Kilpnäärme ultraheli (kilpnäärme sonograafia)

Kilpnäärme ultraheliuuring (sünonüümid: ultraheli Euroopa kilpnääre; kilpnääre ultraheli) on organismi mitteinvasiivne (kehasse mitte tungiv) diagnostiline protseduur radioloogia, mis on praegu kõige olulisem uurimismeetod kilpnäärme ebanormaalsete leidude selgitamiseks ja kilpnääre. Protseduuri tundlikkust (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus avastatakse protseduuri rakendamisel, st tekib positiivne tulemus) võib hinnata väga heaks. Tulenevalt asjaolust, et kilpnääre on väga pealiskaudne elund, seda saab sonograafiliste mõõtmete abil optimaalselt visualiseerida ja hinnata. Pealegi võimaldab kilpnäärme sonograafia kasutamine adekvaatselt valida edasised uurimisprotseduurid nende kasulikkuse osas, kui kilpnäärme piirkonnas ilmnevad patoloogilised leiud.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus).
  • Hüpertüreoidism - hüpertüreoidism kujutab endast patoloogilist protsessi, mis tuleb tingimata diagnoosida kilpnäärme sonograafia abil. Sõlmede tuvastamine sonograafias võib siin viidata autonoomsele protsessile.
  • Kilpnäärmepõletik (kilpnäärme põletik) - Valu kilpnäärme piirkonnas võib viidata türeoidiit. Tähelepanu tuleks pöörata võimalikule verejooksule.
  • Kliinilised kaebused, mis võivad viidata kilpnäärmehaigusele - tüüpilised kilpnäärme anatoomiliste muutuste või funktsionaalsete muutuste korral, on düsfaagia või gloobuse tunne (ühekordne tunne: võõrkeha tunne kurgus või. Söögist sõltumatu kurgus), tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis) või bradükardia (liiga aeglane südamelöögisagedus: <60 lööki minutis), kaalulangus või kehakaalu tõus, kuumus või külm tunded ja rahutus või autojuhtimise puudumine.
  • Kasvaja jälgimine - protseduur mängib olulist rolli järelkontrollis kasvajahaigused, kuna see on võimalik metastaasid (hajutatud kasvaja fookused) või kordusi (kasvajate kordumine) saab sonograafia abil hästi tuvastada.

Märkus: Saksamaa Selts endokrinoloogia (DGE) näitab seda ultraheli kilpnäärme muutuste skriinimist ei tohiks teha eakatel. Otsuse põhjuste kohta vt allpool viidatud kirjandust.

Protseduur

Vastupidiselt palpatsioonile (kombatavad leiud) pakub kilpnäärme sonograafia usaldusväärset ja täpset tööriista järelevalve kilpnääre ja selle funktsioon. Seega võib protseduur tuvastada ka patoloogilisi muutusi, millega ei kaasne mingeid sümptomeid. Lisaks tagab meetod, et neoplastilised muutused (kasvajahaigused) saab tuvastada nii kilpnäärme kui ka seda ümbritsevate struktuuride olemasolu. Kilpnäärme funktsionaalse muutusega seotud järelduse kinnitamiseks kilpnäärme stsintigraafia tuleks teha lisaks kilpnäärme sonograafiale. Eksami tehnika

  • Tavaliselt tehakse sonograafiline uuring patsiendi lamades, kuna selles asendis on kergem kallutada kael abaluude poole. Patsiendile tuleks panna padi kael toetust.
  • Esiteks peaks eksamineerija arvutama maht kilpnääre, et teha avaldus kilpnäärme võimaliku suurenemise kohta. Sel eesmärgil orienteerumisena maht arvutamisel kasutatakse valemi, et arvutada pöörde ellipsoidi suuruse mõõtmete määramine. Valem maht kilpnäärme pikkus × laius × sügavus × 0.5. Siiski tuleb märkida, et selle valemi kasutamisel hinnatakse kilpnäärme mahtu sageli üle. Kilpnäärme maht on naistel kuni 18 ml ja meestel kuni 25 ml.
  • Lisaks tuleb märkida, et sisukate uurimistulemuste saamiseks tuleb pildid luua kahes tasapinnas ja siin tuleb anatoomilised tugipunktid dokumenteerida. Samuti on hädavajalik, et vastavad leiud hõlmaksid üksikasjalikke andmeid kilpnäärme mahu kohta eraldi paremale ja vasakule küljele.
  • Lisaks on kilpnäärme sonograafia olulisuse seisukohast oluline ka kilpnäärme asukoha ja kuju hindamine. Siin keskendutakse kilpnäärme tuvastamisele, vajadusel osaliselt retrosternaalsele (asub rinnak).
  • Funktsionaalse hindamise jaoks on kilpnäärmekoe jälgimine suure tähtsusega, kuna selle abil saab teha järelduse võimaliku patoloogilise protsessi kohta. Siiski tuleb märkida, et enamik kilpnäärme haigused olemasolevate uurimismeetoditega erinevalt. Näiteks võib kilpnäärme adenoom olla seotud kilpnäärme funktsionaalse kahjustusega.
  • Kilpnäärme sonograafia kasutamine on näidustatud ka neoplastilise protsessi (kasvaja) kahtluse korral. Kolm kriteeriumi määravad ära plussid või miinused biopsia: mikrokaltsifikatsioonid, suurus üle 1–1.5 cm, täiesti tahke konsistents (= kajavaene) - need kolm sonograafilist kriteeriumit on seotud kilpnäärme pahaloomulise kasvaja riskiga sõlm. Puhtalt tsüstilisi ja / või spongiformseid sõlme võib tavaliselt täheldada konservatiivselt. Et mitte puududa kasvaja koldeid, emakakaela naaberorganid (organid kael piirkond) tuleb samuti hinnata. Lisaks, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat (pahaloomulist leidu) või põletikku, avaldus kohaliku kohta lümf sõlmede olek tuleks leiudesse lisada.

Lisaks protseduuri otsesele diagnostilisele funktsioonile tehakse aastal sonograafia kilpnäärme diagnostika kasutatakse ka kilpnäärme nõela aspiratsiooni korral. Kilpnäärme sonograafia kasutamine parandab oluliselt punktsioon, nii et algul punktsioonist pääsenud mittepalpeeritavad sõlmed saab nüüd ohutult läbi torgata.