Transösofageaalne ehhokardiograafia (TEE)
Transesofageaalne ehhokardiograafia viitab ultraheli uurimine süda söögitorust. See uuring on mõnevõrra invasiivsem ja patsiendile vähem mugav. Tavaliselt anesteseeritakse patsient enne uuringut unerohuga, et uuring ei oleks ebameeldiv. Siis liikuv toru, millel on väike ultraheli sond selle lõpus, surutakse läbi suu ja kurk söögitorusse.
Kuna ei luud, lihased või rasv piiravad selle uuringu ajal vaadet, süda on sageli lihtsam visualiseerida. Eriti väike veri hüübimist (trombe) saab hõlpsasti tuvastada kõrvades või kodades süda. Tänu mobiilsusele ultraheli oma telje ümber, saab visualiseerida kõiki südamekihte.
Selle invasiivse vormi kõige tavalisem näidustus ehhokardiograafia on halva hinnatavuse tõttu ülekaalulisus, kopsuemfüseem või muud klassikalises anatoomilised tingimused ehhokardiograafia. See südame pildistamise vorm viiakse läbi stressi all ja seetõttu nimetatakse seda ka "stressi kajaks". Selle uuringu läbiviimise kõige tavalisem näitaja on kahtlus südame vereringehäiretes kui südame isheemiatõbi (CHD).
Stressi võib põhjustada kahte tüüpi. Mehaanilise stressi piires lamab patsient jalgrattaergomeetril vasakul küljel. Kui patsient pedaalib aeglaselt suurenevas vastupanuvõimes, viib arst läbi südame ultraheliuuringu.
Teine võimalus on ravimite põhjustatud stressi vallandamine. See viiakse läbi siis, kui patsiendid ei saa füüsiliste piirangute tõttu jalgrattaga sõita. Südame stressi meditsiiniliseks käivitamiseks manustatakse intravenoosselt dobutamiini või adenosiini või dipüridamooli koos atropiiniga.
Narkootikumid põhjustavad südame löögisageduse ja suurenemine insult maht ja südame väljund. Selle tagajärjel on spordi käivitatud südamereaktsioon meditsiiniliselt esile kutsutud. Sõltumata treeningu tüübist viiakse “stressikaja” läbi mitmel treeningtasemel.
Esiteks vasak vatsake kuvatakse alati puhkeseisundis. Seejärel suurendatakse koormust aeglaselt, kuni katkestamise kriteeriumid on täidetud. Nende hulka kuulub ka eesmärgi saavutamine südame löögisageduse, valu rinnus patsiendi või seina nähtavad liikumishäired ultrahelis.
Valu rinnus või seina liikumishäired “stressi kaja” ajal on südamehaiguste (CHD) selged näidustused. Uuringu käigus registreeritakse südame väljutusfaas (süstool) tavaliselt apikaalses 4-kambrilises vaates, apikaalses 2-kambrilises vaates ning parasternalises pikas ja lühikeses teljes. Need pildid tehakse erinevatel koormustasemetel. Pärast saab pilgu koormustasemeid sünkroonselt taasesitada. See hõlbustab seina võimalike liikumishäirete leidmist.
Kõik selle sarja artiklid:
