Volvolus | Valu peensooles

Volvolus

Lisaks võib soole keerdumine põhjustada tõsist valu katkestuse tõttu veri pakkumine. Seda nimetatakse volvoluseks. See võib viia soolesulgus või isegi kahjustatud koe hävitamine.

Selline volvolus võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Ägeda soolepöörlemisega kaasneb oksendamine, šokk, peritoniit ja kõhupuhitus ülakõhus. Krooniliselt korduv volvolus viib malabsorptsiooni sümptomiteni, kõhukinnisus ja täpsustamata kõhuvalu. Seda sümptomaatilist faasi saab katkestada ka sümptomiteta intervallidega.

Teraapia seisneb operatsiooni algse anatoomilise asendi kirurgilises taastamises peensoolde jaotises. Eriti peensoole segmendi ägeda pöörlemise korral on võimalikult kiiresti vaja operatsiooni, et vältida soole segmendi kadu. Kroonilist volvoli saab kirurgiliselt fikseerida eksperimentaalselt, et vältida soole uut keerdumist.

Invagineerimine

Invagineerimine viib sarnaste sümptomiteni nagu volvolus. Siiski peensoolde ei väändu, vaid selle asemel on soolestiku pikisuunaline telg sisse lõigatud. Ka siin veri soolestiku tarnimine katkeb ja ägeda sümptomid soolesulgus esineda

Eriti sageli mõjutab see kuni kaheaastaseid imikuid. Intussussiooni ägedal juhul äkiline krampide sarnane kõhuvalu, oksendamine ja kahvatus tekivad. Samuti on tüüpiline imikute väga kisa nutmine ja jalgade pingutamine.

Täiskasvanutel arenevad need sümptomid kroonilise vormis sageli üsna aeglaselt soolesulgus. Nii lastel kui täiskasvanutel on operatsioon põhirõhk. Mõjutatud osa peensoolde tuleks lahti lasta.

Kui soolestiku osa on katkestuse tõttu surnud veri toide, tuleb see eemaldada. Reeglina ei esine intussusception rohkem kui üks kord, nii et enamikul juhtudel ei pea patsiendid pärast operatsiooni uut intussusceptionit ootama.