Haiguslugu (patsiendi ajalugu) on põlvevigastuste diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on sageli esinenud luu-/liigesehaigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas tunnete valu? Kui jah, siis millal valu tekib? … Põlvevigastused: meditsiiniline ajalugu
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Artriit (liigesepõletik), täpsustamata. Gonartroos (põlveliigese artroos) Hüpertroofiline (laienenud) Hoffa rasvakeha (corpus adiposum infrapatellare) - see asub põlveliiges kondülo -sääreluu (sääreluu platoo), ligamentum patellae (põlvekedra sideme) ja põlvekedra alumise serva vahel. . Meniski tsüst - kapseldatud õõnsus… Põlvevigastused: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võivad kaasa aidata põlvevigastused: Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99). Kahjustatud piirkonna veresoonte kahjustus, täpsustamata. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Sidemekahjustus, täpsustamata Kõhrekahjustus, täpsustamata meniski kahjustus, täpsustamata traumajärgne osteoartriit Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Närvikahjustus kahjustatud… Põlvevigastused: tagajärghaigused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: põlveliigese uurimine (küljelt küljele) - sealhulgas verevool, motoorne funktsioon, tundlikkus; meniski testid, sahtlitestid jne [juhtivad sümptomid: valu, ebastabiilsus] [muud võimalikud sümptomid: liigese efusioon, liigese turse, deformatsioon]. Ülevaatus… Põlvevigastused: läbivaatus
2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboriparameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne preoteiin) - kahtlustatakse artriiti.
Ravi eesmärk Valu vähendamine Ravi soovitused Analgeesia (valu leevendamine) diagnoosimise ajal kuni lõpliku ravini vastavalt WHO etapiskeemile: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Teetanuse profülaktika - vigastuste korral. Vt ka jaotisi “Kirurgiline ravi” ja “Muu ravi”.
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põlveliigese röntgenograafia-kui kahtlustatakse luude haaratust; eesmise ja tagumise ristuva sideme rebend. Sonograafia (ultraheliuuring) - meniski kahjustuse, sidemete vigastuste kahtluse korral. Doppleri sonograafia (ultraheliuuring ... Põlvevigastused: diagnostilised testid
Kirurgiline ravi on näidustatud keeruliste sidemete rebendite, luude kaasamise või põlveliigese raske ebastabiilsuse korral. Meniski vigastused Raskete sümptomitega meniski kahjustuste korral tehakse tavaliselt artroskoopia (liigese artroskoopia) koos kahjustatud osade eemaldamisega või (sõltuvalt kahjustuse ulatusest) kogu meniski eemaldamine (vt „Meniski ... Põlvevigastused: kirurgiline teraapia
Põlveliigese vigastuste vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Füüsiline aktiivsus Sport, mis koormab põlvi, näiteks jalgpall, käsipall, korvpall, hoki või suusatamine Suusasidemed on liiga kõvad! Naistel on põlvevigastused kaks korda sagedasemad kui meestel; eksperdid nõuavad… Põlvevigastused: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata põlveliigese vigastustele: Juhtivad sümptomid Valu Ebastabiilsus Muud võimalikud sümptomid Liigese efusioon Liigese turse Deformatsioon Märkus: Kiiresti punnis põlve esineb tavaliselt ägeda vigastusega, millega kaasneb verejooks. Meniski vigastused Meniski kontusioon Kohalik rõhuvalu Liigeste efusioon puudub Meniski rebend ilma venituse/painde pärssimiseta. Kohalik survevalu Positiivsed meniski tunnused… Põlvevigastused: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Meniski vigastused Meniski kontusioon on tavaliselt tingitud põlve kergest pöörlemisest. Äge meniski rebend koos pikendamise/paindumise pärssimisega või ilma, võib olla tingitud väändetraumast (põlve keerdumine). Sageli esineb meniski degeneratiivseid muutusi. Sidemete vigastused Põlveliigese vigastused, millega kaasnevad tagatised/ristuvad sidemed, on tavaliselt tingitud traumast. Sidemete tagatis… Põlvevigastused: põhjused
Üldmeetmed Meniski, sidemete ja kõhre vigastuste korral järgige PECH reeglit: “P” paus: lõpetage sportimine, puhake, immobiliseerige. “E” jää/jahutus: külma kohene pealekandmine, see on paranemisprotsessi jaoks ülioluline: see takistab koekahjustuste laienemist; külmal on ka valuvaigistav toimeMärkused rakendamise kohta: korrake iga 2 kuni 3 tunni järel; ära … Põlvevigastused: teraapia
