Sissejuhatus
Vastsündinu kollatõbi - nimetatakse ka vastsündinute ikteruks või Icterus neonatorumiks (vanakreeka ikteros = ikterus) - kirjeldab vastsündinute naha ja silmade kõvakesta (“sclerae”) kolletumist. See kollane värvus on tingitud punase lagunemisproduktide ladestumisest veri pigment (hemoglobiin). Selle eest vastutavat laguprodukti nimetatakse bilirubiin.
kollatõbi esimestel elupäevadel on tavaliselt füsioloogiline, kahjutu protsess, mis toimub umbes 60% vastsündinutel. See on punase asendamise väljend veri pigment (hemoglobiin) alates lootele vastsündinu täiskasvanud (“täiskasvanud”) pigmendi poolt. Vastsündinu kollatõbi seda, mis püsib kauem kui kaks nädalat pärast sündi, nimetatakse ikteruse pikenemiseks. Kollatõbi saavutab täies ulatuses sageli umbes 5. elupäeval, pärast mida paraneb see tavaliselt ise ja tagajärgedeta. Ainult harva tehakse selliseid kõrgeid kontsentratsioone bilirubiin võivad tekkida ähvardavad komplikatsioonid (“kernicterus” või “bilirubiini entsefalopaatia”).
Põhjustab
Vastsündinute kollatõbi võib olla erinevatel põhjustel, kuid kõigepealt tuleb eristada füsioloogilist, kahjutut kollatõbe ja kaasasündinud või omandatud ainevahetushäiretest tingitud kollatõbe. bilirubiin lagunema. Füsioloogiline, kahjutu vastsündinu kollatõbi on põhjustatud sünnieelse punase suurenenud lagunemisest veri pigment (loote hemoglobiin), mis asendatakse pärast sündi täiskasvanu (täiskasvanu) hemoglobiiniga. Kuid kuna ensüümide selle eest vastutav maks on veel ebaküpsed ega ole täielikult aktiivsed, ei saa bilirubiini laguneda nii kiiresti kui see tekib ja see ladestub nahas ja skleraasides.
Bilirubiini ainevahetuse häiretest või punase verepigmendi liigsest kogusest väljaspool sünnitust tekkiva vastsündinu kollatõbi võib omakorda põhjustada mitmeid põhjuseid. Nende hulka kuuluvad näiteks vastsündinul sünnituse ajal tekkinud verevalumid, mis tuleb eemaldada, sapi - staasi tõttu kaasasündinud kitsendamine või obstruktsioon sapijuha, maksa põletik (hepatiidi) või vererakkude lagunemine (hemolüüs), mis on tingitud veregruppide kokkusobimatusest lapse ja ema veregrupi vahel rasedus („Reesusfaktori kokkusobimatus” või Morbus haemolyticus neonatorum). Lisaks võib vastsündinute pikaajaline kollatõbi olla kaasasündinud märk hüpotüreoidism või vastsündinu infektsioon.
