Haiguslugu (haiguslugu) on gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on sageli esinenud seedetrakti haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta teie perekonna olukorrast? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatiline… Gastroösofageaalne reflukshaigus: haiguslugu
Kardiovaskulaarne (I00-I99). Stenokardia - rindkere tihedus; äkiline valu tekkimine südame piirkonnas. Koronaararterite haigus (CAD) - pärgarterite haigus. Müokardiinfarkt (südameatakk) Maks, sapipõis ja sapiteed-kõhunääre (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Sapiteede haigused, täpsustamata Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Hajus söögitoru spasm -… Gastroösofageaalne reflukshaigus: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele gastroösofageaalne reflukshaigus võib kaasa aidata: Hingamissüsteem (J00-J99) Bronhiaalastma (refluksastma) Märkus: Edukas refluksravi bronhiaalastma korral võib vähendada vajadust pikaajaliste raviainete järele. ! Bronhide obstruktsioon (bronhide ahenemine (obstruktsioon)). Krooniline köha Krooniline larüngiit (kõripõletik)… Gastroösofageaalne reflukshaigus: tüsistused
Esophagogastroduodenoscopy (gastroscopy) käigus võib gastroösofageaalse reflukshaiguse klassifitseerida järgmiselt leitud kahjustuste (koekahjustuste) ulatuse järgi: Refluksösofagiidi haigusetapid on jaotatud nelja etappi vastavalt Savaryle ja Millerile: Etapi kirjeldus 0 Limaskesta muutused puuduvad I Üks või mitu mittekonfluentset limaskesta kahjustust, millega kaasneb punetus ja eritis II Confluent… Gastroösofageaalne reflukshaigus: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? Nähtavad anumad? Armid? Hernias (luumurrud)? Auskultatsioon (kuulamine)… Gastroösofageaalne reflukshaigus: uuring
2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt haigusloo, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks Helicobacter pylori test (vt allpool Helicobacter pylori infektsioon / laboridiagnostika).
Terapeutiline sihtmärk Liigse happe pärssimine, et vältida limaskesta muutuste progresseerumist. Ravi soovitused 1. toitumisalased soovitused (vt allpool “Edasine ravi”). 2. antatsiidid (nt magaldraat, hüdrotaltsiid). 3. prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid): kui kahtlustatakse gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD) ja häire sümptomeid ei esine: näiteks. Düsfaagia (neelamisraskused), odünofaagia (valu neelamisel),… Gastroösofageaalne reflukshaigus: ravimiteraapia
Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) diagnoosil on järgmised eesmärgid: Limaskesta kahjustuste (kuni Barreti söögitoru) visualiseerimine. Tagasivoolu (tagasijooksu) ulatuse määramine. Vastava etioloogia (põhjuse) selgitamine. Märkus. Meditsiiniseadme diagnoosimine on vajalik ainult häire sümptomite, riskitegurite, ebatüüpiliste sümptomite või 4 -nädalase rikke korral ... Gastroösofageaalne reflukshaigus: diagnostilised testid
Mikrotoitainete (elutähtsad ained) raames kasutatakse reflukshaiguse toetavaks raviks järgmisi elutähtsaid aineid (mikrotoitaineid): Kaltsium Kaalium Magneesium Ülaltoodud elutähtsate ainete soovitused (mikroelemendid) loodi meditsiiniekspertide kaasabil. Kõiki väiteid toetavad teaduslikud uuringud, millel on palju tõendeid. Terapeutilise soovituse saamiseks ainult… Gastroösofageaalne reflukshaigus: mikrotoitainete ravi
Sekkumiste või kirurgilise ravi näidustused: PPI võtmine ei too kaasa sobivat terapeutilist edu, see tähendab, et happe tagasivool ei ole piisavalt pärsitud (kiire metaboliseerija tõttu). Lisaks happe tagasivoolukomponendile on selge mittehappe refluks (segatud tagasivool). Vaatamata kõrvetiste (püroos) kõrvaldamisele on elukvaliteet halvenenud (mahu refluks)… Gastroösofageaalne reflukshaigus: kirurgiline teraapia
Gastroösofageaalse reflukshaiguse vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Alatoitumine: suured rasvarikkad toidud Joogid, mis sisaldavad palju suhkrut nagu kakao või liiga palju maiustusi (eriti šokolaadi). Kuumad vürtsid Puuviljamahlad (nt tsitrusviljamahlad / apelsinimahl), milles on palju puuviljahappeid. Piparmünditee ja piparmünt… Gastroösofageaalne reflukshaigus: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata gastroösofageaalsele reflukshaigusele (GERD) (tagasijooksusümptomid): Juhtivad sümptomid Kõrvetised Maosisu tagasivool (söögitoru tagasivool söögitorust suhu) Happeline või mittehappeline regurgitatsioon Kaebusi esineb sageli lamades. Kaasnevad sümptomid Põlemine kurgus; võimalik ka keel*. Ärritav köha/krooniline köha* Kõrvavalu*… Gastroösofageaalne reflukshaigus: sümptomid, kaebused, tunnused
