Tsefuroksiim
Tsefuroksiim on tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Seda manustatakse tavaliselt alles pärast seda, kui on tõestatud nakkust põhjustava antibiootikumi toime. Seda testitakse laborikatse abil. Tsefuroksiimi manustatakse profülaktiliselt ka operatsiooni ajal, samuti pimesoole perforatsiooni või saastunud haavade korral operatsiooni ajal.
Tsefuroksiimi puhul tuleb arvestada nn enterokokkide vahega. See tähendab, et antibiootikum ei ole soole vastu efektiivne bakterid. Lisaks olemasolev penitsilliin allergia võib põhjustada ristreaktsioone. Tuntud Penicillinallergie puhul tuleks seega hoiduda Cefuroximi sissetulekust ja viia see mõne teise antibiootikumi hulka.
Vastunäidustused
Allergia korral penitsilliin või tsefalosporiini, ei tohi mingil juhul manustada penitsilliine, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Laste puhul peaksid imetavad emad ja rasedad naised pigem alternatiivile üle minema antibiootikumid. Raske korral neer ja maks ebaõnnestumine, tuleb penitsilliinide kasutamist hoolikalt kaaluda. Kui patsiendil on juba kalduvus krampidele või neuroloogilistele häiretele, tuleb selle ajal karta langetatud krampide künnist koos tekkinud krampidega. penitsilliin manustatakse.
Kasutusalad
Ravitava ala bakterid on suur ja sõltub valitud penitsilliinist. Põhimõtteliselt on penitsilliinide kontrollvaldkond nende rakendusala streptokokid igasuguseid. Eriti pneumokokk (kopsupõletik), meningokokk (ajukelmepõletik) ja gonokokk (lues), vaid ka erysipelas saab ravida penitsilliiniga.
Kitsa spektriga pumbitsilliinid on efektiivsed grampositiivsete vastu bakterid (kokid, vardad, spiroheedid) ja gramnegatiivsed bakterid (penitsillinaasi moodustavad stafülokokid). Haavainfektsioonid ja luud ravitakse tavaliselt ka penitsilliinidega. Laia toimespektriga penitsilliinid on efektiivsed enterokokkide ja paljude gramnegatiivsete pulgade (Haemophilus, E. Coli) vastu.
Penitsilliinid koos tsefalosporiinide ja karbapeneemidega kuuluvad beetalaktaami antibiootikumid ja need on tuntuimad ja sagedamini välja kirjutatud antibiootikumide rühmad. Eristatakse kahte rühma kitsa spektriga penitsilliinid ja laia spektriga penitsilliinid. Esimesse rühma kuuluvad bensüülpenitsilliinid (penitsilliin G ja depoo penitsilliinid), fenoksüpenitsilliinid (suukaudsed penitsilliinid = penitsilliin V, propitsiliin, atsidotsilliin), isoksasolüülpenitsilliinid (oksatsilliin, dikloksatsilliin, flukloksatsilliin). Lai skaala antibiootikumid aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliinkarboksüpenitsilliinid (tikarsilliin, temotsilliin, karindatsilliin), atsüülaminopenitsilliinid (aslotsilliin), mezlotsilliin, apaltsilliin, piperatsilliin), amidinopenitsilliinid (mekilliinamiin) ampitsilliin+ sulbaktaam, piperatsilliin + tasobaktaam, sulbaktaam).
