Tupekramp, mida tehnilises terminoloogias nimetatakse ka vaginismuseks, on tahtmatu kramp või pinge vaagnapõhja ja tupelihased, mis muudavad tupe tungimise võimatuks. See võib olla peenise, tampooni või a sisestamine günekoloogiline läbivaatus günekoloogi poolt. Tupespasm pole selle põhjuses määratletud, kuid sellel võivad olla nii psühholoogilised kui ka füüsilised põhjused.
Oluline omadus on aga see, et naisel on selge soov tungimist võimaldada. Tupekramp pole seega teadlik kaitsemehhanism soovimatu tegevuse vastu. Tupe on seksuaalne düsfunktsioon.
Diagnooside kodeerimissüsteemis (ICD-10) on tupe spasm loetletud N94 all. - loetletud. See kirjeldabvalu ja muud seisundid, mis on seotud naiste suguelundite ja menstruaaltsükliga ”. Psühhogeenne tupe spasm, mida nimetatakse ka psühhogeenseks vaginismuseks, on loetletud F-diagnooside kategoorias, mis hõlmab peamiselt psühhiaatrilisi diagnoose.
Põhjustab
Tupe põhjused krambid on väga mitmekesised. Kõigepealt tuleb eristada psühholoogilisi ja somaatilisi põhjuseid. Lisaks on primaarse ja sekundaarse tupe spasmi eristamine tavaline.
Esmase tupe spasmi korral pole esemete sisestamine tuppe ilma selleta kunagi olnud võimalik valu. Seda tupespasmi vormi diagnoositakse tavaliselt puberteedieas esimese ajal günekoloogiline läbivaatus. Sekundaarne tupe krambid on põhjustatud vallandavast kogemusest, nagu valulik sünd, vägistamine, aga ka valulik seksuaalvahekord või karm günekoloogiline läbivaatus. Kuid tupe krambid võivad olla põhjustatud ka orgaanilistest haigustest, näiteks endometrioos või infektsioon. Need muudavad tungimise väga valusaks, mis võib tulevikus tungides põhjustada tupekrampe.
Diagnoos
Tupekrampide diagnoosi paneb tavaliselt günekoloog. Günekoloogilises uuringus saab günekoloog kõigepealt kindlaks teha, kas tupekrampi taga on orgaaniline põhjus. Endometrioosinäiteks saab diagnoosida konkreetse proovi võtmise ja selle analüüsimisega.
Lisaks võivad määrded aidata tuvastada nakkusi, mis võivad olla tupe krampide üks põhjusi. Peale füüsilise põhjuse on tupe spasmi diagnoosimiseks väga oluline rääkida asjaomase naisega. Võimalike põhjuste väljaselgitamiseks on olulised küsimused esmakordse esinemise, sündmuste käivitamise, krambi tüübi, kaasuvate sümptomite, võimalike hirmude ja mõtete kohta.
