Türohüoidne lihas on osa alumisest hüoid- (infrahüoid-) lihaskonnast ja seda innerveerib ansa cervicalis. See on aktiivne neelamise ajal, sulgedes kõri et vältida toidu või vedeliku sattumist hingamisteedesse. Türeohüoidse lihase häired võivad seega viima suurenenud neelamiseni.
Mis on türeohüoidne lihas?
Türohüoidne lihas on madalam hüoid (infrahüoid) lihas, mis esineb üks kord keha mõlemas pooles. Infrahüoidsed lihased hõlmavad ka omohyoideus lihast, sternohyoideus lihast ja stylohyoideus lihast. Nende hüoidluu kohal asuvat kolleegi esindavad suprahüoidsed lihased. Mõlemad rühmad peavad kokku leppima kooskõlastamine neelamisprotsessi ajal üksteisega. Ansa cervicalise kaudu levinud närvivarustus aitab seda tagada kooskõlastamine on edukas. Türohüoidne lihas võlgneb oma nime sellele, et see loob seose hüoidluu (Os hyoideum) ja kilpnäärme vahel kõhr. Kilpnäärme aegunud nimi kõhr Euroopa kõri on “kilpnääre”. Hoolimata nimest, mis sageli eksitab võhikuid, ei ole türeohüoidlihas sellega seotud kilpnääre (kilpnääre).
Anatoomia ja struktuur
Türohüoidse lihase päritolu on kõri, kus see tekib kilpnäärmest kõhr (kõhre türeoidea). Kõrval on lisaks kilpnäärme kõhrele veel neli kõhrstruktuuri. Kartilago türeoidea on suuremate seas ja sellel on kaldus sälk, mida anatoomia nimetab linea obliquaks. See pakub lihasele tuge. Türohüoidne lihas kinnitub hüoidluule (Os hyoideum), kus see on kinnitatud suurema sarve (Cornu majus) külge. Türohüoidse lihase alus on nelinurkne. Selle kude koosneb üksikutest kiududest, mis vastavad lihasrakkudele. Piklike kiudude kaudu ulatuvad õhemad müofibrillid, mis jagunevad sarkoomideks. Iga sarkoom on võimeline ise lühenema. Kogu kiu pikkuses põhjustab see protsess lihase kokkutõmbumist. Neuronaalne innervatsioon selles protsessis pärineb ansa cervicalis'est, mis algab emakakaela põimikust ja on närve aasta kael. Selle kiud pärinevad selgroost närve esimese kuni kolmanda emakakaela selgroog segmendid (C1-C3).
Funktsioon ja ülesanded
Neelamisprotsessi ajal on türeohüoidse lihase ülesanne kaitsta hingetoru vedeliku ja toidu sisenemise eest. Neelamisakt koosneb neljast umbes määratletavast faasist. Suukaudse ettevalmistamise faasis jahvatavad hambad toitu, segades seda sülg mida toodavad suu ja neelu näärmed limaskest. Suukaudse transpordi faasis kasutatakse keel lihased keele suulae vastu surumiseks ja toidu liigutamine neelu. Hyoglossus- ja styloglossus-lihased on selles protsessis eriti aktiivsed. Seejärel liigutavad palatina lift ja tensor pehme suulagi ülespoole sissepääs Euroopa nina koos Passavanti rõngakujulise punniga. See samm kuulutab neelu neelu transpordifaasi algust neelamisprotsessis. The vokaalvoldid (huule vokaal) ja epiglottis suletakse, samal ajal kui hüoidluust (os hyoideum) ja kõrist tõuseb. Seda protsessi nimetatakse ka kõri kõrgenduseks. Selle protsessi käigus tõstab türeohüoidne lihas kõri ja liigutab seda hüoidluule proportsionaalselt. Digastriline lihas, mylohyoid-lihas ja stylohyoid-lihas koos tõmbavad hüoidi luu ülespoole, et aidata ülespoole liikuda. Sel viisil takistavad türeohüoidsed lihased ja muud sellega seotud lihased vedeliku või toidu sattumist hingetorusse. Neelutranspordifaasi lõpetamiseks neelamisaktis suruvad keskmised ja alumised neelu kitsendavad lihased (musculus constrictor pharyngis medius ja musculus constrictor pharyngis inferior) toitu neelus tagasi, kuni see jõuab söögitorusse, kus see lõpuks jõuab kõht 8 ... 20 sekundi pärast söögitoru transpordi osana.
Haigused
Kui türeohüoidne lihas ei suuda neelamise ajal kõrit üles tõsta ja seeläbi hingetoru sulgemisele kaasa aidata, võib neelamine suureneda. See põhjustab vedelate või tahkete ainete sattumist hingamisteedesse ja käivitab a köha refleks. Kui see pole piisavalt tugev (või on ka häiritud), võib aine sattuda kopsudesse. Meditsiin nimetab seda protsessi võõrkeha aspiratsioon. Anatoomilise struktuuri tõttu hingamisteed, sisenevad võõrkehad parempoolsesse bronhide puusse sagedamini, kuna juurdepääs langeb järsemalt kui vasakpoolse bronhide puu tee. Allaneelatud toit ja vedelik võivad kahjustada hingamissüsteemi õrnu kudesid. Lisaks on neil oht nakkusi põhjustada. Seetõttu kasutavad arstid võõrkeha eemaldamiseks tavaliselt endoskoobi. Seda tehes sisestavad nad instrumendi läbi suu ja hingamisteed. Türeohüoidse lihase häiretega kaasnevad sageli muud kaebused, kuna väikesed lihased lihases suu ja kael piirkonnad pole mitte ainult anatoomiliselt lähestikku, vaid on ka neuronaalselt tihedalt seotud. Ansa cervicalis innerveerib türeohüoidset lihast ja kolme teist infrahüoidset lihast - selle närvisilmu kahjustused mõjutavad seetõttu tervet lihasrühma. Kui närvitee on kahjustatud enne selle väljumist selgroog, sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib olla ulatuslik halvatus, mis mõjutab vigastuse all kõiki kehapiirkondi. Selgroog kahjustusi põhjustavad näiteks kasvajad, herniated kettad ja selgroolülide vigastused. Kõri kartsinoom võib mõjutada ka türeohüoidset lihast. Sel juhul on mass kas mõjutab otse lihast või takistab infrahüoidset lihast innerveerivaid närvikiude.
