Sügavmurd kuulub kategooriasse juhataja samuti näovigastused. Mitte igaüks luumurd vajab kirurgilist ravi; on ka konservatiivseid ravimeetodeid.
Mis on zygomaatiline luumurd?
. sygomaatiline luu asub näo keskosas ja moodustab silmakoopa välimise ääre. The sygomaatiline luu (meditsiiniliselt: Os zygomaticum) saab palpeerida probleemideta, põsepiirkonna kohal. Kui luu on mehaanilise või otsese jõu all, siis sygomaatiline luu võib puruneda. Arstid räägivad alati ka külgmisest keskpinnast luumurd . luumurd võib vigastada ka külgnevaid luud. Seega on võimalikud ajalise luu, alalõualuu ning orbiidi ja otsmikuluu murrud või vigastused.
Põhjustab
Tugev, mehaaniline ja otsene jõu mõju, mis avaldub spetsiifiliselt zygomaatilisele luule, on üks sygomaatilise luumurd . Sellist jõudu saab rakendada nii kukkumise, kokkupõrke kui ka löögi käigus. Enamasti tekivad zygomaatilise luu vigastused jalgpallimängude ajal, kui mõlemad mängijad põrkuvad oma peaga kokku - näiteks päiste duelli ajal. Liiklusõnnetused ja jalgratastele kukkumised suurendavad ka sigaduse ohtu luumurd. Mõnikord võivad vägivaldsed tülid, näiteks kaklused, põhjustada ka luu vigu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sügav luumurd avaldub peamiselt läbi raskete valu. Need juhtuvad tavaliselt vahetult pärast luumurru põhjustanud õnnetust või kukkumist. The valu kaasneb turse ja rohke veritsus ninasõõrmest, ülalõuaurkevaluja lahtise luumurru korral vigastatud piirkonnast. Silmade ümber moodustuvad hematoomid, mis on tumedat värvi ja puudutades veidi valulikud. Kuid lamestatud põsk on haigusele iseloomulik. Luumurru tagajärjel surutakse luu sissepoole või nihkub ühele küljele, mille tulemuseks on põse ja ümbritseva ala märgatav välimus. Sümptomid zygomaatiline luumurd tekivad ägedalt ja püsivad mitu päeva. Valu mõne tunni pärast taandub, kuigi hajus valu jääb sageli püsima. Turse suureneb esimestel päevadel ja muudab värvi punasest siniseks kollaseks ja roheliseks, enne kui see lõpuks vaibub. Verejooks taandub mõne minuti pärast, eeldades kiiret ravi. Üksikjuhtudel veri võib siseneda koekihtidesse või isegi hingetorusse, põhjustades täiendavat ebamugavust.
Haiguse diagnoos ja kulg
Esmalt palpeerib arst vigastatud näoosa. Kui a zygomaatiline luumurd kahtlustatakse, an röntgen võetud. Diagnostiline pildistamine võimaldab tuvastada lisaks murdele ka selle ulatust. Edasisel kursusel uurib arst kõrval asuvat luud vigastuste tuvastamiseks või välistamiseks. Professionaalse ravi läbiviimisel ei maksa karta esteetilisi kahjustusi ega komplikatsioone. Väga vähestel juhtudel jääb lamestatud põsk alles. Kuid patsiendi soovil saab seda parandada kirurgilise protseduuri abil.
