Valulikud sõrmeliigesed

Sissejuhatus

Valu aasta sõrm liigesel võib olla palju erinevaid põhjuseid. The valu võib olla traumaatilise vigastuse tagajärg või krooniline päritolu. Omama valu aasta sõrm liiges, ei pea tingimata luu mõjutama. Sõltuvalt vanuserühmast on ülekaalus erinevad vigastused.

Põhjustab

Valu põhjused sõrm liigesel võivad olla erinevad põhjused. Valu sõrmes liigesed võib põhjustada vigastusi spordi ajal. Näiteks kapslit ümbritsevat kapsliseadet üle venitades sõrme liiges.

. sõrme liiges on siis sageli paistes ja ülekuumenenud. Sarnastel põhjustel võib sõrm isegi liigese lähedal puruneda, mis väljendub ka valuna. Esimesele torkivale valule järgneb tume ja pikk valu, mida sageli tajutakse tuhmina.

Torkav valu võib uuesti ja uuesti taaselustada kohe, kui vigastatud on sõrme liiges on puudutatud. Peale traumaatiliste sündmuste võivad kogu keha mõjutavad kroonilised haigused vallandada ka sõrmeliigesevalu. Üks neist haigustest on reumatoid artriit, kus autoimmuunne reaktsioon põhjustab põletikku liigesed.

Järgmine valu põhjus sõrmes liigesed võib olla artroos, mis degeneratiivsete muutuste tõttu, eriti vanemas eas, viib sõrme liigestes muundamis- ja lagunemisprotsessideni, põhjustades seega valu. Niinimetatud Raynaudi sündroom võib põhjustada sõrmedes valu, kuid liigeseid see otseselt ei mõjuta. Enamasti tekib sõrmede valulik tuhmumine kõigepealt pärast tugeva külmaga kokkupuudet.

Haiguse edasisel kulgemisel muutuvad sõrmed sinakaks, kuna sõrmedes on hapnikupuudus. Võimalik, kuid mitte alati, näpud muutuvad siis punaseks. See on tingitud asjaolust, et sõrmedega varustatakse nüüd üha enam veri piisava hapnikuvaru tagamiseks.

Raynaudi sündroom võib esineda ilma teadaoleva põhjuseta, kuid see võib ilmneda ka teiste haiguste, näiteks vaskulaarse põletiku (vaskuliit) või selliste ravimite nagu beetablokaatorid kõrvaltoimena. Teine valulike sõrmeliigeste põhjus võib olla nn Dupuytreni tõbi. Teadmata põhjusel kasvab peopesas olev kõõluse põimik (palmar aponeuroos), mille tulemusel suureneb sõrmede paindelihaste kontraktuur.

See juhtub sageli mõlemal käel. Kontraktuur põhjustab valu, samuti on sõrmede liikumine piiratud. Sudecki tõbi võib harva tekkida pärast käe traumat.

Näiteks valu jätkub pärast a luumurd, kuigi tervenemisprotsess on lõpule viidud. Puuduvad tõendid selle kohta närvikahjustusi, kuid kahjustatud piirkonnas on endiselt tugev valu, ülitundlikkus ja piiratud liikuvus. Kui valu pärast paranemist jätkub sõrmede või käe traumale, tuleb pöörduda arsti poole, kes saab valu valuvaigistiga leevendada.

Tumeda jõuga sõrmedele kukkumine võib vigastada käes olevaid struktuure. Peamiselt liigesekapslid, Kõõlused ja luud sageli mõjutavad sõrme liigesed. Kui sõrm on nähtavalt valesti joondatud, on suur tõenäosus a luumurd.

Kui sõrm on tugevalt üle venitatud, siis Kõõlused ja liigesekapsel võib tõmmata või rebeneda. Kohene immobilisatsioon, kõrgendamine, kokkusurumine ja jahutamine on esimesed terapeutilised sammud pärast kukkumist. Liigeste liiga suure koormuse korral võib tekkida valu.

Kas liiges on otseselt mõjutatud või ümbritsev kude nagu sidemed ja Kõõlused tavaliselt ei saa eristada. Ülekoormus avaldub kahjustatud liigestes valu, turse, liikumise piiratuse, jäikuse või puutetundlikkuse tõttu. Artroos võib ka põhjustada valu liigestes kui ülekoormatud.

