Tikid

Tics, tici sündroom, tiksihäire, Tourette'i sündroomTics on lihtsad või keerulised, äkilised, lühiajalised, tahtmatud või poolautonoomsed liigutused (motoorne tic) või helid (vokaalne tic). Sisemiselt kasvava pinge korral saab neid lühiajaliselt alla suruda. Patsiendid tajuvad tiksi sisemise sunnina ja tunnevad sageli vastavas kehapiirkonnas ebamugavust, mis on siis liikumise teostamise põhjus.

Arvud tiksi või tiki esinemissageduse kohta elanikkonnas on väga erinevad. Suurbritannias läbi viidud 7-aastaste laste uuringus leiti, et tiksi sagedus on võrdse soolise jaotusega 4%. Kuid Pariisi koolide uuringus oli sagedus vaid 0.87%.

See erinevus tuleneb andmete kogumise erinevatest meetoditest. Näiteks on ühes uuringus arvudesse kaasatud kergemate sümptomitega patsiendid, teises uuringus mitte. Üldiselt võib ilmselt öelda, et ajutised tikid sisse lapsepõlv- noorukid esinevad kogu maailmas elanikkonnas sagedusega umbes 4.8%, kusjuures poisse mõjutab see sagedamini ja raskemini kui tüdrukuid.

Sooline suhe on umbes 3: 1 ja Saksamaal umbes 6.6% kogu elanikkonnast. Seoses Tourette'i sündroom, mille sümptomiteks on nii vokaal- kui motoorika, mainis meditsiinilist kirjandust tiksi esmakordselt 1825. aastal prantsuse arst ja pedagoog Jean Itard (1774–1838). Ta kirjeldas markiise de Dampierre'i silmatorkavat käitumist, kellel olid keerulised vokaalsed tikid alates 7. eluaastast.

Kuuskümmend aastat hiljem avaldas prantsuse neuroloog George Gilles de la Tourette uurimuse markiis de Dampierre'ist ja veel kaheksast patsiendist, kes kannatasid sarnaste puukide all. Uuring avaldati pealkirja all: “Étude sur une affection nervuse caracterisée par l'koordinatsiooni motrice kaasasagnéée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200” kirjeldas dr Tourette haigust , nüüd tuntud kui Tourette'i sündroom, nagu „Maledie des Tics. „Selle klassifitseerimiseks on erinevaid viise: eristatakse motoorseid ja vokaalseid tikke: eristatakse kroonilisi ja mööduvaid (ajutisi) tikse: lihtsaid ja keerukaid:

  • Mootorid on keha liikumised.
  • Vokaalid on hääled, helid või kõne.
  • Ajal on transiidsed tikid väga levinud lapsepõlv.

    Need on ühe- või mitmekordsed tikid, mis tavaliselt hõlmavad pilgutamist, irvitamist või raputamist juhataja. Tics algab enne 18. eluaastat ja kestab kuni kaksteist kuud.

  • Kroonilised tic-häired võivad olla motoorse või vokaalse iseloomuga, kuid ainult üks neist kahest. See võib olla üks või mitu motoorset või vokaalset tiksi.

    Kestus on pikem kui üks aasta.

  • Kui motoorsed ja vokaalsed tikid esinevad koos, nimetatakse seda Tourette'i sündroom.
  • Lihtsad motoorsed tikad: liigutused piirduvad ühe lihaspiirkonnaga Lihtsad vokaalsed tikad: ainult helid, pole sõnu
  • Komplekssed motoorilised tikad: mitme lihaspiirkonna koordineeritud liikumised
  • Keerulised vokaalid: sõnad või laused

Tiksi põhjus pole selge. Eeldatakse siiski funktsionaalseid häireid piirkonnas aju süsteemid, millel on messenger-aine (saatja) dopamiini, nagu näiteks näiteks basaalganglionid. Saatjad on ained, mis edastavad signaale seadmes aju ja on liiga aktiivsed, kui tikid tekivad.

Teesi toetab asjaolu, et vastased dopamiini (dopamiini antagonistid) vähendavad tiksi, samal ajal kui dopamiini toimet jäljendavad ained (dopamimeetikumid) ja seeläbi dopamiini toimet suurendavad ained, aga ka sellised ained nagu amfetamiinid, vallandavad tikse. Lisaks on dokkimiskohtade (retseptorite) arv dopamiini (D2-retseptor) vastab haiguse raskusastmele. Samamoodi häired süsteemides, milles serotoniini eeldatakse, et põhjus on ka messenger aine.

Samuti eeldatakse, et tikid on pärilik haigus. 60% -l patsientidest võib puuke tuvastada pereliikmetelt, st on olemas nn “positiivne perekonna ajalugu”. Pärilik protsess on tõenäoliselt domineeriv või isegi pooleldi domineeriv, st ainult ühel vanemal peab olema haige geen, et ka tema laps kannataks tiksi all. Kuid haigus ei pea olema pärilik sama raskusastmega, vaid võib ka sisaldama ainult kergeid puuke.

