Haiguslugu (haiguslugu) on ägeda kõhu diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kui kaua on valu olnud? Kas valu on muutunud? Saada tugevamaks? Kust valu alguse sai? Kus on valu praegu täpselt lokaliseeritud? Kas valu… Äge kõht: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Kaksteistsõrmiksoole atreesia (sünonüüm: duodenojejunal atresia) - kaasasündinud arenguhäire, mille korral kaksteistsõrmiksoole luumen ei ole patenteeritud [enneaegne/vastsündinu]. Iileumi atreesia - kaasasündinud arenguhäire, mille korral iileum (iileum), st peensoole alumine osa on suletud [enneaegne/vastsündinud] Meckeli divertikulaar (Meckeli divertikulaar; diverticulum ilei)… Äge kõht: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [ikterus/ ikterus]. Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? Nähtav… Äge kõht: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, st sobivate antibiootikumide tundlikkuse / resistentsuse testimine). … Äge kõht: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Sümptomaatiline ravi Ravi soovitused Intensiivravi elutähtsate näitajate jälgimine konservatiivse ravi ajal või pärast operatsiooni. Valuvaigisti (valuvaigistid/valuvaigistid) vastavalt WHO etapiskeemile kuni lõpliku ravini, kui diagnoos on kinnitatud: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Vajadusel butüülscopolamine… Äge kõht: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) - standardse kõhuvalu diagnostilise vahendina [sh vaba vedelik, vaba õhk (kahtlus õõnsuse perforatsioonis; siin, vajadusel alternatiivina CT), sooleseina muutused (nt iileiit/krooniline) põletikuline soolehaigus, divertikuliit/soole väljaulatuvate osade põletik), muutused sapipõies, sapis ... Äge kõht: diagnostilised testid
Järgmised kaebused kirjeldavad ägeda kõhu sümptomite kompleksi: Kõhuvalu* (kõhuvalu) - äge algus või valu, mis püsib järk -järgult 24 tunni jooksul. Kaitsepinge (toperitoniidi/peritoniidi tõttu). Soole peristaltika häired: võimalik paralüütiline iileus/ paralüütiline soolesulgus (sooleheli puudumine, võimalik meteorism/ kõhupuhitus); iiveldus (oksendamine). Vereringehäired kuni šoki sümptomaatika * Kõhuvalu… Äge kõht: sümptomid, kaebused, tunnused
Haiguslugu (haiguslugu) on kõhuvalu (kõhuvalu) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on ühiseid tingimusi? Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? On … Kõhuvalu: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Kopsuemfüseem (kopsu hüperinflatsioon). Mediastiniit - kahe kopsu vahel paikneva rindkereosa põletik. Pleuriit (pleuriit). Kopsupõletik * * * (kopsupõletik; siin: pleuropneumoonia) (lastel: “kopsupõletik kõht”; tavaliselt valu ülakõhus, meteorism ja oksendamine; sooleheli puudumine; refleksi kaitsepinge puudumine). Pneumotooraks (kopsude kokkuvarisemine). Veri, … Kõhuvalu: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? … Kõhuvalu: uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, st sobivate antibiootikumide tundlikkuse testimine) Kõhuvalu: test ja diagnoos
Ravi eesmärgid Sümptomaatiline ravi Diagnoosi leidmine Ravi soovitused Äge kõhuvalu: analgeesia (valu leevendamine) vastavalt WHO staadiumiskeemile kuni lõpliku ravini, kui diagnoos kinnitatakse: Mitteopioidne analgeetikum: paratsetamool, esmavaliku ravim ägeda kõhuvalu korral. Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Vajadusel butüülskopolamiin (spasmolüütiline). … Kõhuvalu: ravimiteraapia
