Wernicke keskus: struktuur, funktsioon ja haigused

Sensoorne on Wernicke keskus keelekeskus inimestel ja tagab keele mõistmise. Kuna mõte on lahutamatult seotud keelega, mängib Wernicke keskus rolli mitte ainult keele tootmisel ja töötlemisel, vaid igas inimese mõtteprotsessis. Piirkonna kahjustamine põhjustab sageli isiksuse muutumist.

Mis on Wernicke keskus?

Meditsiinitöötajad ja bioloogid osutavad programmi valdkondadele aju millel on keele töötlemisel ja tootmisel oluline funktsioon kui keelekeskus. Põhimõtteliselt aju tähistab võrku, mille üksikud alad on omavahel ühendatud. Seetõttu ei saa keele töötlemine ja tootmine piirduda üksikute valdkondadega. Mis on tuntud kui keelekeskus pole seega ainus hädavajalik aju keele struktuur. Keelekeskust iseloomustab aga palju suurem osalus keele tootmisel ja töötlemisel kui muud ajuosad. Koos Broca piirkonnaga nimetatakse Wernicke piirkonda tänapäeva meditsiiniseisundis peamiselt keelekeskuseks. Seda ajupiirkonda kirjeldas 19. sajandil esmakordselt Saksa neuroloog Carl Wernicke. Wernicke keskus on sensoorne keelekeskus, mis mängib rolli peamiselt semantiliste ühenduste loomisel. Aju piirkond vastab ajukoore ajupiirkonnale ja asub parietaalses ja ajalises lobes.

Anatoomia ja struktuur

Wernicke piirkond asub ülemise ajalise gyrus'i seljaosas ja ulatub sealt üle parietaalsagaras asuva nurga- ja supramarginaalse gyri, mis vastavad Brodmanni piirkondadele 22, 39 ja 40. Sensoorne keelekeskus asub kummaski domineerivatest poolkeradest ja asub seetõttu paremakäeliste jaoks poolkera vasakul, vasakukäelistel aga paremal poolkeral. Wernicke keskus saab oma prognoosid aju erinevatest osadest. Afferentsed sisendid jõuavad piirkonda sisuliselt kuulmekoorest. Sel põhjusel peetakse Wernicke keskust sekundaarse kuulmiskoore osaks. Lisaks esmase kuulmiskoore aferentidele (gyri temporalis transversi või Heschli põikipööre) on aju piirkonnas tihe seos ka sekundaarse visuaalse ajukoorega. Projektsioonid liiguvad nurga all oleva gyrus'i kaudu. Lisaks on Wernicke keskus vastastikku ühendatud motoorsete keelealadega nagu Broca piirkond. See seos vastab valdavalt fasciculus arcuatusele. Wernicke keskus teeb prognoose paljudele assotsiatsioonivaldkondadele, kus kuuldu läbib integreeriva töötluse. Eelkõige on selles kontekstis tähelepanuväärsed seosed Wernicke kõnekeskuse ja motoorse kõnekeskuse vahel. Selles protsessis mängivad suurt rolli fibrae arcuatae cerebri. Kuna keele moodustamine on lahutamatult seotud keele mõistmisega, ei saa Broca keskus oma ülesannet täita ilma sissevooluta Wernicke piirkonnast.

Funktsioon ja ülesanded

Koos Broca piirkonnaga on Wernicke keskus märkimisväärselt seotud keelte mõistmise ja tootmisega. Kui Broca keskus tegeleb peamiselt kõne tootmisega, sealhulgas kõigi selleks vajalike liikumistega, siis Wernicke keskus tegeleb peamiselt keele semantilise töötlemise ja seeläbi keele mõistmisega. Kuulmiskoore sisendid tagavad Wernicke keskusele kuulmis-sensoorsed stiimulid, mida töödeldakse ja seega mõistetakse selles piirkonnas. Broca keskus tugineb omakorda Wernicke keskuse semantilisele mõistmisele kõnetootmise ajal. Wernicke ja Broca keskuste vahelised efektid võimaldavad kõneliigutusi mõtestada ja seeläbi mõista. Seega võtab Wernicke keskus lisaks semantilisele töötlemisele üle ka kõne kui ka tekstisisu integreerimise, mis vastab keele mõistmisele. Kuna Wernicke keskus suhtleb pidevalt Broca keskuse ja seega kõne motoorse ajukoore piirkondadega, vastutab kõne tootmise ajuosa kõne semantilise taseme eest, kuna see on asjakohane meelevaldsete keeleliste sõnumite ja kõnereaktsioonide korral välistele sensoorsetele stiimulitele. Mõlemad keelekeskused on inimeste suhtlemiseks asendamatud. Evolutsiooni käigus on inimesed eemaldunud mitteverbaalsest suhtlemisest ja keskendunud üha enam verbaalsele suhtlemisele. Wernicke ja Broca keskustel on selles evolutsioonilises bioloogilises tunnuses oluline roll. Nüüd on ka teada, et suur osa inimese mõtlemisest on seotud keelega. Näiteks seni, kuni keegi ei tea konkreetse objekti kohta ühtegi sõna, on tal seda raskem meelde jätta.

Haigused

Nagu kõik teised ajuosad, võib ka Wernicke keskus kannatada vägivalla tõttu, põletik, kasvajad, degeneratiivsed haigused, vähenenud hapnik pakkumine ja verejooks. Wernicke piirkonna täielik või osaline kaotus põhjustab sensoorse afaasia. Seda tüüpi keelehäired avalduvad selliste sümptomite kaudu nagu kõne mõistmise häired. Nende häirete ulatus sõltub kahju tõsidusest. Erinevalt motoorse afaasiaga patsientidest võivad sensoorse afaasiaga patsiendid küll piiratud ulatuses jäljendada häälikuid, kuid ei saa öeldust aru. Kuna kõne mõistmisel on oma roll ka kõne tootmisel, on lisaks arusaamishäiretele ka kõne tekitamise häired. Paljudel juhtudel tekitavad Wernicke piirkonna kahjustusega patsiendid ainult meelevaldseid helisarju, mis põhjustavad nii autsaiderite kui ka nende endi jaoks vähest mõistmist. Kuna Wernicke keskus on ühendatud kuulmiskoorega, võib kahjustada ka Wernicke piirkonda viima suutmatuseni seostada kuulmismuljeid. Näiteks seisva auto juures, mis käivitub, kuulevad nad mootorit, kuid ei seosta heli selle tegeliku allikaga. Broca keskuse kahjustusega patsientidel võib verbaalne suhtlus olla piiratud, kuid kirjalik suhtlus on siiski võimalik. Wernicke keskuse kahjustamise korral on mõlemat tüüpi suhtlemine võimatu. Kuna kogu inimlik mõtlemine on seotud keelega, ilmnevad halvenenud keele mõistmisega patsiendid mõtlemises üldisi nõrkusi, mille tagajärjeks on sageli tõsised isiksuse muutused.