Haiguslugu (haiguslugu) on hüpoparatüreoidismi (hüpotüreoidismi) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on/on olnud lihasspasme/lihaskrampe? Millal … Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Pseudohüpoparatüreoidism (sünonüüm: Martin-Albrighti sündroom)-geneetiline häire autosomaalse domineeriva pärandiga; hüpoparatüreoidismi (hüpotüreoidismi) sümptomid ilma kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) puuduseta veres: välimuse järgi eristatakse nelja tüüpi: Ia tüüp: samaaegselt eksisteerib Albrighti osteodüstroofia: brahhümetakarpia (ühe või mitme metakarpluu lühenemine) ja… Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Härra ja suguelundite süsteem (N00-N99) Järgmised on peamised haigused või tüsistused, mis võivad kaasneda hüpoparatüreoidismiga (hüpotüreoidism): silmad ja silma lisandid (H00-H59). Teetaniline katarakt (silma läätse lubjastumine). Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Kaltsiumi üleannustamine võib põhjustada järgmisi tüsistusi: Hüperkaltseemia sündroom - see põhjustab: Seedetrakti häired/seedetrakti… Kilpnäärme alatalitlus (hüpoparatüreoidism): tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad Juuksed [sekundaarse haiguse tõttu: alopeetsia (juuste väljalangemine)] Küüned [sekundaarse haiguse tõttu: rabedad küüned] Jäsemed [alajäsemete sünnitusabi asend; tähtaja tõttu: brahhümetakarpia (üksikute lühendamine… Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. Paratüroidhormoon (PTH puutumata) [↓] Elektrolüüdid Kaltsium [seerumis ↓; uriinis ↓] magneesium [seerumis ↓] fosfaat [seerumis ↑; uriinis ↓] CAMP (tsükliline adenosiinmonofosfaat) [uriinis ↓] Lisamärkused Primaarset hüpoparatüreoidismi peetakse väga tõenäoliseks, kui on tõestatud hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus) ja hüperfosfateemia (fosfaatide liig). Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Seerumi kaltsiumi ja seerumi fosfaaditaseme normaliseerimine. Sümptomitest vabanemine Ravi soovitused Tetaania korral (lihasspasmide peatamiseks): 20 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust (aeglane intravenoosne süst). Hoiatus: kui patsient võtab digitalis (arütmiavastane ravim), ärge manustage kaltsiumi iv, sest kaltsium ja digitalis toimivad sünergistlikult! Kui etioloogia… Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): ravimiteraapia
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüpoparatüreoidismile (hüpotüreoidismile): Põhisümptom Hüpokaltseemiline tetania (lihaskrambid seerumi kaltsiumisisalduse vähenemise tõttu). Eristatakse funktsionaalseid ja psühholoogilisi sümptomeid: Funktsionaalsed sümptomid Hüpokaltseemiline tetaania (ICD 10 E83.5) - krambid või neuromuskulaarne ülierutuvus, mis on tingitud kaltsiumi puudusest, mõjutades peamiselt nägu ja jäsemeid; kipitus,… Kilpnäärme alatalitlus (hüpoparatüreoidism): sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Hüpoparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüpofunktsioon) esineb kõige sagedamini pärast operatsiooni kaelal (operatsioonijärgne), eriti pärast kilpnäärme operatsiooni. See on tingitud tihedast ruumilisest suhtest kõrvalkilpnäärmete (lad .: Glandulae parathyroideae) ja kilpnäärme (lat. Glandula thyreoidea või Glandula thyroidea) vahel. Operatsioonijärgse hüpoparatüreoidismi riskitegurid on peamiselt… Kilpnäärme alatalitlus (hüpoparatüreoidism): põhjustab
Kirurgiline teraapia Vajadusel kõrvalkilpnäärmete automaatne siirdamine - kõrvalkilpnäärmed kasvavad tagasi lihaskoesse ja jätkavad oma funktsiooni Näidustus: kõrvalkilpnäärme juhuslik eemaldamine kaelaoperatsiooni ajal. Regulaarne tervisekontroll Regulaarne arstlik läbivaatus Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt segatoidule, võttes arvesse… Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): ravi
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine) - südame rütmi jälgimiseks [Hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus) näitab QT -aja pikenemist (aeg, mis möödub Q -lainest EKG -s kuni T -laine lõpuni) ) EKG -s]. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika -… Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): diagnostilised testid
Hüpoparatüreoidismi (hüpotüreoidismi) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Haigusega seotud riskitegurid Autoimmuunsed polüglandulaarsed sündroomid-nt 1. tüüpi autoimmuunne polüglandulaarne sündroom (APS-1). T-raku seeria defektid, näiteks Di-George'i sündroom. Hemokromatoos (raua säilitamise haigus, hematokromatoos; kreeka keelest: haima = veri, chroma = värv) - autosoomne retsessiivne pärilik haigus; mehed… Kilpnäärme alatalitlus (hüpoparatüreoidism): ennetamine
