Määratlus
Veri hüübimised võivad ummistuda laevad ja seeläbi viia mitmete erinevate haiguste ja tagajärgedeni (nt kopsuhaigus) emboolia, süda rünnak jne). Veri hüübimist põhjustavad näiteks vaskulaarsed vigastused või vere aeglustunud voolukiirus. Need võivad esineda nii arterites kui ka veenides. Veri hüübimishäired ja haigused võivad põhjustada ka trombide moodustumist. Verehüübeid saab täpsemalt liigitada nende koostise ja päritolukoha järgi.
Verehüübe põhjused
On mitmeid erinevaid põhjuseid, mis võivad põhjustada verehüüvete moodustumist. Verehüübed (“trombid”) moodustuvad meie vereringes pidevalt. See ei tekita muret, sest meie hüübimissüsteem suudab tavaliselt need hüübed ise lahustada.
Nii et alati on a tasakaal vere hüübimise ja trombide lahustumise vahel. See on oluline, kuna hea hüübimine on vajalik näiteks haavade paranemist. Kui hüübimissüsteemis on häireid ja esinevad riskifaktorid, näiteks suitsetamine, võib see põhjustada vere ebanormaalselt suurenenud hüübimist ja seega trombide moodustumist, mida ei saa uuesti lahustada.
Need võivad põhjustada infarkte, embooliaid ja tromboose. Üks peamisi põhjuseid on pärilik trombofiilia. Pärilik trombofiilia on geneetiline eelsoodumus, mis viib trombide suurenenud moodustumiseni.
Selliseid eelsoodumusi seostatakse mõnikord trombemboolsete sündmuste riskiga kuni 80 korda, võrreldes geneetiliselt mõjutamata populatsiooniga. Nende hulka kuuluvad APC resistentsus, faktori 8 suurenemine, protrombiini mutatsioon, valk C ja valgu S puudus ja antitrombiini puudus. Kõik need haigused või eelsoodumused häirivad meie hüübimissüsteemi nii, et veri hüübib kiiremini ja tekivad hüübimised.
Muude verehüüvete moodustumise riskifaktorid hõlmavad järgmist
- Rasvumine
- Vähene liikumine või liikumatus (nt: kauglendudel, pikkadel bussireisidel)
- Südamepuudulikkus
- Tõsised nakkushaigused
- Kasvajahaigused
- Kasvanud vere hüübimine kalduvus (nt pärast kunstlike liigeste, näiteks puusaliigese või põlve TEP kasutamist)
- Rasedus või pärast sünnitust
- Vere viskoossuse (sitkusega) seotud haigused, näiteks polütsüteemia vera
- Östrogeenravi (nt menopausi hormoonasendusravi või rasestumisvastased ravimid)
- Suitsetamine (eriti koos östrogeeni sisaldavate preparaatidega)
- Antifosfolipiidide sündroom
- Arterioskleroosi tõttu muutuvad veresoonte seinad
- Arterioskleroosi soodustavad tegurid nagu suitsetamine, kõrge vererõhk ja suhkurtõbi
Verehüübe sümptomid
Verehüübed võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sõltuvalt peamiselt sellest, kus hüübe on tekkinud või kuhu on see viidud. Selle tulemuseks on väga erinevad kliinilised pildid, millest igaühega kaasneb iseloomulik sümptomatoloogia. Mõned kõige olulisemad verehüüvete põhjustatud kliinilised pildid on järgmised: mitmesugused riskifaktorid, näiteks suitsetamine, ülekaalulisus, kõrge vererõhk ja diabeet suhkurtõbi põhjustab muutusi pärgarterid, mida nimetatakse ateroskleroosiks.
Moodustuvad nn naastud, millele veri vereliistakute (trombotsüüdid) võivad end kinnitada. Lõppkokkuvõttes viib see vasokonstriktsioonini, mis põhjustab pärgarteri kliinilise pildi süda haigus või kui verehüübed eralduvad, viib see täieliku veresoonte tekkeni oklusioon (stenoos). See viib tavaliselt klassikani süda rünnak
Juhtivat sümptomatoloogiat nimetatakse angiin pectoris. See avaldub ägedana valu, mis asub rinnaku taga. Patsiendid viitavad sellele ka kui rind pingul või rääkige tundest, nagu oleks keegi istunud rinnal.
Valu vasakpoolsesse käsivarre kiirgamine on samuti tüüpiline. Naistel võivad sümptomid olla ka mõnevõrra täpsemad, nii et mõnikord ainult tuhmid valu selja või ülakõhu piirkonnas on nähtav. Lisaks higistamine, iiveldus, oksendamine ja võib tekkida tugev ärevusreaktsioon.
Verehüübed võivad veenisüsteemis settida kui veenitrombid ja viia veresoonteni oklusioon. Tavaliselt võib see põhjustada oklusioon sügavusest jalg veenides, mis on tuntud kui flebotromboos. Mõjutatud jalg võib olla tuim ja valulik, paistes ja ülekuumenenud ning näidata suurenenud veenijooni.
On oht, et verehüüv vabaneb liikumise tõttu ja kandub veenisüsteemi kaudu kopsudesse. Seal viib tromb kopsu emboolia. See avaldub ägedas õhupuuduses koos pearingluse ja nõrkuse tundega.
Niinimetatud tromboflebiit on pindmise põletik jalg trombidest põhjustatud veenid. Põletik vein on sageli karastatud, käegakatsutav, surve all valulik, ülekuumenenud ja punetav. Seda saab kõva ahelana naha kaudu palpeerida.
Põhimõtteliselt võib verehüübeid viia mis tahes organisse ja see võib põhjustada väikeste või suurte veresoonte oklusioonide ja infarktide tekkimist. Sümptomid sõltuvad sündmuse asukohast. Näiteks aju oklusioon laevad ägeda neuroloogilise defitsiidiga ja a insultvõi isegi põrn vein infarkt koos spetsiifiliste sümptomitega nagu valu ülakõhus.
