Sünonüümid laiemas tähenduses
Zollingeri-Ellisoni sündroom
Määratlus
Zollingeri-Ellisoni sündroom (gastrinoom) on paraneoplastiline sündroom, mis toob kaasa hormooni gastriini suurenenud tootmise. See hormoon stimuleerib kõht rohkem toota maohape. Selle tagajärjel võivad seedetraktis tekkida haavandid.
Zollingeri-Ellisoni sündroomi kirjeldasid esmakordselt Ameerika kirurgid Robert Milton Zollinger ja Edwin Homer Ellison. Zollingeri-Ellisoni sündroomi diagnoos hõlmab kõigepealt patsiendi täpse kannatuste (anamneesi) anamneesi põhjalikku registreerimist. füüsiline läbivaatus raviarsti poolt. Kartsinoomi kahtluse korral on järgmine samm määrata kõht sekretsioon.
See mõõdab, kui palju maohape toodetakse tunni jooksul, kui kõht ei puutu kokku ühegi stiimuliga. Seda väärtust nimetatakse basaalhappe väljundiks ehk basaalsekretsiooniks. Teiselt poolt määratakse kindlaks, kui palju maohape toodetakse ühe tunni jooksul, kui mao täiendavalt stimuleerib kunstlikult toodetud aine (pentagastriin), nimetatakse seda väärtust maksimaalseks happe väljundiks.
Tervetel inimestel peaks “maksimaalse happesisalduse” väärtus olema palju suurem kui “basaalhappe väljundil”. Inimestel, kellel on Zollingeri-Ellisoni sündroom (gastrinoom), ei erine need kaks väärtust suuresti, kuna maohappe sekretsiooni ei saa veelgi stimuleerida niigi pidev gastriini stimuleerimine isegi täiendava stiimuliga. Lisaks mao sekretsiooni määramisele on võimalik ka gastriini väärtust otseselt määrata veri.
Selleks peab patsient olema olnud paastumine 12 tundi (st ilma toidu allaneelamiseta) enne veri proov võetakse. Kuid olge ettevaatlik, kõrgenenud gastriini tase on seletatav ka muude haiguste kui gastrinoomiga, näiteks teatud gastriidi vormiga. Lõpuks diagnostika käigus täiendava katsena an endoskoopia saab läbi viia.
Aastal endoskoopia, sisestatakse patsiendi kaudu spetsiaalne instrument suu, mille abil saab arst kaamera kaudu ülevaate seedetraktist. Selle uurimistehnika abil saab kuvada võimalikke haavandeid. Mõnel juhul on võimalik otseselt tuvastada ka gastrinoomi (Zollinger-Ellisoni sündroom), kuid see on keeruline, sest alla 1 cm läbimõõduga gastrinoomid on tavaliselt väga väikesed.
Sel põhjusel on endosonograafia sobiv edasine protseduur. Siin, sarnaselt endoskoopia, sisestatakse seedetraktisse instrument, millele an ultraheli seade on lisaks kinnitatud. Nii saab mao- ja sooleseina üksikasjalikult uurida ning tuvastada isegi väikesi kahjustusi.
