Vulvovaginaalne atroofia, suguelundite menopausi sündroom: põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Põhjus on östrogeeni puudusxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx põis, ureetraja vaagnapõhja areneb; urogenitaalne menopausi areneb sündroom.

• Kõige ilmekamad ja korrapärasemad need muutused ilmnevad kliimakteriaalse /menopausi (viimase menstruatsiooni aeg).
• Vähem väljendunud sünnitusjärgus
• Mõõdukas hormonaalse tasakaaluhäire ja tsüklihäirete korral
• Mõnikord ovulatsiooni inhibiitorite / antibeebipillide võtmisel

Täpsemalt:

• Vagiina (tupp) → atroofiline kolpiit (tupepõletik), senipoliit (kuiv tupp):
  • Epiteel: epiteeli lagunemine, mis koosneb ainult mõnest rakukihist ja ei moodusta enam glükogeeni.
  • Lamina propria (epiteeli alt leitud sidekoe kiht):
    • Kaotus
      • Elastse ja kollageen kiud.
      • Võime moodustada koevedelikku
      • Kapillaaride varustamine
  • Lihaskond:
    • Lihase vähendamine
    • Tupevoltide (Rugae vaginales) kaotamine.
• Kestsein:
  • See on kahvatu, õhuke, justkui läbipaistev, punetav, kuiv, elastne, haavatav, sageli koos petehhiad.
• Vulva (esmaste väliste suguelundite komplekt) → atroofiline vulviit (naise välise suguelundite ja tupe sissepääsu põletik):
  • maht vähendamine huule majora, häbememokad ja kliitorid (rasvade ladestumise ja sidekoe).
• Kusepõis → atroofiline tsüstiit (tsüstiit):
  • Limaskestade ja lihaste taandareng koos funktsiooni kadumisega.
  • - sensoorsed häired põis tühjendamine → korduvad kuseteede infektsioonid, pollakiuuria (sagedane urineerimine), tungivad sümptomid, kusepidamatus (põie nõrkus).
• Ureetraalne → atroofiline uretriit (kusiti põletik):
  • Regressioon
    • Limaskestast (limaskest)
      • Koevedeliku vähendamine
      • Elastsusega
      • Kapillaarivarust
      • Venoossest põimikust
  • Lihase taandareng
  • Tagajärg: tõusvate infektsioonide soosimine, ureetra sulgemisrõhu puudulikkus, ureetra sulgemisrõhu vähendamine.
• Vaagnapõhi:
  • Vähendamine veri vool, degradeerumine sidekoe ja lihased → vaagnapõhja puudulikkus.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

• Geneetilised haigused
  • Turneri sündroom (sünonüümid: Ullrich-Turneri sündroom, UTS) - geneetiline häire, mis esineb tavaliselt juhuslikult; selle häirega tüdrukutel / naistel on tavapärase kahe asemel ainult üks funktsionaalne X-kromosoom (monosoomia X); jt. Muuhulgas anomaaliaga aordiklapi (33% nendest patsientidest on aneurüsm/ haigestunud punnis tuiksoon); see on ainus elujõuline monosoomia inimesel ja esineb umbes üks kord 2,500 naissoost vastsündinust.
• Eluiga - kliimakteriaalne, postmenopaus (periood, mis algab siis, kui menstruatsioon on lakanud vähemalt aasta), senium (vanadus).
• Hormonaalsed tegurid - östrogeeni puudus olukordades.

Käitumuslikud põhjused

Stimulantide tarbimine

• Tubakas (suitsetamine) - enneaegne menopausi (enne 45. eluaastat; umbes 5–10% naistest) on annus- sõltuvad suitsetajatest nikotiin kuritarvitamine.

Ravim

• Ovulatsiooni inhibiitorid (rasestumisvastased tabletid)

Operations

• Munasarja eemaldamine (munasarjade eemaldamine)

Röntgenikiirgus

• Kiirgus (kiiritusravi) selle munasarjad pahaloomuliste haiguste taustal.

Ravim

• Eriti günekoloogiliste kartsinoomide kemoteraapiates zB endomeetriumi kartsinoom (emakavähk), piimanäärmevähk (rinnavähk), munasarja kartsinoom (munasarjavähk), tupe kartsinoom (tupevähk), häbeme kartsinoom (häbeme vähk).