Hematoom

Sünonüümid

Verevalumid, sinikad

Üldine

A verevalumid (hematoom) on sageli nähtav akumuleerumine veri nahaaluskoes (subcutis) või sügavamas lamavas nahakoes, harvemini ka varem eksisteerivas kehaõõnes. Üldiselt on hematoom haiguse (sümptom) märk, mis näitab vigastust või jõu kasutamist. Harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla ka tõsisem põhihaigus.

Sõltuvalt selle ulatusest ei vaja hematoom kas ravi, ettevõttesisest hooldust ega haiglaravi. Selget vahet hematoomil teevad surmapunktid, mis, ehkki näevad välja osaliselt sarnased ja on põhjustatud ka veri koes, erinevalt hematoomist, esinevad need eranditult kaaderitel. Üldiselt on hematoom sageli esinev sümptom, kuna igapäevaelus võivad kergedki vigastused muidu tervetel inimestel selle vallandada. Eriti levinud on need aga väikelastel õppimine kõndida ja vanemad inimesed, kes pole kõndimises ebakindlad.

Põhjustab

Kõige tavalisem hematoomivorm on jõuga põhjustatud vaskulaarse vigastuse otsene tulemus. Kas seda teeb kolmas isik pahatahtliku kavatsusega, õnnetuse läbi või meditsiinilise sekkumise (operatsiooni) osana, on teisejärguline. The verevalumid põhjustatud spordivigastusest nimetatakse ka a hobuse suudlus.

Haiguse esinemisel, mis mõjutab veri hüübimine (hemostaas), nagu näiteks pärilik (pärilik) haigus hemofiilia or vere vähk (leukeemia) Of verevalumid (hematoom) võib tekkida pärast väikest traumat või isegi ilma õnnetuseta (trauma). Sõltuvalt selle lokaliseerimisest, suurusest ja kujust võib hematoom lubada järeldusi vigastuse tüübi kohta, näiteks konkreetse luumurd luust või kohtumeditsiinis kasutatava relva tüübi kohta. Teine tegur, mida ei tohiks unarusse jätta, on antikoagulantide kasutamine (näiteks Apixaban või Marcumar).

Sümptomid

Hematoomi peamine sümptom on koesse lekkinud vere, täpsemalt verepigmendi (hemoglobiin), mida leidub punastes verelibledes (erütrotsüüdid). Aja jooksul muutuvad nii hematoomi värv kui ka värvi intensiivsus keha enda lagunemisetappide tõttu intensiivsest, peamiselt punasinisest rohekaks kahvatukollaseks. Sõltuvalt lokaliseerimisest, hematoomi suurusest ja individuaalsest ainevahetuse kiirusest kestab see värvimuutus paar päeva kuni mitu nädalat.

Olemasoleva hematoomi värvus lubab seetõttu selle arengu aja kohta teha ainult väga piiratud järeldusi. Lisaks värvimuutusele põhjustab lekkinud veri ka piirkonna turset. Sõltuvalt hematoomi ulatusest on nii pingetunne kui ka valu (eriti kahjustatud piirkonda puudutades või vajutades).

Hematoomi tüsistused on eeldatavad ennekõike siis, kui hematoomist põhjustatud turse avaldab survet ümbritsevatele struktuuridele, mis näiteks ruumilise kitsendamise korral võib viia ümbritsevate struktuuride, näiteks aju a puhul aju verejooks või laevad ja närve nn sektsiooni sündroomi korral. Kui hematoom tekib aastal liigesed, eriti põlveliigese, puusaliiges or pahkluu liigese enneaegne kulumine (artroos) saab edendada. Kui hematoom on lekkinud verekoguse suhtes eriti raske ja suur, võib see olla eluohtlik šokk on lühikese aja jooksul võimalik isegi vastava kõrge verekaotuse korral.

Keskpikas perspektiivis vähenes hapnikku kandvate punaste vereliblede (erütrotsüüdid) võib viia aneemia, mis võib avalduda lõtvuse, kahvatuse, nõrkuse, väsimus, pearinglus ja peavalu. Võimalikud on avastamata suuremad hematoomid, eriti sisemise verejooksu korral puusas, kõhus või rind piirkonnas. Muidu terve inimese lihtne verevalum (hematoom) tavaliselt ravi ei vaja.

Subjektiivse ebamugavuse korral saab väikest hematoomi ravida lihtsate koduste vahenditega, näiteks varjatud jahutamise ja kahjustatud piirkonna kõrgendamisega. Arsti külastamine on eriti soovitatav, kui hematoom on suur, kui selle arengule pole usutavat selgitust või kui see pole mitme nädala pärast kadunud. Vajadusel välistab raviarst tõsisema vigastuse nagu a luumurd või tüsistuste esinemine või kui verejooksu põhjus pole teada, uurib selle põhjust. Suuremate hematoomide korral võib antikoagulantide toimeainetega kasutada kohapealset salvi, et muuta hüübivam veri kehale kättesaadavamaks, et kiiremini laguneda. Tüsistuste tekkimisel tuleb neid muidugi eraldi ravida.