Haava ärajuhtimine: ravi, mõju ja riskid

Operatsioonijärgselt kasutatakse enamasti haavade äravoolu haavade hooldus. Need on abiks ka täiendava abivahendina krooniliste haiguste korral haavad. Haava äravool lubab veri ja haavaeritised äravooluks ning tõmbavad haava servad kokku. See võib paranemisprotsessi oluliselt toetada.

Mis on haava äravool?

Haava äravool lubab veri ja haavaeritised nõrguvad ja tõmbavad haava servad kokku. Nii saab paranemisprotsessi oluliselt toetada. Mõiste drenaaž pärineb inglise keelest dren, mis otsetõlkes tähendab “äravoolu” ja seda võib kaudselt parafraseerida kui “äravoolu”. Sisse haavade hooldus ja haavade paranemist protsessi käigus on seda tüüpi ravimeetod peaaegu enesestmõistetav. See tähendab iseenesest: organismile kahjulik tühjendatakse, nii et see, mis paranemisprotsessile kasulik on, saaks toimima hakata. Infektsioonid ja verevalum moodustumist välditakse, haavade paranemist saab jälgida ja tüsistused välistada.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Haava äravoolu on mitut tüüpi; need erinevad peamiselt selle poolest, kas need on aktiivsed või passiivsed äravoolud. Nende kasutamine sõltub haava tüübist ja haava tegeliku juhtimise eesmärgist. Eriti operatsioonijärgse haavade juhtimiseks või elundite äravooluks, näiteks rindkere drenaaž, kasutatakse tavaliselt torusüsteemi; need on valmistatud hügieenilisest plastikust. Sisse operatsioonijärgne hooldus, jääb äravool haavasse vaid lühikeseks ajaks ja eemaldatakse viivitamatult uuesti. Kui a krooniline haav tuleb töödelda, kasutatakse sageli kleepuvaid äravoolutorusid. Selle üheks näiteks on rõhuhaavandid (dekubitus), probleem eriti geriaatrias või voodihaigetel. Deklareeritud eesmärk on anda tervenemisprotsessile piisavalt aega haava keskelt väljapoole sulgemiseks. See on võimalik ainult siis, kui välditakse sekretsiooni teket ja seega idu fookusi. Seda tüüpi drenaaži tuleb regulaarselt muuta, järgides absoluutseid hügieeninõudeid ja see nõuab tavaliselt pikemat kasutamist. Drenaažitoru kasutamisel sisestatakse niinimetatud drenaaži (voolik, toru) üks ots otse haavasse, et tagada pidev kokkupuude sekretsiooniga. Teine ots tühjendatakse haavaõmblusest mõne sentimeetri kaugusel haavast, mis toimub samaaegselt õmbluse asetamise ajal. Seda tüüpi haavade hooldus on seotud keha külge kinnitatud koti või kehalt eemaldatud tahke anumaga. Teine võimalus on koe, näiteks marlist valmistatud tampoon, pealekandmine. Kuid see meetod järgib erinevat põhimõtet. Igat tüüpi haavade äravoolu deklareeritud eesmärk on haava sekretsiooni äravool või veri tõhusalt haavast. See on ainus viis vältida saastumist mikroobe ja seejärel ohtlikud haavainfektsioonid. Seetõttu kasutatakse haavade juhtimisel erinevaid haava kuivendamise meetodeid. Need kõik põhinevad erinevatel füüsilistel toimimisviisidel. Näiteks saab raskusjõu abil suunata haava sekretsiooni, mis koguneb haava kõige sügavamasse kohta, vastavalt sügavamasse anumasse. Seda tüüpi kasutatakse tavaliselt suurte jaoks haavad vastavalt suure õmblusega. Teine kuivendusvõimalus leitakse haardumisjõus (tõmbejõus); siin tõmbab kehavedelik marli või muude materjalide abil endasse ja imendub ning selle saab seejärel drenaažiga eemaldada. Vahepeal sobivalt kujundatud vahud kasutatakse seda tüüpi drenaažis. Need on tavaliselt valmistatud polüuretaanist. See kangas on palju kooskõlas tänapäevaste hügieenistandarditega, kuna kahjulike jaoks on vähem kasvulava mikroobe. Imemise drenaažis kasutatakse teist füüsilist jõudu. See on suletud drenaažisüsteem. Siin on drenaaživoolik ühendatud koti või kogumisanumaga, mis on alarõhu all. Tekib pidev imemine; see võimaldab vere ja haava sekretsiooni välja imeda. Tavaliselt eelistatakse nn vaakumpudelitele pidevat väliselt tekitatud alarõhku; sest sõltuvalt mahutite täitmise astmest võib imemine siin intensiivsust kaotada. Kui see on loodud käsitsi või elektriajamiga pumpade abil, näiteks lõõtsaga, on tagatud pidev imemine. Eristatakse kontrollitud ja kontrollimatut imemist. Mõne jaoks haavad, eriti neid, keda nakkus juba mõjutab, kasutatakse laiendatud torusüsteemi. Sellisel juhul sisestatakse esimese äravoolu kaudu haavasse kastmisvedelik ja libiseb uuesti läbi teise toru. Tuubidel on perforatsioonid ja niisutusvedelik on tavaliselt nn Ringeri lahus.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Kuid haavade äravool ja nende kasutamine võivad samuti endaga kaasa tuua riske. Nüüd on arvamused nende kasutamise plusside ja miinuste osas lahknevad. Kui kunagi propageeriti äravoolu paigutamist peaaegu iga toimingu jaoks, siis nüüd arutatakse riskide üle kasu üle. Mõni uuring näitab väidetavalt, et selle edendamist ei saa otseselt tõestada haavade paranemist. Drenaažid võivad olla vastutavad ka soovimatute komplikatsioonide tekitamise eest. Kui haava äravool on patoloogilise äravoolu väravad kehavedelikudvõivad nad soodustada nakkushaiguste kättesaadavust mikroobe haavale samamoodi. See omakorda võib viima halvimal juhul ohtlike haavainfektsioonide korral. Keha võib kuivendussüsteemile reageerida ka kaitsega, kuna see on võõrkeha. Kui kanalisatsioon jääb kehasse pikaks ajaks, võivad tekkida ka adhesioonid. Samuti ei saa välistada verejooksu, toru asendist tulenevaid rõhuprobleeme ega patsiendi enda krussimisest tingitud tüsistusi.