Tsöliaakia

Taust

"gluteeni”Valk on valgusegu, mida leidub paljudes terades nagu nisu, rukis, oder ja speltanisu. Selle kõrge sisaldus aminohapped glutamiini ja proliin teeb gluteeni - seedeensüümid soolestikus, mis aitab kaasa põletikulisele reaktsioonile. Gluteeni on elastsete omadustega ja on seetõttu oluline komponent leibnäiteks millele ta annab oma ainulaadse maitse ja järjepidevus.

Sümptomid

Tsöliaakia võib soolestikus esineda seedetrakti sümptomite korral. Kõhulahtisus on tüüpiline ja tavaline sümptom. Muud seedetrakti sümptomid nagu oksendamine, kaalukaotus, puhitus, pikendatud kõht, kõhuvaluja isukaotus täheldatakse. Kõhukinnisus on haruldane ja võib tekkida paradoksaalselt. Tsöliaakiaga kaasnevad sageli ka muud autoimmuunhaigused. Need sisaldavad:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi
  • Autoimmuunne türeoidiit, hepatiidi.
  • Herpetiformise dermatiit, tugevalt sügelev nahk haigus.
  • Sjörgeni sündroom
  • Ringikujuline juuste väljalangemine

Tüsistused

Puudulikkuse tõttu absorptsioon oluliste toitainekomponentide korral ilmnevad arvukad sümptomid ja tüsistused ka väljaspool sooletrakti. Süsivesikud, rasvad, valgud, vitamiinid (nt foolhape, vitamiini B12, rasvlahustuv vitamiinid), mineraalid (nt kaltsium, raud) ja mikroelemendid imenduvad ebapiisavalt. Sümptomid erinevad vanuse ja soo järgi. Võimalik on ka sümptomiteta kulg.

Ravimata tsöliaakia võib väga harva põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad verejooksuohuga soolehaavandite teke, peensoole ja söögitoru kartsinoomid jaHodgkini lümfoom. Tulekindlat sprei iseloomustavad vaatamata sellele püsivad suured kahjustused dieet.

Põhjustab

Gluteenist pärinev Gliadin on raskesti seeditav ja võib osaliselt tungida soole epiteelibarjääri, kus see eelsoodumusega inimestel käivitab põletikulise immuunvastuse. See reaktsioon, mille on põhjustanud kaasasündinud ja kohanemisvõimeline immuunsüsteemi, on limaskest Euroopa peensoolde, mis avaldub peensoole villide lamestamises (villo atroofia) ja krüptide suurenemises (krüpti hüperplaasia). Gluteenitalumatus tulenevad geneetiliste ja keskkonnategurite koosmõjust. Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Pärilikkus: geneetiline eelsoodumus mängib otsustavat rolli. 85% juhtudest mõjutavad ka identsete kaksikute õdesid-vendi. Arendamisse on kaasatud arvukalt geene, neist märkimisväärsed on alleelid HLA-DQ2 ja HLA-DQ8.
  • Sugu: naised kannatavad sagedamini kui mehed.
  • Rahvus: eurooplased ja põhja-ameeriklased põevad tsöliaakiat sagedamini kui asiaadid. Valgetel on suurem risk kui mustadel.

Varajane gluteeniga kokkupuude lastel, varajane enteropaatilise infektsioon viirusedvõi soolebakteriaalse floora muutumine võib kujutada endast riski haigestuda gluteenitalumatus in lapsepõlv. Imetamine on seevastu kaitsva toimega.

Triggerid

Käivitajate hulka kuuluvad gluteeni sisaldavad toidud, näiteks pasta, leib, riivsai, kala, pitsa, koogid, pirukad, õlu ja linnasejoogid. Kahju limaskest Euroopa peensoolde on põhjustatud gluteenis alkoholis lahustuvast fraktsioonist. Isegi väikseimad gluteeni kogused võivad põhjustada limaskesta kahjustusi.

Diagnoos

Diagnoos tehakse meditsiinilise ravi abil, mis põhineb kliinilistel sümptomitel ja laborimeetoditel. Saadaval on seroloogilised testid (patsiendi antikehapõhised testid) veri, näiteks anti-transglutaminaas IgA, anti-endomüüsium antikehade). Seedetrakt endoskoopia ülalt prooviga peensoolde ja selle proovi peenkoekontroll mängib olulist rolli. Mittespetsiifiliste sümptomite tõttu on võimalik arvukalt diferentsiaaldiagnoose, näiteks laktoos sallimatus, ärritatud soole sündroom, lehma oma piim valk allergia, nakkav maosoolepõletik, troopiline sprue ja peensool vähk.

Mittefarmakoloogiline ravi

Tsöliaakia efektiivne ravimivaba ravi on eluaegne, absoluutne ja pidev gluteenivaba järgimine dieet. Isegi väikeste gluteenikoguste sissevõtmine pole võimalus. The dieet mitte ainult ei vabane sümptomitest, vaid vähendab samal ajal suurenenud riski vähk. Erinevatelt tarnijatelt on kaubanduslikult saadaval mitmesuguseid gluteenivabu toite. Vältida tuleb nisu, otra, rukist, otra ja speltat. Klassikalised asendajad leib ja muud toidud on mais ja riis. Lisaks juuretis, lina, Indiaanlane psülliumi, tatar, herned, kastanid, soja, quinoa, maniokk, kartul, pähklid, kasutatakse ka ube ja taimseid kiude. Ka puuviljad, köögiviljad ja liha on gluteenivabad. kaer jäävad vastuolulisteks, kuna neid võib teiste teradega saastata. Kui dieediga alustatakse, võtab peensoole limaskesta taastumine päevi kuni nädalaid ja võib-olla kuid kuni aastaid.

Narkomaania ravi

Toitainepuuduse ravi ja ennetamine: toitainepuudus, näiteks raud puudus, Osteoporoosija vitamiini B12 puudust, ravitakse sobivate mineraalide ja vitamiinid. Puuduste vältimiseks võtke vitamiini / mineraali täiendamine on soovitatav. Põhjuslik ravi: teadlased on huvitatud tsöliaakia farmakoloogiliste lähenemisviiside väljatöötamisest. Kõik ravimid on praegu väljatöötamisel või kliinilises faasis.

Vaata ka

Gluteenitundlikkus, gluteen