Üldiselt võib öelda, et naisi mõjutab see meestest harvemini ja kergemini. Tikke on täheldatud ka siis, kui naised lõpetavad nn närvisupressantide võtmise (neuroleptikumid) ja ravimid epilepsia (epilepsiavastased ravimid). Silmade pilgutamine, silmade pöörlemine, näo grimassid, nuusutamine nina, huulte torkamine, õlgade üles tõmbamine, raputamine juhataja, käte pildumine, kõhu tõmbamine, kõhu välja tõmbamine, sõrm liigutused, avades suu, hammaste klõbin, keha pinge, keha erinevate osade kiired paiskumised, mis tõstavad kulmudkulmude kortsutamine, hüplemine, plaksutamine, esemete / isikute või enda puudutamine, kangavoltide silumine, jooksmine läbi juuksed, viskab liigutusi, hammustab oma keel või huultel või käsivarrel, lööb oma juhataja, põrgatavad liigutused, enese näpistamine või kraapimine, liigutuste surumine, liigutuste kirjutamine, tõmbluste kõverdamine, keel, suudlemine, sama tähe või sõna kirjutamine ikka ja jälle, kirjutamise ajal pliiatsi tagasitõmbamine, paberi või raamatute rebimine, äsja nähtud koordineeritud liigutuste kordamine (ehhopraktika), sündsusetud liigutused nagu masturbeerimisliigutused (kopraksia) oigamine, oigamine, puhumine, vilistamine, köhimine, nuusutamine, näkkimine, haukumine, urisemine, röökimine, kurgu puhastamine, röhitsemine, kriuksumine, nipsutamine jne.

u, eee, au, oh ja muud helid rõvedate ja agressiivsete väljendite (kopralia) korduv väljutamine, äsja kuuldud helide või sõnade kordamine (ehhoolia), silpide kordamine (palilalia), kõnehäired, ebatavalised kõnerütmid, rituaalid, näiteks lause kordamine, kuni see on “õige”. Koprolaaliaid saab veel jagada järgmiselt: Tics saab mõnda aega alla suruda. Ticside esinemine mõnel patsiendil on seotud sellise tundega nagu sügelus, kipitus või põletamine.

Neid aistinguid nimetatakse sensoorseteks tikideks. Tici teostamine peaks viima tunde vähenemiseni, näiteks pilgutades või kustutades kurgus. Kõiki puuke süvendab stress sageli ja muutub keskendumisega nõrgemaks.

Une ajal nad peatuvad, kuid magamine ja uni ise on sageli häiritud (vt Unehäired). Lõõgastus enne uinumist vallandab tihased. Harva võivad areneda agressiivsed tikid, mis on suunatud enda või teiste vastu.

Näiteks võivad patsiendid kirjutusvahendiga silmi vigastada või sigarette nahka panna. Teise inimese vigastamine on aga äärmiselt haruldane.

  • Seksuaalsed ja kehalised needused: „Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
  • Teoloogilised needused: „Jumal neetud, taevas
  • Rassistlikud ja etnilised solvangud: „sandistavad
  • Keerulised ja agressiivsed seksuaalkirjeldused: „Paks nõiapätakas“
  • Keerulised vastuolulised väited: „Mulle need meeldivad, ma vihkan neid.

Kliiring kurgus on üks lihtsamaid vokaalseid tikse.

See on üks puukidest, mis esineb kõige sagedamini lastel. Mõnikord toimub puhastav tic pärast nakatumist ja jääb mõnda aega, isegi pärast nakkuse paranemist. Mingisugune "mälu kliirimine ”võib toimuda kliirimiskünnise langetamise teel.

See tähendab, et kahjustatud inimene puhastab nii-öelda tahtmatult kurku mälu. See kliirens võib keskkonda väga häirida. Need reaktsioonid panevad seejärel kannatanud inimese stressiolukorda, mis isegi tugevdab tic-i.

Reeglina on puhastustikk kahjutu, kui muid kaebusi pole ja kaob uuesti spontaanselt. Ticsil näo tõmbluste kujul võivad olla erinevad põhjused. Neid tõmblusi saab meelevaldselt juhtida ainult piiratud ulatuses.

Eristatakse tõmblusi, mis tekivad ilma välise stiimulita, ja neid, mis tekivad refleksstiimuli tagajärjel. Tõmblused võivad tekkida ilma välise stiimulita väsimus või stress. Kui edasisi kaebusi pole, on need tõmblused kahjutud ja kaovad sageli sama spontaanselt, nagu nad tulid.

Näo tõmblused, mis tekivad põse koputamise tõttu, on lihaste ja närve. Järelikult tõmbleb kogu miimiline lihaskond tavaliselt. Seda nimetatakse ka tetaaniaks.

Kui on vaid väike tõmblemine nurgal suu, see näitab pigem vegetatiivset põhjust kui tetaaniat. Sõltumata selle tõsidusest ei saa seda refleksi tavaliselt tervislikul inimesel käivitada ja see näitab võimalikku haigust. Näohooldus tõmblemine põhjustatud põse koputamisest tuleneb lihaste ja närve. Järelikult tõmbleb kogu miimiline lihaskond tavaliselt.

Seda nimetatakse ka tetaaniaks. Kui on vaid väike tõmblemine nurgal suu, see näitab pigem vegetatiivset põhjust kui tetaaniat. Sõltumata selle tõsidusest ei saa seda refleksi tavaliselt tervislikul inimesel käivitada ja see näitab võimalikku haigust.