Tüsistused
Reeglina põhjustab zygomaatiline luumurd suhteliselt tugevat valu. See võib ka viima teadvuseta ja piirab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Samuti levib enamikul juhtudel kahjustatud piirkonna valu teistesse näopiirkondadesse ja võib seal ka ebamugavusi tekitada. Lisaks tekib tugev turse ja verejooks. Ninaverejooks võib ka tekkida. Silmade ümber võivad tekkida hematoomid, mis põhjustavad kerget nägemispuue. Kui zygomaatilist luumurdu ei ravita varakult, võivad patsiendil tekkida pöördumatud tagajärjed. Kuid seda murru ei ole vaja igal juhul ravida. Enamasti kannatab kannatanud inimene esteetilise ebamugavuse all ja ei tunne end enam ilusana. Lisaks ilmnevad ka alaväärsuskompleksid või vähenenud enesehinnang. Sügomaatse hernia ravi seda ei tee viima täiendavate tüsistuste tekkeks. Kirurgiliste sekkumiste ja ravimite abil saab ebamugavust suhteliselt hästi piirata. Esteetilised kaebused on tavaliselt ka hästi korrigeeritud. See hernia ei vähenda eeldatavat eluiga. Enamikul juhtudest on lisaks zygomaatilisele luumurrule aga ka teisi näo- ja kogu keha vigastusi, nii et need võivad lõpuks viima tüsistusteni.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui kannatanu kannatab pärast õnnetust, vägivalda või kukkumist näopiirkonnas tugevat valu, tuleb pöörduda arsti poole. Kuigi operatsiooni pole alati vaja, tuleks luukahjustuse üksikasjalikuks analüüsimiseks kasutada pildistamistehnikaid. Alles seejärel saab otsustada sobiva ja optimaalse ravi üle. Näo verejooksu korral võivad tekkida hematoomid, tugev turse või värvimuutus nahk, on vajalik arst. Kui kannatanud inimene kannatab raske ninaverejooks või kui lõualuu piirkonnas on täheldatud verejooksu, tuleks külastada arsti. Kui nägu ei saa enam ilma valuta liigutada, kui näolihased ei saa tavapäraselt pingutada ega lahti lasta ning kui näo deformatsiooni märgatakse, tuleb pöörduda arsti poole. Lamestatud põske peetakse ebatavaliseks ja seda peaks hindama arst. Kõrvalekalded või valu närimisliigutustega, söömisest keeldumine, peavalu or hambavalu on viited vigastusele. Arstile tuleks pöörduda, et arstiabi saaks võimalikult kiiresti alustada. Nägemise halvenemine, umbne ninavõi eeskirjade eiramised hingamine kuuluvad ka vihjete hulka, mida arst peaks selgitama. Kui on tundlikkus nahk kogu näopiirkonnas on vaja puudutada valu või tuimust, on vaja arsti.
Ravi ja teraapia
Zygomaatiline luumurd on suhteliselt raske vigastus. Tavaliselt parandatakse vigastus kirurgiliselt. Kui aga luu nihkumist ei toimu, on see konservatiivne ravi võib tuua ka soovitud edu. Kui arst määrab murdumata murdumise (mitte nihkunud), saab seda mõnel juhul ravida ka ilma kirurgilise sekkumiseta. Patsient peaks jälgima füüsilist puhkust mitu nädalat. Näopiirkonnas tekkiv turse tuleb jahutada. Siiski on oluline, et kahjustatud isik ei hoia jahutusmaterjali kunagi otse nahk pinnale, nagu teisiti nahakahjustused on võimalik. Seetõttu tuleks jahutusmaterjal kahjustatud piirkonda asetada rätikusse. Kui luu on nihkunud või arst on kindlaks teinud, et luu tükid on lahku läinud, tehakse operatsioon. Operatsiooni käigus kasutatakse spetsiaalseid plaate ja kruvisid luude fragmentide ühendamiseks ja nende algsesse asendisse kinnitamiseks. Protseduuri ajal on patsient all üldanesteesia. Mõnel juhul on kohalik tuimestus või kohalikku tuimestust. Arst teeb naha väikese sisselõike, mis ulatub alumisest silmalau kulmuni. Teine kirurgiline meetod, kuid seda kasutatakse harva, viiakse läbi patsiendi kaudu suuõõne. Silmapesa vigastuse korral tehakse naha sisselõige otse juuksepiiri taha. Operatsiooni edasises käigus üritab kirurg taastada luukillud, mis pole nende loomulikus asendis, oma algsesse asendisse. Seejärel kasutatakse fragmentide kokku kinnitamiseks metallplaate ja kruvisid. Kui patsiendil on ainult zygomaatiline luumurd - ilma muude vigastusteta - saab asendi fikseerida konksutehnikaga. Kui konksu tehnika on edukas, ei kasutata kruvisid. Kui orbiiti mõjutab ka vigastus, tuleb luua keskpinna ulatuslik rekonstrueerimine. Laevad võib ka vigastada, nii et paljudel juhtudel nõuab arst nii õhupalle kui ka tamponaade. Kui arst tuvastab protseduuri ajal väljendunud defektide olemasolu, a siirdamine võib muu hulgas ka vajalik olla. Lisaks välismaistele materjalidele kõhr samuti luudest saadud tükid ribid samuti saab kasutada puusa. Sügavluu kinnitamiseks vajalikud plaadid ja kruvid saab luust eemaldada aasta pärast operatsiooni. Kuid selline protseduur nõuab veel ühte operatsiooni, mistõttu paljud patsiendid - tingimusel, et plaadid ja kruvid ei tekita ebamugavusi - otsustavad võõrkehi eemaldada. Kui esteetika on oluliselt kahjustatud, siis suuõõne ja maxillofacial kirurgia ravib patsienti operatsiooni edasises käigus ja taastab kahjustatud ala - mõjutatud inimese rahuloluks. Need on ka põhjused, mis võimaldavad suhteliselt head prognoosi. Reeglina piisab ühest operatsioonist luu kinnitamiseks või näo parandamiseks, nii et ei tekiks esteetilisi kahjustusi. Ainult väga keerukate vigastuste korral on võimalik, et tuleb teha teine operatsioon.