Seetõttu tuleks arsti poole pöörduda, kui valu liigestes tekib liikumise ajal, nii et artroos saab välistada. Valu, mis on eriti tugev hommikul ja pärast pikka tegevusetust, on kroonilise liigesehaiguse tunnuseks. Hommikuse valu kõige levinumad põhjused on artroos ja reumatoid artriit.

Tavaliselt kirjeldavad mõjutatud patsiendid sõrme liigese jäikust. Sellega kaasneb kerge valu liikumise proovimisel. Lisaks on sõrmeliigestes tugevuse puudumine ja pikaajalised inetud, väliselt nähtavad muutused. Artroos, harvemini põhiliigesed, mõjutavad sõrmeotsa liigeseid.

On krooniline haigus mis võib alata noorukieas. Seda ei saa ravida ja seda on raske ravida. Parimal juhul saab haiguse progresseerumise peatada.

Haiguse käigus kogu kõhr liigese ja liigesepinnad on lagunenud. Kuna kõhr on tundetu, artroosi märgatakse sageli ainult siis, kui luud hõõru üksteise vastu. Mõnikord võib haigus muutuda nii raskeks, et hommikul pole pärast püsti tõusmist enam võimalik rusikat sulgeda.

Hommikul kulub kuni tund, kuni sõrmi saab teatud määral liigutada. Väga tüüpiline on hommikul valus käepigistus. See on sageli kannatanute piinamine.

Öösel esinevad sõrmeliigeste valu sageli artroosi hilise vormi korral. See on liigese mittepõletikuline haigus kõhr. Vanematel patsientidel esineb artroos sageli kulumise märgina või kui liigesed on tugevalt üle koormatud.

Liigeste väärasendid soodustavad artroosi arengut. Lisaks sõrmeliigestele ka kõik muud keha liigesed - näiteks puusa- või põlveliigese - võib ka mõjutada. Hilise artroosi korral on sageli piiratud ka liikumine, nii et sõrmi ei saa enam täielikult välja sirutada ega painutada.

Selles staadiumis olevad patsiendid on sageli juba ravil. Kui see pole nii, tuleks pöörduda spetsialisti (reumatoloogi) poole. Ajal võib tekkida tugev veepeetus rasedus.

Seetõttu võivad ka liigesed siin haiget teha. Eriti öösel tekivad kaebused siis, kui keha on puhanud, liigeseid ei liiguta ja ainevahetus on maas. Vesi transporditakse aeglasemalt ära ja see võib põhjustada suurenenud valu.

. kilpnääre saab ka vastutada liigesevalu funktsionaalse häire korral. Kui kilpnääre ei suuda piisavalt toota hormoonid, seda nimetatakse hüpotüreoidism. Puudumine hormoonid võib põhjustada varajase liigeste degeneratsiooni.

Lisaks võivad tekkida kõhre lupjumised. Seejärel on liigeste sümptomid sarnased artroosi sümptomitega. Teised sümptomid, mis võivad viidata kilpnäärme alatalitlusele, on kehakaalu tõus, külmatunne, väsimus, veepeetus ja valutavad jäsemed.

Podagra on sõrmede ja varvaste väga valulik haigus. The podagra esineb enamasti ägedate rünnakute korral. See on väikeste kristallide ladestus, mis moodustub veri kusihappest.

Kõigil on teatud koguses kusihapet veri, kuna kusihape on erinevate molekulide, sealhulgas inimese DNA, laguprodukt. Hape lahustub tavaliselt veres ja pole ohtlik seni, kuni teatud kogust ei ületata. Kusihappe hulk inimese veres võib suureneda keha vale reguleerimise või vale toitumise tõttu.

Ägeda rünnaku sümptomid podagra on põletiku tüüpilised sümptomid. Tugev valu sõrmeliiges tekib koos punetuse, piiratud liikuvuse, ülekuumenemise ja liigese tursega. Kusihappe tase võib tõusta selliste toiduainete nagu kaunviljad, teatud tüüpi liha ja alkohol tõttu.

