Toiduallergia: test ja diagnoos

Toiduallergia diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

Nahatestid

  • Torkimistest (1. tüüpi allergiate tuvastamine) - patsiendi nahale kantakse tilk allergeeniekstrakti ja seejärel kasutatakse naha lorkimiseks umbes 1 mm lantetti; siis loetakse tulemus umbes 10 minuti pärast
  • Kriimustustest - siin kantakse patsiendi nahale ka allergeeniekstrakte, mida seejärel lantsetiga pindlikult mõne millimeetri ulatuses kriimustada
  • Hõõrdumistest (allergeeni hõõrumine) - oletatav allergeen hõõrutakse käsivarre siseküljele; positiivse ebaõnnestumise korral näitab mõne minuti pärast punetust (naha naha punetust) või nõtmist
  • Intrakutaanne test (I tüüpi allergia avastamine) - sarnane torke test, kuid tundlikum! Selles testis süstitakse kindlaksmääratud kogus allergeeniekstrakti intrakutaanselt ja loetakse ka 20 minuti pärast pimekatse vastu. On oht saada kõrge hinne allergiline reaktsioon selle testiga. [Valmis allergeen lahendused nahasisese testimise jaoks pole Saksamaal tõenäoliselt enam saadaval].

Märkus: „Ainult sobiva korral haiguslugu ja / või toidu positiivne provokatsioon, diagnoos a toiduallergia (NMA) saab tuletada nahk testid. Seevastu sensibiliseerimise puudumine välistab tavaliselt IgE vahendatud NMA. ”

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed

Seroloogilised testid

  • RAST (radioallergo-sorbendi test) - allergeenispetsiifilise IgE mõõtmine antikehade (üksikud allergeenid) seerumis; eelistatud imikutele ja väikelastele [viib esialgse diagnoosini].
  • EAST (ensüümi allergo-sorbendi test).

Lihaallergia diagnostika

Kui alfa-Gal-vahendatud liha allergia kahtlustatakse: kogu ekstrakti (veise-, sea- ja lambaliha) ja allergeenikomponendi (alfa-Gal) test. Galaktoos-alfa-1-3-galaktoos (alfa-Gal) on veiseliha, sealiha, lamba ja hirveliha (lihaliha ja rups) lihas või nende rakkudes sisalduv disahhariid. Anafülaktilise reaktsiooni algus umbes 4–6 tundi pärast kontakt allergeeniga. Arvatakse, et sensibiliseerimine alfa-Galile toimub peamiselt puukide kaudu; seega on a puugihammustus toetab alfa-gal-sündroomi diagnoosi.

Toidu provokatsioon kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks

Menetlus: Kõrvaldamine dieet maksimaalselt kahe nädala jooksulKui sümptomid paranevad: suuline provokatsioon - ideaalis topeltpime ja platseebokontrollitav [= kuld standard IgE-vahendatud NMA diagnoosimisel] Märkus: Kõrgemat vanust ja varem kahtlustatavale toidule anafülaktilisi reaktsioone loetakse kinnitatuks riskitegurid anafülaktilise reaktsiooni jaoks suukaudse toiduga kokkupuute (“OFC”) kontekstis. Ühe uuringu kohaselt peetakse toiduallergeenide sIgE (spetsiifiline IgE) kõrgenenud taset anafülaktilise reaktsiooni oluliseks ennustajaks ilmselge toiduga seotud väljakutse korral.