Väljavaade ja prognoos
Asendamata sügoomamurdu saab tavaliselt puhata konservatiivselt ja see paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul, isegi ilma operatsioonita. Sügomaatiline luumurd koos mitme luufragmendiga ja märgatava dislokatsiooniga nõuab head kirurgilist korrektsiooni. Spetsialistid suuõõne ja maxillofacial kirurgia suudab enamasti enamikul patsientidel ka näo esteetika täielikult taastada. Seetõttu on ka sügomaatse luumurru prognoos väga hea. Enamikul patsientidest on algse väljanägemise taastamiseks piisav ühest operatsioonist. Ainult erandjuhtudel on vajalik teine korrigeeriv kirurgiline protseduur. Seda juhul, kui põsk on vastasküljega võrreldes endiselt mõnevõrra lamestatud. Umbes neli nädalat pärast kirurgilist protseduuri on zygomaatiline luu uuesti kokku kasvanud ja paranenud, kuid sageli ei saavutata piisavat stabiilsust kaheksa kuni üheksa nädala jooksul. Zygomaatilise luumurru kestus on patsienditi väga erinev ja paranemist saab puhata kiirendada. Kuid patsiendid ei pruugi olla kuni sügisel ilmnenud murtud luumurd täielikult sümptomiteta.
Ennetamine
Ennetavaid ei ole meetmed mis hoiab ära zügomaatilise luumurru. Oluline on olla eriti hoolikas, kui tegelete spordiga, mis suurendab zügomaatse luumurru riski. Kiivreid, mis kaitsevad ka zygomaatilist luu, pole veel olemas.
Hooldus
Korduse varajane diagnoosimine on järelravi oluline element. Arstid loodavad, et see tagab eluohtlike märkide parima võimaliku ravi. Sügavmurdude korral pole selline jälgimine siiski näidustatud. Jõu mõju luud on tavaliselt juhuslik ja ettearvamatu. Kiivreid saab kasutada ainult teatud kõrge riskiga spordialade enda kaitsmiseks ja luumurdude vältimiseks. Seda tüüpi ennetava järelravi eest vastutab siiski patsient. Pealegi ei põhjusta korduv zygomaatiline murd eluiga lühenemist. Selle asemel toimub lõplik taastumine. Järelravi hõlmab ka tugifunktsioone igapäevaelus. Patsient kogeb neid seni, kuni luumurd pole täielikult paranenud. Talle antakse haigusleht ja kutsutakse järelkontrolli. Paranemise käik on selles uuringus dokumenteeritud. Sobivad pildistamisprotseduurid hõlmavad röntgenikiirgust ja kompuutertomograafiat. Lisaks on vajalik oftalmoloogiline uuring. Kui zygomaatiline luumurd on täielikult paranenud, saab kahjustatud inimene jätkata oma elu ilma ebamugavustundeta ja kartmata haiguse tagajärgi. Seetõttu ei teki pärast paranemist põhjust järelhoolduseks.
Mida saate ise teha
Kui kahtlustatakse zygomaatilist murru, tuleb kõigepealt teha seda rahulikult ja jahutada. Avatud luumurd tuleks katta iduvaba sidemega kuni erakorralise arsti saabumiseni. Pärast esmast ravi tuleb kahjustatud luu jätkuvalt säästa. Raviarst määrab valu jaoks sobivad ravimid. Lisaks erinevad looduslikud ravimid - näiteks mustjuur ja bambusest tabashir - ning tervislikud ja tasakaalustatud dieet on soovitatav. Toidud, kus on palju kaltsium, magneesium ja kaalium on eriti soovitatav. Toimeaine räni võib soodustada ka luude paranemist. Lisaks tuleks ajutiselt vähendada sportimist, mis võib ohustada taastumist. Regulaarne treenimine võib seevastu soodustada paranemisprotsessi. Konsulteerides arstiga, füsioteraapia, jooga or Pilates saab näiteks läbi viia. Paranemist soodustavad ka õrnad massaažid või saunaskäik. Mõlemad stimuleerivad veri ringlus ja toetust haavade paranemist naha ja luude. Lõpuks tuleks hoolitseda hea tagamise eest haavade hooldus.Kui põsesarnaluumurd pole hiljemalt kümne nädala pärast paranenud, tuleb sellest arstile teada anda. Püsivate muutuste korral on mõnikord ka soovitatav rääkima ilukirurgi juurde.