Esialgu saab taset alandada muutusega dieet, kuid teatud juhtudel on ravimAllopurinoolVõib-olla tuleb välja kirjutada. Reumaatika on sageli kroonilised ja valulikud muutused luud ja liigesed. Eriti liigeste reumaatilised haigused mõjutavad sageli sõrme liigeseid.

Reumatoid artriit on sageli leitud liigestes. See on äge, mittenakkuslik liigesepõletik, mis sageli mõjutab mitut liigest korraga. Üks räägib polüartriit kui kahjustatud on rohkem kui 5 liigest.

Samuti on sagedased artriitilised muutused sõrme liigestes, eriti vanematel inimestel. See on ka reumaatiline haigus. Sellega kaasneb mitmeaastane liigesekõhre kulumine, mis pikemas perspektiivis põhjustab liigese valulikku degeneratsiooni.

Sõrmeliigestes võib leida erinevaid artroosi vorme. Need erinevad peamiselt põhjuste ja kaasnevate sümptomite poolest. Oma osa on ka arenduse kestusel.

Heberdeni artroos esineb ilmselt ilma täpse põhjuseta, mida nimetatakse “idiopaatiliseks”. Kahtlustatakse, et geneetilised tegurid võivad mõjutada. See areneb aeglaselt ja stabiilselt ning väljendunud kujul esineb seda peaaegu ainult vanemas eas, näiteks naistel pärast menopausi.Seletamatutel põhjustel hävib sõrmeotste lähedal olevate liigeste kõhr ilma põletikuta.

Bouchardi artroos on vähem levinud kui Heberdeni artroos. Selle areng on väga sarnane ja ka seletamatu. Sageli areneb see sõrmeliigestes, mis asuvad karpile lähemal.

Sageli mõjutavad korraga mitut liigest, mistõttu seda nimetatakse ka “sõrme polüartroosiks”. psoriaas on nahahaigus “psoriaas”. psoriaas on autoimmuunhaigus, mis põhjustab nahal tüüpilist punetust ja psoriaasi.

Kuid psoriaas, nn süsteemse haigusena, võib põhjustada ka arvukalt muid kaasuvaid haigusi. Muuhulgas võib see mõjutada liigeseid psoriaatilise artriidina ja põhjustada liigesepõletikku. Tavaliselt mõjutavad sõrmede ja varvaste otsa- ja keskliigesed, harvemini selg või põlved.

Lisaks võivad randmete, käte ja sõrmede kõõlused, lihased, sidemed ja kõhred kahjustada ning need võivad põhjustada märkimisväärset valu. Lisaks on liikumisel piirangud ja pikemas perspektiivis sõrmede jäikus ja kõhre kulumine. Reumaatiliste haiguste korral on sõrmeliigeste valu, mida külm veelgi võimendab.

Külmadel aastaaegadel ei pea kannatanud inimesed võitlema mitte ainult valu, vaid ka suurenenud liikumispiirangute ja liigeste jäikusega. Teine, kuid väga haruldane haigus on Raynaudi sündroom. Seda tuleb arvestada, kui külmades on sõrmedes teravalt tunda.

See on veresoonte haigus, mille puhul tahtmatu kokkutõmbeid ja vere spasmid laevad tekkida. Selle kliinilise pildi võib vallandada ägedalt külma ilmaga, kusjuures sõrmede verevarustus katkestatakse lühikeste vahedega. Turse on vedeliku suurenenud kogunemine koes või liigeseõõnes.

Vedelik võib olla sünoviaalvedelik aga ka veri või mäda. Väliselt nähtava tursega efusioon näitab sõrme ägedat sündmust, näiteks aktiivset verejooksu, põletikku või ärritust. Turse on ainult kaasnev sümptom, võib põhjustada täiendavat valu ja isegi tervenemist edasi lükata.

Kuid vigastused või sõrmepõletik ei pea tingimata põhjustama turset. Vigastusi ja kahjustusi võib tekkida ka siis, kui nähtavat turset pole. Turse vältimiseks tuleks sõrme jahutada, kaitsta ja kõrgel hoida.

