Sünonüümid
Üliaktiivne põis
Määratlus
tung Uriinipidamatuse on põis tühjendushäire, mille korral põielihas tõmbub tahtmatult kokku isegi madalal tasemel. Mõiste „tung Uriinipidamatuse”Kirjeldab sümptomite kompleksi, mille korral kannatavad kannatavad sageli tung urineerida isegi madalal põis maht, öine urineerimine ja tahtmatu uriini kadu. Kõik need sümptomid üksikasjalikult ja eriti nende sümptomite kombinatsioon kujutavad endast asjaomastele isikutele suurt stressitesti.
Kuna tung urineerida ei saa alla suruda, kahjustatud inimestel esineb sageli tahtmatut uriini kadu. Olenevalt tungi astmest Uriinipidamatuse, isegi tavalist päevakava ei saa enam täita. Üldiselt võib eeldada, et eriti mehed kannatavad tunginkontinentsis.
Naistel on aga muud tunginkontinentsi vormid palju levinumad. Meeste jaoks on tunginkontinents kõige levinum vorm kusepidamatus igas vanuses. Alla 50-aastastel naistel aga nn stressi pidamatus on palju tavalisem.
Alles pärast 50. eluaastat suureneb naiste tunginkontinentsuse tekkimise tõenäosus. Mõlemad kusepidamatus üldiselt ja eriti tungivat pidamatust iseloomustab tugev tabu tänapäeva ühiskonnas. Kuna võime kontrollida põis lihased on verstapost aastal varajase lapseea areng, võib kontrolli kaotamine kannatada saanud inimesele väga stressi tekitada.
Inimesed, kes kaotavad kontrolli põie üle, alustavad end sageli häbist. Selle küsimuse laialdase varjamise tõttu on tungide inkontinentsi sageduse kohta eriti raske täpseid avaldusi teha. Võib siiski eeldada, et ainuüksi Saksamaal kannatab tunginkontinentsis umbes kuus kuni kaheksa miljonit inimest. Samuti võib täheldada, et tunginkontinentsi esinemise tõenäosus suureneb vanuse kasvades.
Põhjustab
Tungepidamatuse esinemise põhjused võivad olla erinevad. Üldiselt tuleb eristada tunginkontinentsuse motoorset ja sensoorset vormi. Motoorse tungi inkontinentsi põhjustab peamiselt detrusor vesicae lihase kontrollimatu kokkutõmbumine (sünonüüm: uriini väljutaja).
See lihas on ligikaudu põimseina sisse kinnitatud silelihasrakkude võrk. Detrusorlihase kokkutõmbumine viib põie tühjenemiseni (nn urineerimine). Kontrollimatu põhjus kokkutõmbeid mehaanilise tunginkontinentsina esinev põielihase tsentraalse pärssimise ebaõnnestumine.
Seega ei põhine motoorne tunginkontinents mitte mingil juhul aju valepulsside saamine põie täitetaseme kohta. Kiirepidamatuse motoorseid vorme võib täheldada eriti neuroloogiliste haiguste all kannatavatel inimestel. Tavaliselt areneb mehaaniline tunginkontinents peamiselt Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve ja polüneuropaatiatega patsientidel.
Lisaks erinevad aju kasvajad on tunginkontinentsi võimalikud põhjused. Sensoorne tunginkontinents seevastu põhineb põie seina impulsside võimendamisel, mis tõusevad aju. Sel põhjusel saadetakse täielikult täidetud põie signaal ajju ka väikese põie mahuga.
Selle tulemusena põhjustavad isegi väikesed uriinikogused kannatanud inimesi väljendunud kannatuste all tung urineerida. Sensoorsete uriinipidamatuste korral ei saa detrusor vesicae lihase kontrollimatut kontraktsiooni täheldada. Selle tunginkontinentsivormi levinumad põhjused on kasvajad, põiekivid või põletikulised protsessid. Kiirepidamatuse korral on tõsiasi, et põhjuse võib tegelikult leida ainult umbes 20 protsendil haigestunud patsientidest. Enamasti jääb tunginkontinentsuse teke ebaselgeks.
