AIDS ei ole endiselt ravitav, kuid tänu paljudele ravimid, nüüd saab seda tavaliselt hästi ravida. The ravimid vältida immuunpuudulikkuse käivitava HI-viiruse paljunemist. Regulaarselt ravimeid võttes kontsentratsioon Euroopa viirused saab hoida nii madalal, et haigus ise on vaevumärgatav, kui üldse. Kuid ravi ise võib põhjustada kõrvaltoimeid. Lisateave erinevate kohta AIDS ravimid, võimalikud kõrvaltoimed ravija ravikulud siin.
HIV-positiivsed ja AIDS - mis on erinevus?
HIV-positiivsed ja AIDS kasutatakse sageli vahetatult - kuid see pole päris õige. HIV-positiivne tähendab lihtsalt HI-viiruse nakatumist. Ainult haiguse puhkemise ajal räägitakse AIDS-ist. Lühend tähistab ingliskeelset mõistet “Acquired Immune Deficiency Syndrome”. Infektsiooni ja haiguse alguse vahel võib mööduda aastaid - umbes 50 protsendil haigestunutest kulub haiguse puhkemiseks 10 või enam aastat.
Millal on ravi vajalik?
HIV ravi pole tavaliselt algusest peale vajalik. Regulaarsete kontrollide abil saab täpselt kindlaks määrata, kui palju HI viirused on kehas ja kui tugevalt immuunsüsteemi on viirus juba rünnanud. Mõnda aega tuleb organism viirusega ise hästi toime. Kui arst aga kontrollimisel tuvastab, et viirus on märkimisväärselt paljunenud, tuleks alustada ravi ravimitega. Millal on optimaalne algus ravi on ekspertide seas endiselt vaieldav.
HI-viiruse paljunemine
Sarnaselt teiste viirused, Vajab HIV paljunemiseks peremeesrakke. Peremeesrakud hõlmavad CD4 abistajarakke immuunsüsteemi. HI-viirus kinnitub peremeesrakkudele ja tungib nendesse. See viib rakku oma DNA, nii et see ei tooda enam kaitserakke, vaid viiruseid. Kui nakatunud kaitserakk sureb, otsib HI-viirus uut peremeesrakku. See nõrgendab immuunsüsteemi üha enam ja halvimal juhul võib immuunsüsteem kokku kukkuda. Nõrgenenud kaitsesüsteemi tõttu võivad isegi patogeenid, mis põhjustavad tervislikel inimestel vähe või üldse mitte kahju, olla AIDS-i haigetele eluohtlikud.
AIDS-i ravimid
Mitu ravimid on olemas HIV-viiruse raviks, kuid neid kasutatakse tavaliselt koos. AIDS-i ravimid klassifitseeritakse erinevatesse rühmadesse sõltuvalt paljunemisprotsessi punktidest, kuhu nad sekkuvad. Üldiselt eristatakse viit järgmist rühma:
- Sisenemise inhibiitorid
- Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI).
- Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI).
- Integraasi inhibiitorid
- Proteaasi inhibiitorid
Ravi AIDS-i ravimitega vähendab HI-viiruste arvu kehas ja immuunsüsteem võib taastuda. Ideaalis hoiavad ravimid täielikult ära uute HI-viiruste tekke. Kui HI-viiruste arv organismis väheneb, väheneb ka nakatumise oht. See tegur mängib olulist rolli muu hulgas emalt lapsele nakatumise ennetamisel.
Sisenemise inhibiitorid
Sisenemise inhibiitorid tagavad, et HI-viirused ei pääse kõigepealt peremeesrakkudesse. Seega, erinevalt teistest AIDS-i ravimitest, toimivad nad raku pinnal, mitte selle sees. Sisenemise inhibiitorite alarühm - nn termotuumasünteesi inhibiitorid - vältida viiruse ümbrise sulandumist rakumembraan peremeesraku. Lisaks termotuumasünteesi inhibiitorid, on ka teisi sisenemise inhibiitoreid (kinnitumise inhibiitoreid), kuigi need on praegu veel uurimisfaasis. Need takistavad HI-viiruste esmajärjekorras dokkimist peremeesrakkude rakupinnal. Seda tehakse vastavate retseptorite kunstliku hõivamisega ravimiga. Toimeained: enfuvirtiid, maravirok
Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d).
Selleks, et HIV saaks lisada oma geneetilise teabe peremeesraku omasse, peab ta seda kõigepealt muutma: Ta peab oma geneetilise teabe teisendama üheahelalisest RNA-st kaheahelaliseks DNA-ks. See protsess nõuab spetsiifilist ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks. NRTI võtmisega viiakse peremeesrakkudesse viiruse geneetilisi ehitusplokke meenutav ehitusplokk. Kui ensüüm lülitab selle ehitusploki geneetilisse infosse, ei saa DNA ahelat enam pikendada. Selle tulemusena pärsitakse ensüümi aktiivsus ja edasist viiruse DNA-d ei saa moodustada. Toimeained: zidovudiin, lamivudiin, abakaviir, didanosiin, stavudiin, emtritsitabiin
Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI).
NNRTI-d, nagu NRTI-d, on suunatud ensüümile "pöördtranskriptaas". Erinevalt NRTI-dest ei vii nad aga viiruse geneetilisse informatsiooni valesid ehituskive. Selle asemel pärsivad NNRTI-d otseselt ensüümi toimet: nad kinnituvad end "pöördtranskriptaasile" ja takistavad sellel HI-viiruse geneetilise teabe uuesti kokku panemist. Toimeained: nevirapiin, efavirens
Integraasi inhibiitorid
Kui viiruse geneetiline teave on suudetud "pöördtranskriptaasi" abil transkribeerida, on järgmine samm sisestada see peremeesraku tuuma. See on koht integraasi inhibiitorid tulevad: Nad takistavad geneetilise teabe sisestamist peremeesrakku ja takistavad seeläbi viiruse edasist levikut. Toimeained: raltegraviir, elvitegraviir
Proteaasi inhibiitorid (PI).
Kui HI-viiruse geneetiline teave on rakku juba sisestatud, toodetakse seal uute ehituskivide edasisi viiruseid ja need seejärel kokku pannakse. Üksikud ehitusplokid on esialgu endiselt omavahel ühendatud. Nende õigeks kokkupanekuks tuleb need kõigepealt eraldada ensüümi proteaasiga. Proteaasi inhibiitorid pärsivad selle ensüümi toimet. Seetõttu ei saa enam viirusi toota ja viirus ei saa enam paljuneda. Toimeained: forsamprenaviir, indinaviir, nelfinaviir, ritonaviir
