Osteosarkoomi korral püütakse eemaldada tervetest kudedest ohutusvaru (kasvajavabad resektsioonimarginaalid). Saadaval on järgmine kirurgilise ravi vorm: Lai resektsioon - valikmeetod pahaloomuliste (pahaloomuliste) luukasvajate korral. Protseduur: kasvaja lai ja radikaalne resektsioon (kirurgiline eemaldamine), mille ohutusvaru on 5 cm (proksimaalne ... Osteosarkoom: kirurgiline teraapia
Osteosarkoom ei ole kiirguse suhtes eriti tundlik. Kiiritusravi (kiiritusravi) kasutatakse aga siis, kui osteosarkoom ei saa töötada või seda saab eemaldada vaid marginaalselt või intralesionaalselt (vt „Kirurgiline teraapia“). Soovitatavad meetodid hõlmavad intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi ja prootonravi.
Kliiniline pilt sõltub suurusest või ulatusest, asukohast ja staadiumist. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata osteosarkoomile: Põhisümptomid Varajane luuvalu, mis alguses sõltub koormusest, kuid ilmneb hiljem puhkeolekus ja/või öösel. Kohalik turse, liigeste ja luude deformatsioon (palpeeritav)-turse võib olla värv… Osteosarkoom: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Osteosarkoom on üks luukoe luukasvajatest. See tuleneb mesenhümaalsetest tüvirakkudest (mesenhüüm = osa embrüonaalsest sidekoest) ja võib diferentseeruda erinevatesse vormidesse: luu moodustavad kasvajad (osteoblastilised), kõhre moodustavad kasvajad (kondroblastilised), sidekoe kasvajad (fibroblastilised) ja teised. Osteosarkoomi iseloomulik tunnus on see, et selle rakud moodustavad osteoidi (pehmed,… Osteosarkoom: põhjused
Üldmeetmed Nikotiinipiirang (tubaka tarvitamisest hoidumine). Piiratud alkoholitarbimine (mehed: kuni 25 g alkoholi päevas; naised: kuni 12 g alkoholi päevas). Piiratud kofeiini tarbimine (maksimaalselt 240 mg kofeiini päevas; vastab 2–3 tassi kohvi või 4–6 tassi rohelist/musta teed). Eesmärk normaalne kaal! … Osteosarkoom: ravivõimalused
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Biopsia (koeproov) - kasvaja tüübi ja selle agressiivsuse määramiseks; kõige olulisem diagnostiline meede kasvajakahtluse korral; teostatud pärast pildistamisprotseduure (vt „Meditsiiniseadmete diagnostika“) Hoiatus: Selle protseduuri läbiviimisel peab võimalik mõju tulevasele kasvaja resektsioonile ja sellele järgnevale rekonstrueerimisele… Osteosarkoom: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Valu leevendamine Luumurdude stabiliseerumine luumurru korral Tuumori suuruse vähendamine - enne operatsiooni (enne operatsiooni) keemiaravi (neoadjuvantne keemiaravi) abil. Kasvaja eemaldamine - vt „Kirurgiline ravi“. Tervendusravi soovitused Ravi sõltub luukasvaja ulatusest. Enamasti koosneb teraapia operatsiooni ja… Osteosarkoom: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Mõjutatud kehapiirkonna tavapärane radiograafia, kahel tasapinnal - kasvaja kasvu ulatuse hindamiseks ja vajadusel metastaaside vahelejätmiseks (läheduses asuvad tütar kasvajad); See tähendab, et tuleb hinnata kogu kahjustatud luu ja sellega külgnevaid liigesepiirkondi. Kompuutertomograafia (CT; läbilõikepiltide protseduur (röntgenpildid erinevatest suundadest… Osteosarkoom: diagnostilised testid
Anamnees (patsiendi ajalugu) on osteosarkoomi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? (Kasvajahaigused) Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on püsiv või kasvav valu luustikus, mille puhul… Osteosarkoom: haiguslugu
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Luu tuberkuloos-2-3% kõigist tuberkuloosi juhtudest haarab luustikku, millest ligikaudu 50-60% haarab lülisamba; esinemissageduse tipp: 40-60 aastat. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sünonüümid: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyeri sündroom) - geneetiline häire autosomaalse domineeriva pärilikkusega; … Osteosarkoom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida osteosarkoom võib põhjustada: Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Metastaasid (tütre kasvajad) - nt. kopsudesse, aga ka luudesse ja maksa. Sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud, mis pole mujal klassifitseeritud (R00-R99). Krooniline valu Vigastused, mürgistused ja muud väliste tagajärgede tagajärjed… Osteosarkoom: tüsistused
WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) klassifitseerib osteosarkoomid histoloogiliste (peenkoe) omaduste põhjal järgmiselt: Klassifikatsioon Alatüüp Primaarne osteosarkoom Tsentraalne (medullaarne) osteosarkoom Klassikaline osteosarkoom Kondroblastiline Fibroblastiline Osteoblastiline Teleangiektaatiline osteosarkoom Väikese rakuline hästi-madalarakuline osteosarkoom (mesenhümaalne) osteosarkoom Pindmine (perifeerne) osteosarkoom Parosseossed (juxtakortikaalsed) hästi diferentseerunud osteosarkoomid. Periosteaalsed osteosarkoomid, hästi kuni mõõdukalt diferentseerunud kõrge astme osteosarkoom (tavapärane osteosarkoom) … Osteosarkoom: klassifikatsioon
