. aju asub luuõõnes hästi kaitstud kolju. Häirete korral tuleb seetõttu pöörduda diagnostika protseduuride poole, mis kaudselt paljastavad ka võimalikud põhjused ja nende lokaliseerimise. Lisaks Röntgen ja magnetresonantstomograafia, EEG (elektroentsefalograafia, aju laineuuring) sobib paljudel juhtudel selleks hästi.
Kasutatav elektroentsefalogramm
. aju töötab lakkamatult. Seda närvirakkude suurte klastrite aktiivsust väljendavad elektrilised heited, mis ilmnevad potentsiaalsete kõikumistena aju pinnal, kus neid saab mõõta. Selleks kinnitatakse seadme pinnale mitu metallplaati kolju kindlate intervallidega elektroodidena ja nende vahel tuletatud pinge kõikumised (elektrilised potentsiaalid) registreeritakse kõverpildil, elektroentsefalogrammil. Lühendit EEG kasutatakse nii üldiseksami jaoks (elektroentsefalograafia) ja saadud kõverapilt (elektroentsefalogramm).
Uuring EEG-ga
Kuna EEG on uuritava jaoks riskivaba, viiakse see teatud terviseseisundite korral läbi rutiinse uuringuna. Selles kontekstis võib see anda metaboolsete haiguste mittespetsiifilisi viiteid. Põletikud, kasvajad või funktsionaalsed häired aju osa ilmub sageli ka EEG-s. Patsientidel a kooma, elektroentsefalograafia võib anda viiteid põhihäiretele. EEG on esimese valiku uurimismeetod, eriti patsientidel, kellel on kalduvus epilepsiahoogudele. Seda saab kasutada näiteks krampide tekkimise asukoha määramiseks. Lisaks on elektroentsefalograafia diagnoosimiseks hädavajalik komponent ajusurm.
Eksami kord
Patsiendil ei oleks tohtinud olla mingeid ergutavaid jooke nagu kohv, tee või koola enne. Värskelt pestud juuksed on eelis. Millist tuleb arstile teatada tabletid võetakse, kuna mõned võivad mõjutada EEG kõverat. Uuring on valutu, kahjutu ja seda saab korrata nii tihti kui vaja. Umbes 20 elektroodi asetatakse peanahale ühtlaselt. Rutiinne uuring kestab umbes pool tundi rahuolekus suletud silmadega. Vahepeal palutakse eksaminandil silmad avada, uuesti sulgeda ja tugevalt hingata.
Erijuhtudel tehakse uuring 24 tunni jooksul (pikaajaline EEG, tavaliselt kaasaskantava seadmega) või peamiselt une ajal (une EEG), mõnikord provotseerimismeetodeid nagu magamatus või kasutatakse kergeid välke. See võib võimaldada diagnoosida krampide suurenemist. Lisaks võib uuringu käigus teha videosalvestuse (video-EEG), et näha, kas teatavad nähtused, näiteks vilkumine, on seotud krambiga.
Elektroentsefalogrammi hindamine
Elektriline ajutegevus sõltub sellest, millist tööd aju igal ajahetkel teeb. Ärkvel olevate, lõdvestunud inimeste (alfa-lainete) salvestatud kõveratel on erinev rütm kui vaimse tegevuse (beeta-lained), une või haiguse (delta- või teeta-lained) ajal. Lisaks näeb kõverus muster lastel erinev välja kui täiskasvanutel.
Kõverjoonise hindamisel ei otsi arst mitte ainult seda, millised kõverad tekivad, vaid ka seda, kas need on deformeerunud, milline sagedus neil on (st kui kiiresti või aeglaselt kulgevad) ja kas need on korrapärased või moodustavad teatud mustrid. Lisaks uurib ta kõveraid viima ja võib seega saada märke lokaalsest esinemisest (“fokaalne leid”), näiteks kasvaja, vereringehäire või verejooks.
Hindamisel on määravaks üldpilt, mis koosneb üksikutest punktidest. Ainult harvadel juhtudel on muutus nii tüüpiline, et see viitab konkreetsele haigusele - näiteks ajule põletik põhjustatud herpes viirused põhjustab väga spetsiifilise kõvera. Juhul kui ajusurm ühtegi ajutegevust enam ei tuvastata - seetõttu on EEG-s (nulljoone EEG) näidatud ainult sirgjooned. Kuna surma aeg on võrdsustatud ajufunktsiooni pöördumatu kadumisega, on selline nulljoone EEG 30 minuti jooksul üks hädavajalik eeldus patsiendi surnuks kuulutamiseks ja näiteks tema organite eemaldamiseks siirdamine.
