Tritsüklilised antidepressandid
Nn tritsüklilised antidepressandid on rühm toimeaineid, mida kasutatakse peamiselt nende vastu depressioon, kuid mõnel juhul kasutatakse ka ravimina ärevuse vastu. Nad tagavad, et messenger-ained nagu serotoniini, ega-adrenaliini ja atsetüülkoliin jäävad veri suuremal määral. Need ained peaksid suurendama patsiendi motivatsiooni, parandama meeleolu ja viima ärevuse vähenemiseni.
Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse ärevusravimina harva ja neid kasutatakse harvemini ka patsientidel depressioon, kuna neil on väga üldine ja üsna mittespetsiifiline toime, mis kajastub nende laias valikus kõrvaltoimeid. Toimeaine Doxepin sisaldub sageli ärevuse vastu suunatud ravimites. Sellel on ka meeleolu tõstev toime ja see aitab lisaks ärevusele ka vastu depressioon.
Doxepin on tegelikult toimeaine tritsükliliste antidepressantide rühmast, st ravimid, mida kasutatakse peamiselt depressiooni raviks. Sellest hoolimata toimeaine Doxepin võib sisaldada ka ärevuse vastaseid ravimeid, ehkki see on mõnevõrra vanem toimeaine, mida enam nii sageli ei määrata. Doksepiini võib võtta ka kroonilise alkoholi-, narko- või ravimisõltuvuse korral valu, bipolaarsed häired või unehäired.
Üldiselt narkootikumide ajal rasedus tuleks võtta ainult väga rangete juhiste järgi ja ainult tihedalt konsulteerides ravitava arstiga, kuna enamikku ravimeid ei testita, et teha kindlaks, kas ja kui palju need võivad sündimata lapsele kahjustada. Sel põhjusel on ärevusevastased ravimid ajal vastumeelsed rasedus. Kuid mõnel patsiendil võib tekkida vajadus võtta ärevusevastaseid ravimeid ravimid raseduse ajal kuna muidu ei pruugi patsient rasedust läbi elada.
Ärevusevastased ravimid, mida ei tohiks selle ajal võtta rasedus sisaldama bensodiasepiinid. Kuna need kahjustaksid loodet, ei tohi neid raseduse ajal mingil juhul võtta. Valikuliste puhul on olukord teine serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Neid saab anda kui ravimid ärevuse vastu raseduse ajal, pärast hoolikat konsulteerimist raviga psühhiaater, ilma et patsient ohustaks sündimata last või põhjustaks tõsiseid väärarenguid. Kui võimalik, ei tohiks raseduse ajal kasutada tritsüklilisi antidepressante, kuna neid ärevusevastaseid ravimeid pole veel piisavalt uuritud ja seetõttu on ebaselge, kas need võivad sündimata last kahjustada.
