Osteomüeliidi korral võivad osutuda vajalikuks järgmised ravimeetmed: Debridementkirurgia: fistuliteede resektsioon, kogu nakatunud nekrootilise koe ja luu eemaldamine (sekvestrektoomia); drenaaž, vajadusel avatud haava ravi. Mõjutatud piirkonna radikaalne resektsioon (koeosa täielik või osaline eemaldamine kirurgiliselt) kuni amputatsioonini. Explantation (eemaldamine… Luuüdi põletik (osteomüeliit): kirurgiline teraapia
Osteomüeliidi (luuüdi põletik) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Süsteemsed riskitegurid Vanad inimesed Vastsündinud Toitumine Alatoitumine (alatoitumine) Stimulantide tarbimine Tubakas (suitsetamine) Pahaloomulised kasvajad, täpsustamata. Suhkurtõbi (suhkurtõbi) Immuunhäired, täpsustamata Maksapuudulikkus (maksapuudulikkus) Neerupuudulikkus (neerupuudulikkus) Hingamispuudulikkus (hingamispuudulikkus). Ravimid: keemiaravist tingitud immunosupressioon… Luuüdi põletik (osteomüeliit): ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata osteomüeliidile (luuüdi põletik): Äge osteomüeliit Valu kahjustatud piirkonnas Turse kahjustatud piirkonnas/tugev rõhutundlikkus Liigeste kaasamisega sunnitud asend, valulik funktsionaalne lukk; võimalik ka efusioon; hiljem tavaliselt ka naha punetus ja võib -olla suurenenud venoosne tõmbamine Palavik Krooniline osteomüeliit Vajadusel salakaval… Luuüdi põletik (osteomüeliit): sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Umbes 80% juhtudest tekib osteomüeliit pärast traumat (vigastus)/luumurdu (luumurd) või operatsiooni (eksogeenne vorm). Umbes 20%-l on see osteomüeliidi endogeenne vorm, mille korral esineb patogeeni külvamine olemasolevast põletiku fookusest (hematogeenne vorm). Osteomüeliidi korral esineb luu nakatumine bakteritega. Need hõivavad piirkondi… Luuüdi põletik (osteomüeliit): põhjustab
Haiguslugu (haiguslugu) on osteomüeliidi (luuüdi põletik) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas tunnete valu? Kui jah, siis millal valu tekib? Kus… Luuüdi põletik (osteomüeliit): haiguslugu
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Tuberkuloos Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Diabeetiline osteoartropaatia - diabeedi (diabeet) põhjustatud luude/liigeste muutused. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Pageti tõbi - luusüsteemi haigus koos luude ümberkujundamisega. Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Healoomulised ja pahaloomulised (healoomulised ja pahaloomulised) kasvajad, täpsustamata. Ewingi sarkoom (luu… Luuüdi põletik (osteomüeliit): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele osteomüeliit (luuüdipõletik) võib kaasa aidata: Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Sepsis (veremürgitus) Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Osteomüeliidi sagedane kordumine (kordumine). Luu hävitamine (luude hävitamine). Patoloogiline luumurd (luumurd) Alaäge või krooniline multifokaalne („esineb mitmes kohas… Luuüdi põletik (osteomüeliit): tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk (normaalne: terve; marrastused/haavad, punetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad [naha punetus ja suurenenud veenimärgistus]. Käimismuster (vedel, lonkav). Keha või liigese asend ... Luuüdi põletik (osteomüeliit): uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Biopsiad/koeproovid (histoloogia) - luuproovide histoloogiline (peenkoe) uurimine ei anna lõplikku osteomüeliidi diagnoosi, küll aga annab teavet võimalike diferentsiaaldiagnooside kohta, näiteks nakkuse tõttu keerulised pahaloomulised kasvajad (vähk). Mikrobioloogia… Luuüdi põletik (osteomüeliit): test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Valu leevendamine Patogeenide kõrvaldamine Tüsistuste vältimine Ravi soovitused Sümptomaatiline ravi: analgeesia (valu leevendamine) vastavalt WHO etapiskeemile: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Vajadusel põletikuvastased ravimid / põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,… Luuüdi põletik (osteomüeliit): ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Mõjutatud piirkonna radiograafia kahel tasapinnal. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostikaks. Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikega kuvamismeetod (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenkiirteta))-edasiseks diagnoosimiseks. … Luuüdi põletik (osteomüeliit): diagnostilised testid
