Sünonüümid
Meditsiiniline: Apostasis otum Sünonüümid: purjekõrvad, “dumbo kõrvad”. Räägitakse väljaulatuvatest kõrvadest, kui auricle ulatub üle 30 kraadi juhataja. Väljaulatuvad kõrvad ei ole tavaliselt patoloogilised, vaid erinevate pärilike tegurite tagajärg. Vanemate vanade laste fotodel märgatakse sageli, et ühel vanemal olid juba väljaulatuvad kõrvad.
Mõnikord on see ka kõhre väärareng auricle (düsplaasia), mille korral aurikuli erinevad sektsioonid läbisid vigase arengu ja deformeerisid kogu aurikuli. Ligikaudu igal 20. inimesel Euroopa elanikkonnast on väljaulatuvad kõrvad. Vigastatud häbi- ja alaväärsustunne on tingitud sellest, et teised koolis ja tööl narritavad, kuid mitte kuulmispuudega.
Lisaks kõrvapulgale auricle on moodustatud elastsest kõhr ja kaetud nahaga. Väljaulatuvaid kortse ja süvendeid kirjeldatakse mitmesuguste kreekakeelsete terminitega (tragus ja antitragus, heeliks ja antehelix, crura anthelices, cavum conchae). Aurikulil on heli püüdmise funktsioon.
Paljud loomad suudavad isegi kõrva heliallikaga joondada. Isegi meie, inimesed, saaksime seda teoreetiliselt teha, kui väikesed kontrolllihased poleks atroofeerunud. Mõni inimene oskab aga tänapäevalgi kõrva vehkida.
Enamikul inimestel on aurikuli kaldenurk selja suhtes umbes 12–18 kraadi. Aurikula laiuse ja pikkuse suhe on umbes 1: 2. Isegi umbes 3-aastase lapsena on aurikli pikkuse kasv 80%, 5-aastaselt 90% ja teismeliseeas on see lõpuks täielik.
Etniline mõju
Kõrvakujud erinevad etniliste rühmade lõikes suuresti: kõrvakuju on tõenäoliselt päritud ühelt vanemalt (autosoomne dominant). - Eskimodel on kõige pikemad kõrvad
- Jaapanlased on kasvatanud kõrvanibu
- Mustanahalistel on tavaliselt väikesed kõrvad
- Eurooplastel on aurikli kuju kõige erinevamad variatsioonid
Mõju kuulmisele
Väljaulatuvad kõrvad ei põhjusta mingil viisil funktsionaalseid häireid. Laps ei kannata kuulmiskaotus aurikuli deformatsiooni tõttu. Vastupidi, väljaulatuv auricle suudab suurema tõenäosusega tabada frontaalseid helilaineid.
Teiselt poolt on lapse psühholoogilised tagajärjed tõsisemad ja peaksid julgustama vanemaid pöörduma pädeva kõrva-nina-kurguarsti või ilukirurgi poole. Lapse häbi- ja alaväärsustunne on tegelik põhjus mõelda väljaulatuvate kõrvade (“libisevate kõrvade”) ravimisele. Lapsed võivad olla üksteise suhtes väga õelad ja otsida erinevaid põhjuseid, kuidas üksteist häirida ja solvata.
Sirged väljaulatuvad kõrvad on selleks suurepärane põhjus. Väljaulatuvate kõrvade terminid nagu “purjekõrvad” või “Dumbo” (Walt Disney koomiks) ei pärine täiskasvanute maailmast! Kuid ka lapse sugulased ja tuttavad võivad asuda seisukohale, et nad saavad läheneda lapse väljaulatuvatele kõrvadele kindla huumorimeelega ega saa end tagasi hoida mõne naeratuse või jumalateotusega.
Vaevalt, et laps selle üle kaebab, kuid kannatab selle pideva kiusamise tagajärjel märkimisväärselt alaväärsustunnet! Praegu pole veel ühtegi alternatiivset ravi, mis oleks sama tõhus kui kirurgiline korrigeerimine (kõrvaklapid, kõrvade kinnitamine). Sellised meetmed nagu kõrvade sidumine kolju külge kipsi või kummipaelaga ei vii soovitud tulemuseni!
Sõltuvalt aurikuli deformatsiooni raskusastmest võib kaaluda erinevaid kirurgilisi protseduure. Enamikul juhtudel on aurikli sisemine voldik (antehelix-voldik; voldik auru serva vastas) liiga nõrk ja kinnitatakse õmblusega õigesse voldikusse. Aurikuli taga olev sisselõige võimaldab kõrva väikest pöörlemist ja seega kõrva positsioneerimist.
Aurikuli taga olev sisselõige on korralikult õmmeldud ja jätab raskesti nähtavad armid. Umbes 6 kuu pärast on arm peaaegu täielikult kadunud. Sõltuvalt kirurgi kogemusest võtab operatsioon kõrva kohta umbes ühe tunni ja seda tehakse üldjuhul anesteesia lastel ja vajadusel täiskasvanutel ka kohaliku tuimestuse all.
Pärast operatsiooni on vajalik statsionaarne viibimine 4-5 päeva. Selle aja jooksul a juhataja side on kulunud. Pärast tühjendamist tuleks veel kuu aega öösel kanda laia peapaela, et kaitsta kõrvu, samal ajal külili magades.
Teie laps peaks pärast operatsiooni kaks nädalat selili magama, et haav saaks hästi paraneda. Õmblused eemaldatakse kliinikus või arsti juures 10–14 päeva pärast. Ühe kuu jooksul peaks laps hoiduma opereeritud aurikulaaride painutamisest ja pingestamisest.
Sellised salvid nagu Bebanthen® võivad kiirendada paranemisprotsessi, hoida armid pehmena ja hõlbustada koorikute eemaldamist. Põhimõtteliselt võib aurikuli kirurgilist korrigeerimist teha igal ajal alates 5. eluaastast. Sellest vanusest alates eeldatakse, et aurikuli kasv on peaaegu täielikult lõppenud.
Kui väljaulatuvad kõrvad on väga väljendunud, tuleks last koolitamise eest algusest peale kaitsta ja teda ravida enne kooli algust. Kui vanematel on kirurgilise ravi üle otsustamine keeruline, tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Ta ütleb teile oma kogemuste põhjal, kas lapse kõrvad muutuvad ikkagi edasises arengus või on need hilisema koolitamise põhjuseks. Kui lapsel on purjekõrvad (väljaulatuvad kõrvad), ei pea see algusest peale selle pärast õnnetu olema! Seni, kuni laps ei kurda oma kõrvade kuju üle või pole märke selle kohta, et ta oleks oma kõrvade kuju pärast tüütu, pole teraapia vajalik.
