Võimalikud põhjused
Epilepsia ei ole üks haigus, vaid erinevate epilepsiasündroomide koondnimetus, mis võib avalduda ka erineval viisil. Ainuke asi, mis kõik epilepsia sündroomid on ühine see, et need on põhjustatud suurenenud aju aktiivsust ja järgige alati sama krampide mustrit. Kuid see sündroom on iga sündroomi puhul erinev.
Kõige muljetavaldavamad ja seega kõige tuntumad krambid on kindlasti nn krambid, millega kaasnevad müoklooniad kogu kehas, räägitakse grand mal krampidest. Kuid on ka täiesti erinevat tüüpi krampe, mõnel patsiendil on lühiajaline halvatus, käte automatiseeritud või suu liigutused või isegi kipitustunne.Lihaste tõmblemine võib seetõttu olla sümptom epilepsia, kuid see on väga keeruline haigus ja diagnoosi saab panna ainult kogenud neuroloog. Lihaste tõmbluste tüüpiline käivitaja on stress, tavaliselt silmalau hakkab tõmblema, kuid põhimõtteliselt võib see mõjutada kõiki keha lihaseid.
. tõmblemine on siis täiesti kahjutu ja kaob mõne päeva pärast uuesti, kuid tavaliselt tajutakse seda häirivana. Psühhosomaatilised sümptomid on sümptomid, mille vaatamata piisavale diagnostikale ei leita põhjust, mis neid täielikult seletaks. Põhimõtteliselt võib psühhosomaatiliselt põhjustada ka peaaegu kõiki sümptomeid, tüüpilised näited on valu, kipitus, tuimus või isegi lihastõmblused.
Kõigepealt tuleb välistada puhtfüüsilised põhjused, alles siis saab diagnoosi panna psühhosomaatiliselt. On oluline, et sümptomeid ei välistataks kui kujuteldavaid, kuna need võivad olla patsiendile suureks koormaks. Seetõttu tuleb ka psühhosomaatilisi sümptomeid tõsiselt võtta ja patsiendi tugevate kannatuste korral tuleb pakkuda psühhoterapeutilist ravi.
Diagnoos
Esimene ja kõige olulisem samm, nagu kõigi sümptomite puhul, on üksikasjalik anamnees, st vestlus arstiga. Sellest saab juba suurema osa teabest. Sümptomite hea kirjeldus aitab otsustada, millised uuringud ja ravimeetodid sobivad.
Seejärel tuleks läbi viia füüsiline neuroloogiline uuring, et selgitada välja edasised sümptomid ja kaebused. Sõltuvalt patsiendist tehakse seejärel täiendavaid uuringuid, eriti elektromüograafia (EMG) lihastõmbluste korral. See hõlmab õhukeste nõelte sisestamist kahjustatud lihasesse, millega saab mõõta lihase elektrilist aktiivsust.
Seejärel saab neuroloog nende mõõtmiste abil teha järeldusi haiguse kohta või loomulikult terve lihase tuvastamiseks. Kui on tõenäolisem, et lihast toov närv on kahjustatud, tuleks teha elektroneurograafia (EST). See hõlmab lühikeste, kahjutute vooluimpulsside saatmist närve, mis seejärel põhjustavad lihase kokkutõmbumist ja annavad teavet selle kohta seisund Euroopa närve.
Mõnikord on tõsiste haiguste välistamiseks või diagnoosimiseks vajalik ka MR-uuring. Juhul kui libisenud ketas, tuleb loomulikult teha selgroo vastava sektsiooni MRI. Kui lihastõmblused on ägedad ja kaasnevate raskete sümptomitega, võib osutuda vajalikuks ka arvutitomograafia.
Kõik selle sarja artiklid:
