jahtuda (ärge kasutage jäävett jahtumise ohu tõttu; vt „Edasine ravi“) 2. klassist põletused (vt allpool põletusi/klassifikatsiooni): eemaldage nekrootiline kude (puhastamine; kirurgiline, hüdrokirurgiline, ensümaatiline). Haavakate mittekleepuva… Põletused: ravimiteraapia
Põletuste vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumisega / haigusega seotud riskifaktorid. Tuli Kuumad vedelikud / gaasid Kuumad kehad / esemed Hõõrdekiirgus
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata põletustele: Põletussügavust kirjeldatakse järgmiselt: Kliiniline pilt Põletussügavus 1 Punetus, turse (combustio erythematosa). Pindmised epiteeli kahjustused 2a Villid punetaval nahal (combustio bullosa); väga valulik epidermis (küünenahk) ja dermise (dermise) pindmised osad koos sekvestratsiooniga 2b Villid heledal taustal; valus… Põletused: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Põletused viitavad kudede kahjustustele, mis on põhjustatud kuumusega kokkupuutest. Kuumust võivad põhjustada kuumad kehad, hõõrdumine, kuumutatud gaasid või vedelikud või kiirgus. Tekivad kapillaaride kahjustused, mille tagajärjeks on turse (vee kogunemine) ja sellest tulenev suur mahukaotus. Lisaks esmasele põletusele tuleb tähelepanu pöörata ka… Põletused: Põhjustab
Sõltuvalt vigastuse tõsidusest tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi pärast patsiendi päästmist ohualalt (hädaabinumber 112). Märkus: põletusohu korral tuleb riided alati koheselt eemaldada, erinevalt põletusest. Põletuse korral ei tohiks põletatud riietus… Põletused: teraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Arteriaalse impulsi kontuuri analüüs - meetod hemodünaamika jälgimiseks intensiivravi vajavatel patsientidel. Elektrokardiogramm (EKG; müokardi elektrilise aktiivsuse registreerimine) Märkus: kui on anamneesis… Põletused: diagnostilised testid
