Vaktsineerimine Punetis

Vaktsineerimine

Saksamaal vaktsineerimise soovitused põhinevad alalisel vaktsineerimiskomiteel STIKO. See komisjon soovitab: punetised on tüüpiline lapsepõlv haiguse korral ei ole vaktsineerimise varajane valik üllatav. Teist vaktsineerimist ei tohi võtta värskendusena.

Pärast esimest vaktsineerimist on umbes 90-95% vaktsineeritutest piisav kaitse punetisedÜlejäänud protsent, mis on pärast esimest vaktsineerimist saanud vaid ebapiisava kaitse, tuleb saavutada teise vaktsineerimisega. Teine vaktsineerimine on seega ette nähtud vaktsineerimise võimalike ebaõnnestumiste kompenseerimiseks. Muude vaktsineerimiste põhjal pärast mitme aasta möödumist ei ole vaja värskendada punetised vaktsineerimine.

Kui punetiste vaktsineerimine jäi vahele lapsepõlv, seda saab ja tuleb täiskasvanueas korrata. See soovitus kehtib kõigi ebaselge vaktsineerimisstaatusega täiskasvanute kohta, kellel pole ühtegi vaktsineerimist või ainult üks neist. Fertiilses eas naised peaksid pöörama erilist tähelepanu piisavale kaitsele punetiste vastu kui nakkushaigus rasedus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi sündimata lapsele.

Täiskasvanud võivad punetistesse haigestuda samamoodi kui lapsed ja ohustavad seeläbi nende keskkonda. Eelkõige ohustab see vaktsineerimata lapsi ja rasedaid. Isegi kui täiskasvanul on olnud väidetav punetiste nakkus lapsepõlv, tuleb teha revaktsineerimine.

Kuna punetisi ei saa alati teistest selgelt eristada lastehaigused, ei saa täiesti kindlalt öelda, kellel tegelikult punetised olid. Mõnel juhul, isegi tõelise punetiste nakkuse korral, näib uus nakkus võimalik hiljem. Kahjuks puudub võimalus sellele järele jõuda vaktsineerimine raseduse ajal.

Punetisevaktsiin on niinimetatud elusvaktsiin ja seda ei tohi olemasoleva ajal süstida rasedus. Selline vaktsineerimine suurendab sündimata lapse väärarengute riski. Vaktsineerimata rasedad peaksid seetõttu vältima ühiseid rajatisi või suure hulga lastega üritusi, mis võivad põhjustada nakkusohtu.

Punetiste vaktsineerimisele on võimalik järele jõuda ainult põetamise ajal.

• Teha esimene punetiste vaktsineerimine juba esimese 11–14 elukuu jooksul.
• Teine punetiste vaktsineerimine peaks järgnema teisel eluaastal ajavahemikus 15. – 23. Elukuu.

Punetisevaktsiin on elusvaktsiin. Seda toodetakse nõrgestatud punetistest viirused.

Tavaliselt on esimene vaktsineerimine kombinatsioon leetrid ja mumps MMR vaktsineerimisena. Selle kombineeritud vaktsiini nimi on tootjast sõltuvalt erinev. Kolm tüüpilist näidet on MM-RVAXPRO®, MMR-Priorix® või lihtsalt Priorix®.

Priorix® vaktsiini hind on umbes 30 €. Seejärel võetakse arsti poolt vaktsineerimine uuesti eraldi. Teises vaktsineerimises vaktsiin tuulerõuged (tuulerõuged) lisatakse MMRV vaktsineerimisena.

Seejärel nimetatakse seda vaktsineerimist näiteks Priorix Tetra®-ks. Selle kulud on umbes 70 €. Ühe süstlaga saate end kaitsta mitme haiguse eest.

Kuna punetiste vastu vaktsineerimine toimub vastavalt STIKO soovitusele, katab vaktsineerimise kulud tervis kindlustusselts peaaegu kõigil juhtudel. Kui inimene puutub oma eriala tõttu kokku punetiste nakatumise suurenenud riskiga, peab tööandja kandma vaktsineerimise kulud vastavalt töötervishoiu ennetamise määrusele (ArbMedVV). See hõlmab näiteks asutusi laste uurimiseks, teraapiaks ja hooldamiseks, aga ka uurimisasutusi ja laboratsioone, kus on võimalus nakatunud proovidega kokku puutuda.

Punetiste tiitri määramine mängib olulist rolli eriti rasedatel: kaitset võib eeldada, kui tiiter on üle 1:32. Sel juhul teatud IgG antikehade punetiste vastu määratakse veri, mis võimaldab avalduse immuunsüsteemi. Kui tiiter on liiga madal, on passiivse immuniseerimise võimalus kuni 18. nädalani rasedus viie (parem kolme) päeva jooksul pärast punetistega kokkupuudet.

Passiivne immuniseerimine tähendab, et IgG antikehade tarnitakse kehasse väljastpoolt ja et ta ei pea neid ise tootma (nagu oleks aktiivse immuniseerimise puhul). Passiivne immuniseerimine nõrgendab ja parimal juhul takistab täielikult lapsele nakatumist. Kahjuks pole enam võimalik Euroopale järele jõuda vaktsineerimine punetiste vastu raseduse ajal. Tõttu elus vaktsineerimine on väärarengute oht.

• Kõrge tiiter tähendab seeläbi sündimata lapse piisavat kaitset raseduse ajal.
• Madala tiitriga on oht sündimata lapsele, kui ema haigestub punetistesse.