See võib vältida väiksemat verejooksu ja põletikku, mis võib samuti turset vähendada. Aeg menopausi toob kehas palju hormoonimuutusi. Enne menopaus, kaitseb suurenenud östrogeen suures osas selliste sümptomite eest nagu podagra.

pärast menopausi, podagra võib olla tavalisem. Podagra on ainevahetushaigus, mis on seotud liigesepõletikuga. Teiselt poolt reumaatilised haigused nagu Reumatoidartriidi või artroos esineb sageli ka pärast menopaus.

Nende haiguste arengu täpne põhjus ei ole teada, kuid östrogeenil on ka mõju haiguste tekkele sünoviaalvedelik. Kui see väheneb, kannatavad liigesed iga liigutuse all rohkem. Survega seotud valu tuntakse peamiselt ägedate vigastuste ja paranemisprotsesside korral.

Vigastus või põletik põhjustab põletikuliste rakkude kogunemist kahjustatud piirkonna ümber. Selles kohas on vereringe suurenenud ja põletikulised rakud põhjustavad sõrme valuretseptorite märkimisväärset sensibiliseerimist. Isegi väike surve väljastpoolt võib retseptoreid ärritada niivõrd, et tekib torkiv valu.

Luu verevalumiga võib kaasneda ka turse ja tugev rõhuga seotud valu. Paljudel juhtudel koosneb teraapia ainult valu vähendamisest ja ootamisest. Luumurdudega on teisiti.

Sellega kaasnevad ka rõhust sõltuvad valud, kuid sageli on vaja täiendavat ravi, näiteks immobiliseerimist. MS on põletikuline autoimmuunhaigus, mille korral isoleeritakse närve hävitatakse. Haigus algab sageli vaheldumisi nägemishäirete ja tundlikkushäiretega.

Eriti varakult mõjutavad keha piirkonnad, mis asuvad pagasiruumist kaugel. Sel põhjusel võivad kipitus, halvatus ja valu tekkida juba varakult, eriti jalgades ja kätes. Krambid lihase osa võib põhjustada ka sõrmeliigestes täiendavat valu.

Kehas on a tasakaal hapete ja alustega. Erinevates piirkondades peab keha füsioloogiliste protsesside toimumiseks olema erinev tasakaal. Neid mõõdetakse pH väärtusena. Vere keskmine pH väärtus on 7.4, samas kui kõht pH on väga madal ja seetõttu väga happeline 1.

Kui see pH väärtus nihkub alla 7.4, võivad liigestes tekkida sümptomid. Selle pH väärtuse säilitamine on ülioluline, kuna paljud keha protsessid sõltuvad sellest, mistõttu kehas on arvukalt looduslikke puhvrisüsteeme, mis seda väärtust säilitavad. Käitumise ja toitumise kaudu pole võimalik seda väärtust oluliselt muuta ja keha üle hapestada.

Kuid see võib mõjutada keha enda kusihapet, mis ringleb veres dieet ja käitumine. Kusihappe sisaldus ei too kaasa koe ülihapestumist, kuid väikesed kusihappekristallid võivad ladestuda liigestesse ja põhjustada podagra kliinilist pilti. See võib juhtuda ka sõrme liigestes ja põhjustada väga valulikke rünnakuid.

ReumaatikaNäiteks võib süvenev pH väärtus süvendada. The liigesekapsel mängib olulist rolli ühises funktsioonis. See ümbritseb liigend täielikult sisemise ja välimise kihiga.

Kapslis olevad täiendavad sidemed stabiliseerivad ja kaitsevad liigest. Kapsli sees tekib määrdeaine, mis määrib liigesruumi. Kui kapsel rebeneb, on ka liigese funktsioon tavaliselt osaliselt piiratud.

Sageli rebenevad ka olulised kõõlused ja sidemete struktuurid, mis võivad liigest liigutada. Lisaks on kapsli rebenemine enamikul juhtudel väga valus. Alkoholi tarvitamise järgne sõrmede valu ei pea tingimata olema seos kahe fakti vahel.

Kui aga on märgata, et torkiv valu sõrmeliigeses algab alati vaid mõne järel prillid alkoholi, võib see olla esimene podagra näitaja. Alkohol suurendab kusihappe taset ja võib ägedalt põhjustada kusihappetaseme tõusu veres. Kusihappe väikesed kristallid võivad liigeses sadestuda ja põhjustada väga valuliku rünnaku.

See põhjustab liigese põletikku ja turset. Teatud ravimite abil saab taset kiiresti alandada, nii et sümptomid varsti taanduvad. Pärast alkoholi tarvitamist korduv valu viitab väikestele varjatud podagrahoogudele ja vajab meditsiinilist selgitust.

Pikas perspektiivis keskendutakse kontrollitule dieet kusihappe taseme langetamiseks. Sellega kaasnevad sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sõrme liigese valu põhjusest. Üheskoos võivad nad anda diagnoosimiseks olulist teavet teatud kombinatsioonides.

Näiteks võib vigastuse järgne tuim valu kaasneda turse, punetuse, ülekuumenemise ja piiratud liikumisvõimega. Luu murdude korral võivad märgata ka väärasendit, nn sõrmede “luksatsioone”. Kroonilised kaebused võivad põhjustada ka püsivaid sümptomeid, nagu jäigastumine.

Artroosi korral pole sõrmede valulik ja mürarikas painutamine haruldane. Lisaks võivad sõrmel olla nähtavad sõlmed. Lisaks on aja jooksul kasvav jõu puudus ja liikuvuse vähenemine.

Turse tekib eriti pärast ägedaid vigastusi. Turse on põhjustatud vedeliku efusioonist ümbritsevasse pehmesse koesse. Enamikul juhtudel on see vere efusioon ja lümf.

Näiteks pärast traumat võivad nägemispisarad, sõrmede üle sirutada, rebeneda liigesekapsel, verevalumid ja luumurrud, ümbritsevas veres võivad tekkida väikesed pisarad ja lümf laevad. Seejärel voolab vedelik välja ja valab liigeseõõnde, põhjustades turset ja punetust. Sellise vigastusega seotud turse vastu võitlemiseks tuleb verejooks kompressiooni ja külmaga võimalikult kiiresti peatada.

Muudel juhtudel võib sõrmede turse tekkida veepeetuse, nn “perifeerse turse” tõttu. Seda tüüpi paistetust leitakse sageli süda patsiendid või vanad patsiendid. Vere lekib verest läbi laevad ümbritsevasse koesse.

Neid efusioone saab ka välise kokkusurumise abil peatada ja isegi ravida. Seda tüüpi liigeste turse korral tuleb kõigepealt kiiresti kindlaks teha sisemine põhjus. Valu painutamisel on sõrme liigeste haiguste tüüpiline sümptom.

Liikumise ajal tekkiv äge, torkiv valu viitab ägedale sündmusele, näiteks põletikule. Pärast traumast põhjustatud vigastusi pole painutusvalu ebatavaline. Näiteks paisub liiges pärast a luumurd or verevalumid luu või pärast liigesekapsli või kõõluste vigastamist. Sõrmeliigese ümbruse pehmed koed täidavad tihedalt verd ja lümf.

See piirab tõsiselt ka liikuvust. Iga katse paistes liigest painutada lõpeb valuga. Painutusvalu on levinud ka sõrmeliigeste krooniliste haiguste korral.

Sõrme artriitilise muutuse korral põhjustab kõhre lagunemine luude hõõrumist. See on eriti valus sõrme painutamisel. Sarnast torkivat valu leitakse liigeste ägeda põletiku korral.

Need võivad ilmneda kontekstis Reumatoidartriidi. Tüüpilised põletikunähud on punetus, turse ja valu, aga ka liigese piiratud painutusfunktsioon. Tükkid sõrmedel võivad viidata sõrme liigeste erinevatele haigustele.

Paljudel juhtudel leitakse sõrmedelt kahjutuid ganglione. Need on vedelikuga täidetud villid, mis harva sümptomeid põhjustavad. Kuid villide eest võivad vastutada ka valulikud põhjused.

Tükid sõrme liigestel võivad olla märk liigesepõletikust. See võib juhtuda a podagra rünnak, artriit, pärast vigastusi või kõõlusepõletikku. Paljudel juhtudel mõjutavad vanemas eas sõrmi reumaatilised haigused, mis võivad põhjustada jäikust, liikumispiiranguid ja nupude moodustumist. Ainult harva võivad sõrme liigesel tekkida kasvajad, mis enamasti on kudede healoomulised kasvud.