Vöötohatis

Rumsay Hunt'i sündroom

Määratlus

Zoster oticus on sekundaarne haigus, mis on põhjustatud tuulerõugete viirusest kõrvade piirkonnas. See on eriline vorm katusesindlid (herpes vöötohatis).

Sissejuhatus

Varicella zosteri viirusnakkus on esimene haigus, mis selle põhjustab tuulerõuged. Kuna viirus püsib nakatunud inimese kehas kogu elu, võib viiruse taasaktiveerimine põhjustada teise haiguse, katusesindlid, umbes 20% nakatunud inimestest. Vöötohatis on peamiselt keha ülaosas. Vahel hääldatakse valu ja vöötohatisele iseloomulikud villid võivad esineda ka auricle ja / või väline kuulmiskanal. Sel juhul räägitakse nn Zoster oticusest.

Kas Zoster oticus on nakkav?

Nagu vöötohatis, on zoster oticuse vallandaja tuulerõugete viirus, mis kuulub herpes viirused. Kuna zoster oticus on ainult närvirakkudes fikseeritud viiruse taasaktiveerimine, ei ole nakatumise oht nii suur. Zoster oticus'is on viirused leidub ainult lööbe vesiikulites. Kuna viirust sisaldav vesiikulivedelik on sellegipoolest nakkav, tuleks vältida otsest kontakti sellega. Ehkki vaktsineerimine viiruse vastu on olemas, võivad zoster oticus tekkida isegi vaktsineeritud inimestel.

Epidemioloogia

Üle 90% elanikkonnast on nakatunud tuulerõugete viirusega ja haigestub tuulerõuged (tuulerõuged) esmasel nakatumisel. Pärast on neil eluaegne immuunsus tuulerõuged. Kuni 20% osalisest immuunsüsteemi, enamasti üle 40-aastastel täiskasvanutel, tekivad hiljem vöötohatis, mida võib seostada vöötohatisega. Ligikaudu 2/3 -l zoster oticuse all kannatavatest inimestest on viirused rünnata näonärv, kraniaalnärv, mis viib miimiliste lihaste halvatuseni (näo parees). Soolisi erinevusi pole.

Patogeen

Varicella zosteri viirust nimetatakse ka inimeseks herpes viirus-3 ja kuulub herpese rühma - viirused, mis võivad põhjustada haigusi. Sellel on lipiidide ümbrisega kaheahelaline DNA ja see esineb kogu maailmas. Eelistatavalt ründab see närvirakke ja võib aastaid püsida närvisõlmedes seljaaju kanal (seljaaju ganglion).

Selle edastab piisknakkus. Esmane nakatumine tuulerõugete viirusega põhjustab tuulerõugeid. Zoster oticus areneb viirusinfektsiooniga või tegelikult inaktiveeritud viiruste taasaktiveerimise kaudu organismis.

Need viirused rändavad mööda närvikiude seljaaju ganglionidesse, kus nad ellu jäävad ja neid saab uuesti aktiveerida alles aastate või aastakümnete pärast. Reaktiveerimise käigus hävib suurem osa selgrooganglionidest, mis viib ägedaks valu, tuntud ka kui zoster valu. Reaktiveerimise võivad käivitada kõikumised või immuunsuse vähenemine viiruse vastu vanuse tõttu, keha enda kaitsesüsteemi pärssimine (immunosupressioon), näiteks siirdatud patsientidel, või kaitsesüsteemi häired (immuunpuudulikkus), näiteks HIV korral nakatunud patsiendid (AIDS).

Võimalikud põhjused on ka teatud kehaosade vägivaldne vibratsioon, Röntgen kiirgus, UV-kiirgus, kokkupuude mürgiste ainete või muude nakkushaigustega nagu marutaud. Viiruse võib nakatada vöötohatise all kannatavatelt inimestelt kaitsmata inimestele, kes seejärel haigestuvad tuulerõugesse. Samamoodi võib tuulerõugedega laps nakatada viiruse täiskasvanule, kes saab seejärel katusesindlid.