Tegevuse režiim
Materjal: BPA ja flataatide vaba plastik luud on pidevas ümberkujundamisseisundis. Luu ainevahetuse jaoks on eriti olulised kahte tüüpi luurakud: osteoblastid (luu moodustamiseks) ja osteoklastid (luu resorptsiooniks). Need suhtlevad omavahel erinevate signaalmolekulide abil.
Osteoblastide poolt moodustatud RANKL-molekul on üks sellistest signaalmolekulidest. See seondub osteoklastide (preosteoklastide) ebaküpse eelkäijarakuga, täpsemalt signaali vastuvõtjaga (retseptoriga), mida nimetatakse RANK-iks. Selle protsessi kaudu saab preosteoklast "käsu" küpsemaks, areneb küpseks osteoklastiks ja hakkab luu resorbeeruma.
Samal ajal sekreteerib osteoblast veel ühe signaalmolekuli, osteoprotegeriini (OPG), mis on ette nähtud luu liigse resorptsiooni vältimiseks "püüdmolekuli" funktsioonis. See seondub RANKL-iga ja takistab seega signaali edastamist signaali vastuvõtjale RANK. Sellega säilitatakse tavaliselt a tasakaal luu moodustumise ja luu resorptsiooni vahel. Just seal tuleb Prolia® sisse. RANKL-i siduva antikehana matkib see osteoprotegeriini (OPG) toimet ja hoiab ära luu resorptsiooni.
Millal ei tohiks Prolia®-d kasutada?
Prolia®-d ei tohi kasutada, kui on olemas kaltsium puudus. Normaalne tase kaltsium ja D-vitamiini tuleb asutada veri enne. Seda ravimit ei tohi kasutada lastel, teismelistel ja rasedatel.
Rakenduse ohutuse tõendamiseks puuduvad andmed. Eakatel ja puudega patsientidel neer ravimit saab kasutada ilma piiranguteta. Puudulikkusega patsientide kohta andmed puuduvad maks funktsioon. Imetavatele emadele tuleb hoolikalt hinnata riski ja kasu suhet.
kõrvaltoimed
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed (<10%) on kuseteede infektsioon koos sügelusega ja põletustunne urineerimisel, ülemine hingamisteed infektsioon, valu, kipitus või tuimus piki jalg (ishias sündroom), silmade katarakt, soolte loidus, kõhukinnisus, nahalööve ja valu jäsemetes. Mõnikord (<1%) sooletaskute põletik koos kõhuvalu, oksendamine ja palavik (divertikuliit), nahaalune bakteriaalne põletik rasvkude, kõrvade ja ekseem tekkida. Väga harva ohtlik kaltsium tekib defitsiit (hüpokaltseemia).
Sel põhjusel saatis ettevõte AMGEN 2012 punase käe kirja, milles toodi välja võimalik tõsine kaltsiumipuudus, mis võib lõppeda surmaga. 2013. aasta teises raamatus „Rote-Hand-Brief“ kirjeldas ettevõte haruldasi ebatavalisi juhtumeid luumurd reieluu (ebatüüpiline reieluu murd). Prolia® toime on kaudselt seotud ka immuunsüsteemi, mistõttu suureneb tõsise nakkuse oht ja vähk praegu arutatakse. Samuti on võimalik seos surmaga lõualuu.
