Toidu talumatus

Sümptomid

Pärast käivitava toidu söömist tekivad seedehäired tavaliselt mõne tunni jooksul. Need sisaldavad:

  • Kõhupuhitus, puhitus
  • Kõhuvalu, kõhukrambid
  • Kõhulahtisus
  • Kõht põleb

Sõltuvalt päästikust võivad tekkida ka pseudoallergilised reaktsioonid nagu nõgestõbi, riniit ja hingamishäired. Kirjanduse andmetel mõjutab see kuni 20% elanikkonnast. Häired ilmnevad tavaliselt regulaarselt. Need on prognoositavad, kui on teada põhjuslikud toidud.

Põhjustab

Toidutalumatuse korral ei ole teatud toidud talutavad, mille tagajärjeks on seedehäired. Mõned koostisosad, näiteks süsivesikuid, kääritatakse soolestikus soole abil bakterid. See viib suurenenud vesi kontsentratsioon soolevalendikus, kiirenenud transiidiaeg, õhem väljaheide ja gaaside moodustumine. Kriitilised toidud ja koostisosad on loetletud allpool. Piim, piimatooted, laktoosi sisaldavad toidud:

  • Milk suhkur (laktoos) ei saa piisavalt jaotada selle komponentideks glükoos ja galaktoos soolestikus sisse laktoos talumatus, sest ensüüm laktaasi (β-galaktosidaasi) ei esine. Laktoosi kääritatakse soolestikus bakterite poolt, mis vallandab kaebused

Puuviljad, kallis:

Köögiviljad, seemned:

  • Köögiviljad nagu kapsas, oad, sibul, peet, kohlrabi, oad ja kaunviljad sisaldavad seedimatut süsivesikuid nagu oligosahhariidid (rafinoos, stahhüoos, verbaskoos). Nad kuuluvad nn FODMAP. Neid kääritatakse ka soolestikus. Vastutavad võivad olla ka fruktaanid. Need on polümeerid fruktoos, mida leidub näiteks sibulas, küüslauk, artišokid ja porrulauk.

Leib, saiakesed, pasta:

  • Gluteeni on keeruline segu vesi-lahustumatu valgud leidub teraviljaterade, eriti nisu, spelta, rukki ja odra endospermis. Gluteeni võib põhjustada häireid neil, kellel on gluteeni tundlikkus. Raskem tsöliaakia haigust ei peeta toidutalumatuseks, kuna sellel on immunoloogiline põhjus. Fruktaane on ka teraviljades.

Kääritatud toidud:

  • Kääritatud toidud nagu laagerdunud juust, alkohoolsed joogid nagu õlu, aga ka vorst sisaldavad histamiin, mis võib inimestel põhjustada pseudoallergilisi reaktsioone histamiini talumatus. Muu vasoaktiivne biogeenne amiinid nagu näiteks türamiin, võib põhjustada peavalu.

Muu kokkusobimatu toit ja stimulandid:

Sallivus on indiviiditi erinev ja sõltub annus varustatud.

Diagnoos

Diagnoosi saab panna ühelt poolt vaatluse teel. Abiks on päevik, kuhu tarbitud toidud ja joogid registreeritakse. Teisest küljest võib sümptomeid konkreetselt esile kutsuda suurema koguse käivitavate toitude sissevõtmine. Saadaval on erinevad diagnostikameetodid (nt H2 hingamistestid, a veri proov või a gastroskoopia). Haigused seedetrakt tuleb välistada. Toiduallergiad, näiteks maapähkel allergia, ei peeta toidutalumatuseks.

Mittefarmakoloogiline ravi

Toidude ja jookide vallandamist tuleks vältida. Tavaliselt talutakse väikseid koguseid. See on välja arvatud tsöliaakia haigus, mille korral gluteeni tuleb täielikult vältida.

  • Söö aeglaselt.
  • Söö väikeste portsjonitena.
  • Olge näiteks varjatud koostisosade suhtes sorbitool ravimites.
  • Tasakaalustatud dieet piisavate vajalike toitainete tarbimisega.

Narkomaania ravi

Mõne toidutalumatuse korral on saadaval spetsiifilised ensüümid, mis lagundavad või isomeerivad soolestiku käivitavaid koostisosi:

  • Laktoositalumatus: laktaasi.
  • Fruktoosi malabsorptsioon: ksüloosi isomeraas
  • Köögiviljade talumatus: alfa-galaktosidaas
  • Gluteenitundlikkus: prolüüloligopeptidaas
  • Histamiinitalumatus: diamiinoksüdaas

Ägedaid sümptomeid saab sümptomaatiliselt ravida näiteks loperamiid eest kõhulahtisusKoos skopolamiin butüülbromiid krambid or simetikon eest puhitus (vaata seal). Probiootikumid võib avaldada positiivset mõju. Taimsed ravimid ja kibedad ravimid võivad stimuleerida seedemahlade eritumist ja aidata kaasa paremale seedimisele.