Määratlus
Valu võib esineda paljudes kohtades pahkluu ja kand. kuigi valu paikneb sageli külgmisel kandul, selle põhjus võib olla ülemises või alumises osas pahkluu, vasikas, jalavõlv, pahkluu või pöialuud. Konts ise on jala kondine väljaulatuvus, millel inimene kannab suurt osa kehakaalust.
See on polsterdatud kindlalt rasvkude välimuse pehmendamiseks kanna luu. Tehnilises terminoloogias nimetatakse kanna “kaltsaaniks”. Muuhulgas on sellel oluline ülesanne moodustada selle alus ja päritolu Achilleuse kõõlused ja jala pikivõlv ühenduseks vasika ja pöialuu vahel. Valu võivad olla põhjustatud paljudest lihasluukonna omadustest. Tähtis abivahendid diferentseerumiseni on valu tüüp ja ilmnemise aeg.
Põhjustab
Külgmise kanna valu põhjustavad enamasti säärelihased ja pöialuud. See piirkond sisaldab olulisi anatoomilisi ja filigraanseid struktuure, mis võimaldavad piirkonnas keerulisi liikumisi pahkluu ja jalalaba ning peavad samal ajal kandma kogu kehas suurt koormust. Hüppeliiges liigesed on moodustatud fibula ja sääreluu alaosa piirkonnas jalg ja pahkluu ja kanna luu jalakinnituse piirkonnas.
Külgmise kanna valu võib seostada nende kondiste struktuuride kahjustusega luud. Kõõluste ja sidemete struktuurid võivad vigastuste või kulumise tagajärjel olla ka kahjustatud ja valulikud. Tõenäoliselt on külgmise kõige levinum põhjus kreeni valu on peroneaalse kõõluse sündroom.
See esineb väga erineval määral ja on levinud haigus aastal vastupidavus sportlased. See võib kiiresti tekkida ka äsja alustatud spordialadel või kehvade jalatsitega. The Kõõlused välimise pahkluu taga, mis kuuluvad säärelihastele, on ärritunud.
Luu ülekoormuse või püsiva hõõrdumise ja ärrituse kaudu Kõõlused võib iga liigutusega põletikuliseks muutuda ja haiget teha. Teine väga levinud haigus on kannus kannus. Siin moodustuvad luu väljakasvud, nn “kannus” Achilleuse kõõlused või jalapinna plantaarne kõõlus, mis võib põhjustada tõsist valu kannaosas iga esinemisega.
Sellega võib kaasneda nnbursiit subachillea ”, bursa põletik, mis võib põhjustada ka tugevat liikumisega seotud valu. Harvemad valu põhjused külgmises kannaosas võivad olla rebenenud välised sidemed või tarsaal tunneli sündroom. Viimane on närvi kinni sisemise pahkluu piirkonnas.
Bursiit subachillea tähendab tõlkes “bursa põletik ja Achilleuse kõõlused“. Bursae on osa liigesekapsel mis on täidetud sünoviaalvedelik. Neid ei eksisteeri kõigil inimestel, vaid nad esindavad selle varianti liigesekapsel milles pärast vigastust või põhjuseta on tekkinud väike kotike.
Bursa võib muutuda bakteriaalsete või viiruslike patogeenide, aga eriti mehaanilise hõõrdumise ja ärrituse tagajärjel põletikuliseks. Surve ja liikumise korral põhjustab see tugevat valu, kuna bursa asub Achilleuse kõõluse all. Mehaanilise ärrituse sagedane põhjus on kanna ülemine kannus.
Kondiline kannus võib Achilleuse kõõluse iga liigutusega põhjustada kõõluse ja bursa valu ja ärritust. Mõnel juhul võib põletikuline bursa rebeneda. Sageli on bursa eemaldamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks vajalik operatsioon.
Tagumise kanna kannus on palju tavalisem kui ülemise kanna kannus. See on väga levinud haigus, mida põeb elu jooksul rohkem kui iga kolmas inimene. Spurti võib sageli näha röntgen jalataldal väikese kondise eendina.
Kuid röntgen ei saa valu kohta mingit teavet anda. Võib esineda ka tugevat valu, kuigi röntgen ei näita kõrvalekaldeid. Kannus kannustab on pigem vanaduse haigus, kuid seda esineb sagedamini ka sportlastel.
Valu võib sageli olla väga tugev, kuna kannus kannus kaasneb sageli lokaalne põletik. Sellistel juhtudel tuleb kõigepealt jalg kergendada. Kinga polster võib ka esialgu valu leevendada, kuni lokaalne põletik on vaibunud.
Pikas perspektiivis aitab kanna kannuste sümptomeid parandada eelkõige füsioteraapia. Uued ravimeetodid, näiteks šokk uuritakse ka laineteraapiat või kiiritust. Harvadel juhtudel võib operatsioon ka sümptomeid leevendada. Peroneaalsed lihased asuvad vasikas ja on eriti stressi ajal vastupidavus spordialad nagu sörkimine.
Piirkonnas pahkluu liiges, lihas koos kõõlusega tõmbab ümber välimise pahkluu ja algab seejärel jalast. Selle protsessi käigus võib kõõlus ülekoormuse ja vale koormuse tõttu ärrituda ja valusalt põletikuliseks muutuda. Kuna kõõlus osaleb igas liikumises pahkluu liiges ja hõõrub vastu välimist pahkluud, valu ilmneb iga sammuga.
Eriti ohustatud on kogenud ja kogenematud sörkjooksjad peroneaalse kõõluse sündroom. Kui kõõlus on sagedase kasutamise ajal tugevalt üle pingutatud sörkimine, kõõluste ärritus võib esineda samamoodi nagu kogenematu, uue, harjumata sporditegevuse korral. Viimane põhjustab sageli valesid koormusi, näiteks valede jalatsite tõttu.
Kõige olulisem esimene terapeutiline meede on puhkeaeg sportimisest. Kõõlus vajab enda taastamiseks aega. Isegi pärast valu taandumist tuleb kõõlusele veel puhata, et ta saaks taastuda.
Väline sideme rebenemine on tüüpiline vigastuse tagajärg ülemine hüppeliiges. Välise sideme rebenemise kõige levinum põhjus on nnsupinatsioon trauma ”. See ei tähenda muud kui sissepoole keeramist.
Selle tagajärjel paisub välimine pahkluu sageli a tõttu verevalumid. Esimesed meetmed, mis tuleb võtta pärast pahkluu painutamist, koosnevad jahutamisest, õrnast tõusust ja kokkusurumisest. Enamikul juhtudel koosneb järgnev ravi ainult puhkusest ja liikumisvõimetusest.
ralts tunneli sündroom on väga haruldane haigus, millega võib kaasneda valu kannaosas. Mitmed närve, mis vastutavad vasika ja jala lihasvarustuse ja tundliku tajumise eest, liiguvad läbi pahkluu liiges nende jala varustuspiirkondadesse. Nn sääreluu närv jookseb läbi tarsaal tunnel luu lähedal oleva sisemise pahkluu piirkonnas.
Väga harvadel juhtudel võib närvi kokkusurumine tekkida a kontekstis luumurd, verevalumid või ilma selge põhjuseta. Selle tagajärjel hakkavad varbad surisema, muutuvad seejärel valulikuks ja tuimaks. Kaotus jalgade lihased võib ka tekkida. Närv tuleb kiiresti leevendada, et piirangud ei jääks püsivalt püsima.
