Haiguslugu (haiguslugu) on oluline komponent adrenopausi diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas tunnete end nõrgana, vähese ajamiga? Väsinud? Tehke… Adrenopaus: haiguslugu
Järgmised diferentsiaaldiagnoosid on võrdselt võimalikud põhjused, mis põhjustavad adrenopausi: endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Rasvumine Gonadopaus (testosterooni langus) Insuliiniresistentsus - organismi enda insuliini efektiivsuse vähenemine sihtorganite skeletilihastes, rasvkoes ja maksas. Somatopaus (kasvuhormooni ja IGF-1 vähenemine). Addisoni tõbi (primaarne neerupealise koore puudulikkus), mis on tingitud… Adrenopaus: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata adrenopaus: Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99). Kroonilise väsimussündroom Unetus (unehäired) Kognitiivsed puudujäägid - mäluhäired, keskendumis- ja tähelepanuhäired. Vähendatud jõudlus, väsimus, sõidu puudumine. Erektsioonihäired (ED). Libiido häired Edasine immuunsüsteemi vananemine Higistamine, kuumuse ammendumine Muutunud keha… Adrenopaus: tüsistused
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. DHEA-S laboratoorsed parameetrid 2. järjekord-sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest-diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Hormoonianalüüsid: kogu testosteroon, SHBG (suguhormoone siduv globuliin), FSH, prolaktiin, TSH, võimalik, et IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktor), IGFBP-3 (insuliinitaolist kasvufaktorit siduv valk-3) ), östradiool. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid… Adrenopaus: laborikatse
Terapeutiline eesmärk Adrenopausile viitavate sümptomite ja kaebuste parandamine. Ravi soovitused DHEA hormoonasendusravi DHEA hormoonasendusravi näidustused (kasutusvaldkonnad) DHEA hormoonasendusravi näidustused on järgmised: Primaarne ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus. Androgeenipuudus postmenopausis naistel, nt pärast munasarjade eemaldamist või glükokortikoidravi (kortisool) DHEA… Adrenopaus: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Eesnäärme transrektaalne sonograafia (eesnäärme ultraheliuuring). Elektrilise impedantsi analüüs (kehaosade/kehakoostise mõõtmine) - keharasva, rakuvälise kehamassi (vere ja koevedeliku), keharakkude massi (lihas- ja elundimass) ning kogu kehavee, sh. kehamassiindeks (KMI, kehamassiindeks) ja talje-puusa suhe… Adrenopaus: diagnostilised testid
Mikroelementide teraapia (elutähtsad ained) on kasulik täiendav meede adrenopauside ravis. Elutähtsate ainete defitsiidi (mikroelemendid) kompenseerimine - individuaalse elutähtsa aine lisanõude määramine (elutähtsate ainete täiendamine). Antioksüdantsuse parandamine - oksüdatiivse stressi määramine (olulise aine täiendamine).
Adrenopauside vältimiseks, see tähendab selle tekkimise edasilükkamiseks, tuleb pöörata tähelepanu individuaalsete riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskitegurid Stimulaatorid Alkohol Tubakas Füüsiline aktiivsus Füüsilise vormi puudumine Ülekaal (KMI ≥ 25; rasvumine).
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata adrenopausile: Vaimsed häired. Adynamia (vähenenud jõudlus, väsimus, sõidu puudumine). Krooniline väsimus Kognitiivsed puudujäägid - mäluhäired, keskendumis- ja tähelepanuhäired. Unetus (unehäired) Vasomotoorsed vegetatiivsed häired Higistamine, kuumuse ammendumine Orgaanilised häired Elujõu langus Immuunsuse vananemine - immuunsüsteemi aeglane halvenemine eakatel. Libiido häired… Adrenopaus: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Adrenopaus saab alguse DHEA tootmise hüppelisest vähenemisest neerupealise koore poolt kogu täiskasvanueas, kusjuures seerumi ACTH tase on suures osas normaalne. Selle järkjärgulise languse ajaline lähtepunkt on neljanda elukümnendi keskpaik, alates umbes 4. eluaastast. Adrenopaus: põhjustab
Üldmeetmed Eesmärk on normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või kehakoostise määramine elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiinilise järelevalvega kaalulangusprogrammis või alakaalulises programmis. KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis. KMI alla langemine… Adrenopaus: ravi
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: Kontrollimine Nahk, limaskestad ja sklera [higistamine, kuumahood; vistseraalne rasvumine (kõhurasv ↑), lihasmassi vähenemine (lihasjõud ↓)] Südame auskultatsioon (kuulamine). Kopsude auskultatsioon Palpatsioon (palpatsioon)… Adrenopaus: uurimine
