Toiduallergia: ravimiteraapia

Teraapia sihtmärk

Sümptomitest vabanemine

Ravi soovitused

  • Toiduallergia puhul pole ravimiteraapiat!
  • Juuresolekul anafülaktiline šokk - vt jaotist „Šokk / ravim Ravi".
  • Kui on põhjendatud kahtlus a toiduallergia (vt allpool laboridiagnostika), nn kõrvaldamine dieet kasutatakse maksimaalselt 2 nädalat. See hõlmab kõigi toidukomponentide täielikku väljajätmist, mis võivad olla seotud toiduga allergia. Kui programm ei parane seisund, see pole ilmselt a toiduallergia. Siiski, kui patsiendi seisund paraneb seisund, taastatakse kõik varem välja jäetud toidud ükshaaval, et teada saada allergeen. Seda nimetatakse provokatsiooniks. Ilma suukaudse immunoteraapiata. Märkus: 2020. aastal USA toit ja ravim haldus (FDA) heaks kiidetud maapähkli (Arachis hypogaea) allergeen Powder-dnfp suukaudne immunoteraapia lastele vanuses neli kuni 17 aastat.
  • Suukaudne immunoteraapia toiduallergia vahendab konkreetne immunoglobuliinid E (IgE) antikehade arutatakse või on see nüüd heaks kiidetud (vt allpool jaotist „Lisajuhised”).
  • Vt ka jaotist “Edasine ravi".

Muud märkused

  • Suu kaudu manustatav immunoteraapia
    • Арахис Allergia: III faasi uuringu tulemused näitasid, et suukaudne immunoteraapia (OIT) lastel ja noorukitel (osalejad: 551 4–55-aastast patsienti; 496 olid alla 18-aastased) maapähkliga võib neid kaitsta juhusliku kokkupuute järgsete raskete reaktsioonide eest: 4–17-aastaste patsientide rühm (250 patsienti 372-st) suutsid nad taluda a annus - 600 mg maapähklivalku (vastab vähemalt kahele maapähklile) pärast ravi. Märkus: maapähkliga OIT suurendas riski ja sagedust anafülaksia umbes kolm korda võrreldes ravita (22, 2 vs 7.1 protsenti); OIT-i lastel oli epinefriini vaja umbes kaks korda suurem kui erakorralistel ravimitel, võrreldes kontrollrühma lastega ilma suukaudse immunoteraapiata.
    • Nisuallergia: Esimeses väikeses uuringus, kus nisuallergiat kinnitas varem topeltpime platseebo- kontrollitud suukaudse toiduga kokkupuude, spetsiifiline immunoteraapia osutus efektiivseks: rühmas, kes alustas kõrgeannus suukaudne, spetsiifiline immunoteraapia (1,445 mg nisuvalku), 12 patsienti 21-st (57.1%) saavutas eesmärgi taluda 7,443 mg nisuvalku. Kui kaua spetsiifilise immunoteraapia efektiivsus kestab, pole siiani selge.