Subaraknoidne hemorraagia

Subaraknoidne verejooks: ravimiteraapia

Terapeutilised eesmärgid Elutähtsate funktsioonide (hingamine, kehatemperatuur, vereringe) kaitsmine või stabiliseerimine. Korduva verejooksu (uus verejooks/verejooks) vältimine (sageli esimese 24 tunni jooksul). Intrakraniaalse rõhu vähendamine Tüsistuste, hüdrotsefaalia (tserebrospinaalvedelikuga täidetud aju vedeliku ruumide (aju vatsakesed) patoloogiline laienemine), vasospasmide (veresoonte spasmid) ja epilepsiahoogude vältimine… Subaraknoidne verejooks: ravimiteraapia

Subaraknoidne verejooks: diagnostilised testid

Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kolju kompuutertomograafia (kraniaalne CT või cCT) - tundlikkus on esimese 95 tunni jooksul 24% → esmavaliku diagnostiline meede ägedas faasis pärast subarahnoidaalset verejooksu (SAB). Vajadusel kolju magnetresonantstomograafia (kraniaalne MRI või cMRI) - diferentsiaaldiagnostika või alaägeda… Subaraknoidne verejooks: diagnostilised testid

Subaraknoidne verejooks: kirurgiline teraapia

Korduva verejooksu (verejooksu/verejooksu) vältimiseks tuleb rebenenud (rebenenud) aneurüsm kiiresti vereringest eraldada. Seda saab teha kirurgiliselt lõikamise teel või endovaskulaarselt („anumasiseselt“) mähisega (esimese 72 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist, st enne võimalike vasopasmide tekkimist). Mida varem on rebenenud aneurüsm… Subaraknoidne verejooks: kirurgiline teraapia

Subaraknoidne verejooks: ennetamine

Subaraknoidse hemorraagia (SAB) aneurüsmi rebenemise vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskitegurid Narkootikumide tarbimine Alkoholi kuritarvitamine (alkoholisõltuvus) Tubakas (suitsetamine) Ennetustegurid Vererõhk normi piires

Subaraknoidne verejooks: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata subarahnoidaalsele hemorraagiale (SAB): Juhtivad sümptomid Äge annihilatsioonipeavalu (esmane äikesepeavalu) - äkiline, väga tugev peavalu, mis saavutab esimese 60 sekundi jooksul maksimaalse valu; hoiatus: SAB -d võivad esineda ka peavaludega, mis ei ole nii tugevad või arenevad aeglaselt. Meningismus (valulik kaelajäikus). Muud sümptomid Märgid… Subaraknoidne verejooks: sümptomid, kaebused, tunnused

Subaraknoidne verejooks: ravi

Üldmeetmed Voodirežiim Vältida tuleb survestamist (oksendamine, roojamine) → antiemeetikumide (iiveldus- ja oksendamisvastased ravimid), vajadusel lahtistite (lahtistite) kasutamine. Elutähtsate funktsioonide (hingamine, kehatemperatuur, vereringe) kindlustamine või stabiliseerimine - intubatsioon GCS* ≤ 12 või hingamispuudulikkuse korral (kopsude võimetus ümbritsevast keskkonnast piisavalt hapnikku imada… Subaraknoidne verejooks: ravi

Subaraknoidne verejooks: klassifikatsioon

Järgmised subarahnoidaalse hemorraagia (SAB) vormid on klassifitseeritud vastavalt põhjusele: Mittetraumaatiline (spontaanne) subarahnoidaalne hemorraagia. Aneurüsmaalne SAB (85% juhtudest). Aju aneurüsmi rebend (rebend) Verejooks on kõige tõsisem basaaltsisternides (tsisternid = õõnsused aju ümber) Mitte-aneurüsmaalne SAB (15% juhtudest). Perimesencephalic SAB Blood koguneb mesencephaloni (keskaju) ümber ja… Subaraknoidne verejooks: klassifikatsioon

Subaraknoidne verejooks: uuring

Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: teadvuse või subarahnoidaalse hemorraagia raskusastme hindamine, kasutades "World Federation of Neurosurgical" (WFNS) klassifikatsiooni - orienteeritud Glasgow Coma Scale (GCS) skaalale teadvushäire hindamiseks ). Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:… Subaraknoidne verejooks: uuring

Subaraknoidne verejooks: testimine ja diagnoosimine

1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs [leukotsütoos (leukotsüütide (valgete vereliblede) arvu suurenemine)] Elektrolüüdid - naatrium [hüponatreemia/naatriumipuudus] CSF punktsioon (tserebrospinaalvedeliku kogumine seljaaju kanali punktsiooniga) CSF diagnoosimiseks - tõendite puudumisel verejooksu allikat pildistamismeetoditega. Pärast… Subaraknoidne verejooks: testimine ja diagnoosimine

Subaraknoidne verejooks: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Ainevahetushäired, nt suhkurtõve (diabeetiline kooma) või maksahaiguse taustal, mille puhul võib esineda teadvusehäireid koos oksendamisega (oksendamine). Südame-veresoonkonna süsteem (I00-I99). Ajusisene verejooks (ICB; ajuverejooks). Tserebraalsete siinusveenide tromboos (SVT) - ajusiinuse (suurte venoossete veresoonte ... Subaraknoidne verejooks: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos