Vaskuliit allergica, tuntud ka kui Schoenlein-Henoch purpura, on põletik väikeste ja keskmise suurusega laevad immuunsusreaktsioonist põhjustatud erinevates elundisüsteemides. Eelistatult esinevad külm hooajal algab haigus tavaliselt üks kuni kolm nädalat pärast eelmist ülemist hingamisteed infektsioon ja mõjutab peamiselt eelkooliealisi ja kooliealisi lapsi või noorukeid. Haigust täheldatakse aeg-ajalt ka pärast ravimi võtmist, seda esineb poistel veidi sagedamini kui tüdrukutel.
Immuunsüsteemi allergiline ülereageerimine kui põhjus
Vaskuliit Arvatakse, et allergia põhjuseks on immuunsüsteemi, mis võib olla põhjustatud erinevatest välismaistest valgud (antigeenid). Enamasti satuvad need antigeenid organismi patogeenide komponentidena, kuid kontakt on võimalik ka ravimite või putukamürkide osana.
. immuunsüsteemi reageerib IgA moodustumisega antikehade, mis aglomeeruvad koos antigeenidega, moodustades immuunkomplekse. Nende sadestumine anumate seintes käivitab ülalnimetatud põletikulise reaktsiooni, mille tulemuseks on anuma suurenenud läbilaskvus laevad erinevates organites. Sündmus muutub nähtavaks punktist mündi suuruses nahk hemorraagiad.
Sümptomid erinevates organites
Haiguste protsess anumates võib põhjustada sümptomeid vaskuliidi allergikas mitmetes organites:
- nahk: regulaarselt leitakse silmatorkavaid punakaspruuni palpeeritavaid nahaverejookse (purpura), mis paiknevad tavaliselt sümmeetriliselt, eriti jalgade ja tuharate sirutuskülgedel. Sügelevad laigud ja paapulid voolavad sageli üksteisesse ja võivad varieeruda pinheadist kuni mündi suuruseks.
- Vuugid: paljud lapsed kannatavad ajutiselt pahkluu ja põlve liigesed ja äkki ei taha kõndida.
- Sool: põletiku tõttu laevad Euroopa peensoolde, kaebavad rohkem kui pooled lastest kolikad kõhuvalu, kaasas iiveldus ja oksendamine. Nende kaebustega kaasnevad sageli verised-limaskesta väljaheited.
- Neerud: umbes 30 protsendil kannatajatest on neer Mõjutatud on ka veresooned, mis on sageli märgatav alles kahe kuni kolme nädala pärast veri ja valk uriinis (nn Schoenlein-Henochi nefriit).
Sümptomid vaskuliit allergiale eelneb tavaliselt üldine haigusetunne ja kerge palavik.
Kliiniline pilt viib diagnoosini
Spetsiifilisi laboratoorseid uuringuid allergilise vaskuliidi kohta ei ole. Kuid tavaliselt saab arst diagnoosi panna tunnuse põhjal nahk sümptomid koos varasema nakkuse või ravimitega. Mõnikord tuvastatakse veri on edukas.
Pole haruldane, et soolestiku sümptomid eelnevad nahanähtudele, muutes diagnoosimise keerulisemaks. Täiendavaid juhiseid võib pakkuda kõhu ultraheliuuringuga ja väljaheidete uurimisega avastamiseks veri. Avastamiseks on vaja ka korduvaid uriinianalüüse neer kaasamine.
Allergilise vaskuliidi ravi
Haiguse ägedas faasis on ette nähtud voodirežiim. Suurel osal kannatajatest paranevad sümptomid ilma täiendava ravita. Kui liigesnähud on tõsised, mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid manustatakse leevendamiseks ja soolestiku kaasamise korral kortisoon ravimiseks kasutatakse preparaate.
If neer kaasatus on olnud pikka aega, võib koeproov anda teavet kahjustuse ulatuse kohta. Ravi koos ravimid mahasurumiseks immuunsüsteemi (immunosupressandid) Ja kortisoon võib siis näidata.
Iseloomulik on retsidiivne kulg
Korduva haigusega retsidiveeruv kulg kõhuvalu ja naha verejooks on tüüpiline Schoenlein-Henoch purpurale. Enamasti on haigus healoomuline ja paranenud mõne päeva pärast, kuid hiljemalt nelja kuni kuue nädala pärast. Mõnikord võivad sümptomid korduda kuid või aastaid.
Harvadel juhtudel, kui soolestik osaleb, võib soolestiku osa olla invagineeritud. Kroonilise neeru areng põletik halvenemisega neerufunktsioon kardetakse eriti.