Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS, TNS, TENS ravi; transkutaanne elektriline närvistimulatsioon) on elektromeditsiiniline stimulatsioonivoolu ravi valu ravi.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- herpes zoster neuralgia (sünonüüm: zoster neuralgia; äärmiselt raske närvivalu tulenevad katusesindlid).
- Fantoomvalu
- Neuralgia (närvivalu)
- Lumbago (lumbago)
- Reumaatilised haigused
- Luusüsteemi degeneratiivsed haigused (luusüsteemi kulumine või ülekoormus).
- Sportlikud vigastused
- Valu luu- ja lihaskonna kaasasündinud või omandatud deformatsioonide tõttu.
- Valu vähi taustal
- Valu vereringehäirete taustal
Vastunäidustused
- Südamestimulaatoritega isikud
- Epilepsiaga isikud
- Elektroode ei tohi asetada kahjustatud nahale
Protseduur
Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon hõlmab väikeses seadmes elektriliste impulsside tekitamist, mis seejärel kanduvad elektroodide abil kehasse valusasse piirkonda.
Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni analgeetilise toime (toime, mis tühistab või pärsib valu tunnet) selgitamiseks kasutatakse nelja mehhanismi:
- Elektrilised impulsid stimuleerivad valu- pärssivad toimeained, nn neurotransmitterid (endorfiine, entsefaliinid), mis vabanevad üha enam. Need blokeerivad retseptorid närvisüsteem, kuhu muidu koguneksid valu käivitavad käskjalad.
- Veri voolu soodustavad veresooni laiendavad ained, nagu vasoaktiivne soole polüpeptiid (VIP-hormoon), moodustuvad samuti suurenenud.
- Seljaaju valu pärssivad süsteemid on aktiveeritud, blokeerides seeläbi valuimpulsside ülekande
- Perifeersete närvide (mis asuvad väljaspool seljaaju ja aju) impulsiülekanne on blokeeritud elektriliste pärssivate protsessidega
Kõigil ülaltoodud juhtudel suurendavad elektrilised impulsid valulävi.
Parim tõendusmaterjal on impulsside sagedus 80 Hz, nii et valuläve saab tõsta kuni 20%. Selle meetodi abil saab valuravimeid sageli säästa või vähendada ja see vähendab raskete kõrvaltoimete riski.
Õige rakenduse jaoks on oluline elektroodi õige suurus, elektroodide sobiv paigutus ja praeguse sageduse õige seadistamine. Uuringud on näidanud, et isegi elektroodide valulikust kohast kaugele asetamine toob kaasa valu leevendamise, kuid valu leevendamine on väiksem kui valu allikale lähedal olevate elektroodide paigaldamine.
Elektroodide erinevad paigutused on näidatud sõltuvalt valu asukohast.
Ravi kestus on tavaliselt umbes 30 minutit seansi kohta. Kuna edu kestab tavaliselt vaid paar tundi, tehakse ravi sageli mitu korda päevas. Ägedate haiguste korral taanduvad sümptomid tavaliselt kiiresti. Krooniliste haiguste korral tuleb siiski tavaliselt kaaluda koduravi.
TENS-seadet on pärast raviarsti juhendamist lihtne ja ohutu kasutada.
TENS-seadme abil saab valu vähendada või isegi kõrvaldada paljudel juhtudel ilma kõrvaltoimeteta. TENS-i üksust saab hästi kombineerida ravimite ja muude valu vastu võitlemise meetmetega.
Võimalikud tüsistused
TENS-ravi väga hea talutavuse tõttu on tüsistusi harva:
- Vooluga seotud nahaärritused
- nahk elektroodi kontaktgeeli kokkusobimatusest tingitud ärritused.
